Boala Ledderhose Fibromatoza la talpa piciorului
Boala Ledderhose este - în analogie cu boala Dupuytren din mână - o boală rar întâlnită a țesutului conjunctiv de pe tendonul piciorului (fascia plantară). Există o întărire mai mult sau mai puțin nodulară sau plană în zona tendonului.
terminologie
Numele propriu Morbus Ledderhose se bazează pe primul medic care îl descrie.
Morfologia bolii Ledderhose
Fascia plantară se desfășoară între antepic, degetele de la picioare și osul călcâiului. Aici se face o distincție între o parte interioară și una exterioară a fasciei plantare.
Cu normal Fascia plantară sau fascia, nu se pot resimți modificări pe tendonul plantar. Când degetele de la picioare sunt ridicate, această zonă a piciorului este încordată.
Simptomele bolii Ledderhose
Ca parte a simptomelor bolii Ledderhose, pacientul se plânge de iritații și dureri în zona marginii interioare a piciorului. Modificările nodulare sunt adesea abordate imediat de către pacient, deoarece aceste modificări nodulare, dureroase de pe talpa piciorului, au fost deja observate la compararea părților laterale.
Cum se dezvoltă boala Ledderhose?
Cauzele bolii Ledderhose sunt complet necunoscute. Ele apar adesea împreună cu boala Dupuytren în zona mâinilor.
Cursul bolii Ledderhose
Formarea modificărilor nodulare plate sau localizate sunt cronice pe parcursul a câteva luni. O dezvoltare bruscă acută cu îngroșare în această zonă este mai probabilă în contextul unei rupturi a fasciei plantare cu cicatrici ulterioare, dar este, de asemenea, rară.
Diagnosticul și examinarea bolii Ledderhose
Examinarea clinică a modificărilor palpabile circumscrise sunt situate de obicei la interior în arcul longitudinal al piciorului, care deseori interferează cu furnizarea de tălpi interioare. Poate ajunge în zona degetelor de la picioare, dar poate afecta și întregul arc longitudinal al piciorului.
O imagine cu raze X cu tehnologie cu raze moi poate oferi clarificări suplimentare, la fel și un examen tomografic cu rezonanță magnetică, diagnostice diferențiale importante. Un agent de contrast trebuie administrat în timpul examinării prin rezonanță magnetică.
Dacă ceva nu este clar, ar trebui efectuată o biopsie pentru a exclude diagnosticarea greșită în continuare. Fibrosarcomul, o tumoare malignă a țesutului conjunctiv, precum și fasciita nodulară ca tumoare benignă de țesut moale sunt concepute.
Monitorizarea monitorizării, inclusiv monitorizarea diagnosticului, poate fi de asemenea utilă aici.
Terapia conservatoare a bolii Ledderhose
În cazul nodurilor mai mici, are sens să aștepți și să vezi. Adaptarea branțurilor, terapie comportamentală. Evitați iritarea locală asupra modificărilor nodulare.
Este utilă o întindere ușoară pentru a evita strângerea și, prin urmare, modificarea tălpilor picioarelor.
Măsuri fizice pentru boala Ledderhose: În special, sunt utile măsurile de întindere, dar și de răcire. Fizioterapia poate demonstra exerciții importante aici ca parte a tratamentului de întindere.
Terapie chirurgicală pentru boala Ledderhose
Indicația pentru intervenția chirurgicală este concepută dacă există o creștere a nodulelor și simptome simultane, precum și o creștere a alinierii greșite a degetelor de la picioare sau modificări în zona piciorului.
Scopul operației este de a elimina așa-numita fibromatoză, modificările fibroase din zona tendonului cu țesutul înconjurător.
Chirurgie și tipuri de intervenție în contextul bolii Ledderhose, este posibilă doar îndepărtarea nodului cu țesutul moale din jur. Dacă nodul este îndepărtat singur, așa-numita rată de recurență a recurenței modificărilor fibroase este foarte mare. În general, în cursul operațiilor au fost observate numai cursuri benigne.