Boala neuro-vasculară în tratamentul și informațiile din Bretagne

Bolile neurovasculare

Ce este Accidentul Vascular Cerebral ?

Definiție

Accidentul vascular cerebral (ACV) a fost definit de Organizația Mondială a Sănătății din 1978 ca un deficit neurologic global sau focal, brusc, de presupusă origine vasculară.

Accidentul vascular cerebral este o patologie eterogenă frecventă simptomatic, cauzal și prognostic.

Simptome

Simptomele accidentului vascular cerebral sunt de obicei bruște. Poate fi:

• Paralizie sau unul amorţeală a unui membru sau a unei părți a corpului (hemiplegie),
• Tulburări senzoriale: sensibilitate scăzută, „furnici” din aceeași locație,
• Dificultate de exprimare (afazie, disartrie) sau înțelegerea limbajului (afazie),
• Probleme de vedere,
• Dificultate în luarea în considerare a ceea ce se întâmplă pe de o parte, adesea în stânga (hemnegligență).
• Dificultate în efectuarea gesturilor fine (tulburări de coordonare),
• Greu de mers: tulburări de echilibru, amețeli,
• Somnolenţă.

În ultimele cazuri, poate fi dificil de observat simptomele anormale.

Faceți 15

În caz de semne de accident vascular cerebral, trebuie să reacționați rapid contactând SAMU (15), deoarece în unele cazuri un tratament specific administrat rapid poate îmbunătăți prognosticul funcțional și vital.

SAMU face posibilă alegerea celui mai bun mod de transfer și, prin urmare, timpul necesar preluării sarcinii, iar timpul este unul dintre factorii majori ai eficacității acestor tratamente.

Tipuri de accident vascular cerebral

Loviturile sunt clasificate în 3 categorii:

• Accidente vasculare cerebrale ischemice sau AVC ischemice sau AIC,
• Accidente vasculare cerebrale hemoragice sau hemoragii intracerebrale sau HIC,
• Tromboflebită cerebrală sau CPT.

AIC sunt cauzate de ocluzia unei artere care alimentează creierul. Ischemia rezultată este responsabilă de o disfuncție reversibilă în cazul recanalizării timpurii a arterei (vorbim despre o zonă a penumbrei), apoi de o distrugere ireversibilă (necroză) a țesutului cerebral furnizat de arteră provocând deficitul neurologic. Persistența ocluziei arteriale face ca zona distrusă să progreseze treptat în câteva ore, apoi ireversibilă (distrugere). Această recanalizare poate fi spontană în caz deatac ischemic tranzitor (TIA), deficitul regresează apoi într-un timp scurt (câteva minute cel mai des). Această dispariție a simptomelor nu dispune de efectuarea aceleiași evaluări ca a unui AIC, deoarece tratamentul adaptat la rezultatul acestei evaluări trebuie propus pentru a evita recurența, uneori în mod permanent. Ocluzia acestor artere se poate datora unui cheag de origine cardiacă, complicației ateromului arterelor mari cu destin cerebral, unei boli a arterelor intracraniene mici sau unor cauze mai rare, cum ar fi disecția arterelor. Pentru utilizare cerebrală, uneori evaluarea nu relevă nicio cauză specifică și vorbim de AIC criptogen.

HIC se datorează ruperii unei artere intracerebrale, slăbită de hipertensiunea arterială sau de depunerile de proteine ​​beta amiloide în principal, dar există și cauze mai rare. Construirea colecției de sânge generează cel puțin mecanic modificarea țesutului cerebral înconjurător, provocând simptome greu de discernut de cele ale AIC.

Simptomele CPT se datorează impactului asupra țesutului cerebral al trombozei venoase cerebrale. CPT-urile sunt rare și se manifestă ca dureri de cap și, uneori, alte semne neurologice care pot duce la comă.

Tratamentul accidentului vascular cerebral acut

Tipul de accident vascular cerebral, AIC sau HIC este determinat de un imagini.

• Un scaner permite afișarea unui HIC și identificarea unei ocluzii a vasului dacă este injectată.
• Unele situații necesită un RMN care oferă mai multe informații: confirmarea AIC, datarea, cuantificarea penumbrei, alte cauze ale deficitului decât accidentul vascular cerebral.

Tromboliză: timp 4h30