Boala parodontală Chienchat - Consecințe sistemice - VETOPEDIA

boala parodontală este boala infecțioase Cel mai comun la animale de companie, cu o prevalență de aproape 80% 1; această prevalență crește odată cu vârsta și scade odată cu dimensiunea animalului - este mult mai frecvent la animale mici numai la animale mijlocii și mari 1 .

Puncte cheie

Boala parodontală este cea mai frecventă boală infecțioasă la animalele de companie.
boala parodontală ar putea juca un rol important în multe boli sistemice: probleme cardiovasculare, tulburări de reproducere, boli de ficat și diabet.
Au fost propuse diferite ipoteze pentru a explica modul în care parodontita poate interacționa cu anumite condiții sistemice, dar nu au fost prezentate pentru moment dovezi convingătoare ale acestei legături.
Este posibil să împiedica boala parodontală de către o control atent al dezvoltării din placa bacteriană folosind periajul dintilor și a o bună igienă orală.

Introducere

Boala parodontală este cea mai frecventă boală infecțioasă la animalele de companie, cu o prevalență de aproape 80% 1; această prevalență crește odată cu vârsta și scade odată cu dimensiunea animalului - este mult mai frecventă la animalele mici decât la animalele medii și mari 1 .

parondonte include gingia, cementul, ligamentul alveolar și osul alveolar, care sunt structurile de susținere ale dintelui. Boala parodontală este cauzată de placa dentară și poate fi împărțită în două grupe: gingivită si parodontita.

gingivită este o inflamație reversibilă a gingiilor, deoarece odată ce cauza sa (placa bacteriană) a fost eliminată, inflamația se retrage.

parodontita este, la rândul său, un boală inflamatorie ireversibilă a țesutului nongingival (ligament alveolar-dentar, cement și os alveolar) și se evaluează prin măsurarea pierderii atașamentului parodontal (slăbirea) dintelui.
Parodontita poate fi inactiv (în repaus), atunci când nu există semne de inflamație gingivală (dacă există pierderea atașamentului la dinte, acesta trebuie datat înainte), sau activ, când este în curs de distrugere a țesuturilor (Figura 1)
Deși parodontita este clasificată în așa-numitele boli „infecțioase” și că peste 700 de specii bacteriene au fost recunoscute capabile să colonizeze biofilmul sulcului subgingival, postulatele lui Koch * nu se aplica 2 .

Gingivita, chiar netratată, nu duce neapărat la parodontită; dezvoltarea bolii parodontale este de fapt determinată de un dezechilibru între populația bacteriană și sistemul imunitar al gazdei. Capacitatea imună, stresul, vârsta, starea nutrițională și metabolică, rasa și disendocrinele sunt factori care pot promova sau preveni progresia bolii parodontale. Dacă boala progresează, distrugerea oaselor și migrarea apicală a țesutului conjunctiv de susținere vor duce la slăbirea și apoi pierderea unuia sau mai multor dinți.

Boala parodontală este o infecție focală. Această noțiune, introdusă în urmă cu peste un secol, descrie o boală localizată cronică, reprezentând o sursă de microorganisme, toxine și produse de degradare a bacteriilor și țesuturilor, capabile să ajungă la organe și țesuturi îndepărtate. 3 . Aria zonei parodontitei a fost măsurată la rasele pitice și s-a dovedit a fi între 3,18 și 29,8 cm2 4; zona țesutului afectat poate reprezenta, prin urmare, o proporție considerabilă din suprafața totală a corpului câinelui.

În timpul dezvoltării parodontitei, bacteriile prezente în buzunarele parodontale pot pătrunde în fluxul sanguin, provocând bacteriemie și, deși sunt interceptate de sistemul reticuloendotelial la persoanele sănătoase 5, expunerea continuă prelungită la bacteremie poate fi asociată cu boli sistemice care implică organe și sisteme îndepărtate 6, 7 .

Consecințele sistemice ale bolii parodontale nu se limitează însă la încărcarea bacteriană. Mediatorii chimici inflamatori, endotoxinele bacteriene și toxinele provenite din degradarea țesuturilor pot intra, de asemenea, în joc, fie prin efecte adverse directe, fie indirect, provocând răspunsuri imune în organele îndepărtate de cavitatea bucală.

** Postulatele din Koch:

Microorganismul trebuie să fie prezent din abundență la un animal care suferă de boală, dar trebuie să lipsească la animalele sănătoase.
Microorganismul trebuie izolat de un animal bolnav și cultivat.
Microorganismul cultivat trebuie să declanșeze boala dacă este inoculat într-un animal sănătos.
Microorganismul trebuie izolat de acest animal infectat experimental și să fie identic cu microorganismul inițial.