Boala renală afectează și copiii
AVIZ DE EXPERT - Dezvoltarea cu boală renală în stadiu final rămâne o provocare pentru pacienți și pentru echipele medicale, explică Georges Deschênes, cercetător la Inserm.
De Georges Deschênes
Publicat pe 03/06/2016 la 16:25, actualizat pe 03/07/2018 la 18:08
Deși mult mai puțin frecvente decât la vârsta adultă, bolile renale afectează și copiii. Boala renală în stadiul final afectează puțin peste 100 de copii noi pe an în Franța și aproximativ 1200 dintre ei sunt tratați cu dializă sau au un transplant de rinichi. Anunțarea acestui handicap este întotdeauna o suferință și o deznădejde greu de depășit de părinți. Acest număr a fost detaliat de Véronique Monier în cadrul sesiunii Academiei de Medicină a Rinichilor din martie 2015. Va implica mai multe faze de refuz, demisie și acceptare, apoi asimilare și, în final, o formă de adaptare.
În cazul insuficienței renale cronice, boala va evolua cel mai adesea lent, fără multe constrângeri, permițând vieții de familie să-și urmeze cursul. Momentul degradării funcției renale, cu proiectul de transplant renal, precedat deseori de o perioadă de dializă, vine să trezească ceea ce fusese anunțat inițial și să conducă la o nouă fază de anxietate și, uneori, la necesitatea reabilitării familiale. Calma relativă se instalează din nou după transplant, dar este punctată de descurajare după complicații, respingeri, tratamente suplimentare care vin în plus față de îngrijirea obișnuită și, uneori, eșecul revenirii la dializă.
Franța a fost un pionier în gestionarea bolilor renale și a bolii renale în stadiu final la copii. Astăzi, este posibil să luați în hemodializă copii cu vârsta de 6 sau 7 luni cu greutatea de 6 sau 7 kg alături de adolescenți sau adulți tineri de 60 sau 70 kg pe echipament comun. Dializa peritoneală implică utilizarea cavității abdominale ca rezervor și membrana peritoneală ca membrană de purificare a sângelui. Implementarea sa la copii este deosebit de ușoară. Flexibilitatea sa permite practic școlarizarea normală, în cazul în care hemodializa necesită educarea copilului la spital, împreună cu echipa instituțională de predare.