Boala obezității - Obezitatea nutrițională
Acțiune:
Rezumarea pacientului la un număr pe scară este o eroare în management.
Definirea obezității nu este o sarcină ușoară, contrar multor credințe populare. În mod tradițional, când ne gândim la termenul „obezitate”, prima referință care ne vine în minte este supraponderalitatea cu multe conotații negative. Realitatea este foarte diferită, iar bazarea pe singurul criteriu al greutății este o greșeală.
În prezent, Indicele Masei Corpului (IMC) sau Indicele Quételet este singura abordare cantitativă a obezității. IMC se calculează ca greutate (în kg) împărțită la înălțimea (în metri) pătrată. Greutate/(înălțime x înălțime). Astfel, obținem o cifră care ne permite să clasificăm pacienții după gradul de severitate. Prin urmare, obezitatea este definită de un IMC ≥ 30. Acest indice, deși este util din punct de vedere epidemiologic, este considerat acum de comunitatea științifică deoarece:
- nu pare a fi adevăratul reflex al excesului de grăsime corporală al unui individ;
- nu ține cont de distribuția țesutului adipos (android sau ginoid);
- nu ia în considerare impactul fizic și mental al obezității și, prin urmare, al dizabilității.
Realitatea este mult mai complexă, oamenii de știință și specialiștii în nutriție nu mai ezită să definească obezitatea ca o boală cronică complexă a țesutului adipos. De fapt, țesutul adipos se modifică în timp prin diferite mecanisme: hipertrofie adipocitară, hiperplazie adipocitară, fibroză și inflamație. Din păcate, mecanismele complexe sunt implicate în rezistența pe care corpul o poate avea în timp față de scăderea în greutate.
Este important să înțelegem cum funcționează corpul nostru pentru a evita erorile clasice ale „vânzătorilor de iluzii” care permit doar slăbirea „portofelului” fără a pune întrebarea funcționării generale a metabolismului și a mecanismelor care duc la suferirea obezității. În cele din urmă, aceste diete „nebunești” bazate pe absențe științifice afectează doar stima pacienților care suferă de obezitate, fiind la originea „yoyo ascendent”. Mai rău ... promovează rezistența metabolică severă care învinge pacienții pe termen lung.
Scopul numai pentru pierderea în greutate nu este relevant pe termen lung.
Obezitatea este de fapt definită ca „a acumularea excesivă de grăsime în organism care prezintă dezavantaje pentru sănătate ". Concisă și precisă, această definiție se bazează apoi pe două noțiuni fundamentale care ar trebui dezvoltate aici. Primul se referă astfel la evocarea termenilor „masă grasă” și nu „greutate”; iar al doilea referitor la „inconvenientele” atribuite obezității, un cuvânt foarte important deoarece nu este doar o chestiune de evocare a complicațiilor medicale, ci și deteriorarea calității vieții și suferința pe care o poate induce dismorfismul asociat cu obezitatea.