Boala vezicii biliare Dr.
Boala vezicii biliare
Boala de calculi biliari - colecistolitiaza
Ce este bila și cum se dezvoltă calculii biliari?
Bila este un lichid care este produs în ficat și intră în duoden prin conducta biliară. Se folosește pentru a digera grăsimile. La post, bila este stocată în vezica biliară și îngroșată. O nepotrivire în compoziția lor poate duce la formarea cristalelor. Din aceasta se dezvoltă calculi biliari de diferite dimensiuni.
Pietrele biliare sunt frecvente?
Da - pietrele apar la 5-10% din populația de vârstă mijlocie; în 20 - 40% pentru persoanele de peste 50 de ani și în aproximativ 70% pentru persoanele de peste 70 de ani! Femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a fi afectate.
De ce ar trebui tratate calculii biliari?
Nu toate pietrele provoacă disconfort; cele mai multe sunt tăcute clinic. Dacă sunt descoperite întâmplător fără simptome, calculii biliari nu necesită tratament. Ceea ce contează sunt complicațiile care pot apărea din calculii biliari. De asemenea, se întâmplă să nu existe pietre, dar bilă îngroșată este prezentă în vezica biliară ca așa-numita nămol, care este responsabilă de durerea recurentă din cauza obstrucției temporare a canalelor de drenaj.
Dacă există reclamații din cauza pietrelor sau noroiului, operația este recomandată și efectuată în mod ideal ca o procedură planificată!
Cum sunt exprimate plângerile legate de calculii biliari?
Clasic datorită colicilor din abdomenul superior drept, posibil cu radiații de durere în spate și umărul drept, de preferință după mese grele, destul de grase. Dacă o piatră mică din vezica biliară intră în căile biliare de drenare, aceasta poate duce la restanțe biliare și, în cel mai rău caz, poate provoca, de asemenea, inflamația pancreasului. Albul ochilor se poate îngălbeni datorită nivelului crescut de pigment biliar din sânge, la fel și pielea dacă această afecțiune durează suficient. Întinderea vezicii biliare și a căilor biliare duce la durerea tipică.
Posibile complicații ale suferinței de piatră
- Inflamația acută și cronică a vezicii biliare (colecistită) în toate variantele
- În caz de inflamație, posibilă descoperire (perforare) liberă sau acoperită în cavitatea abdominală cu peritonită (peritonită) sau perforație în structurile intestinale vecine
- Inflamația pancreasului (pancreatită biliară)
- Inflamația căilor biliare (colangită) Carcinom al vezicii biliare (în aproximativ 2% din cazuri)
Cum se pune diagnosticul?
Interogarea și examinarea medicală, precum și anumite valori sanguine duc la diagnosticul suspectat. Diagnosticul este confirmat cu o examinare cu ultrasunete. Dacă există o locație sigură sau posibilă a pietrei în afara vezicii biliare în conducta biliară principală, o ERCP (= examinare comparabilă cu gastroscopia cu vizualizare suplimentară și îndepărtarea pietrelor în conducta biliară principală) poate fi necesară înainte de o operație. Cu toate acestea, această examinare nu înlocuiește operația ulterioară (îndepărtarea vezicii biliare).
Imagine cu ultrasunete: vezica biliara cu piatra
ERCP: defecte de umplere = pietre ale căilor biliare
Operația vezicii biliare - ce trebuie să vă imaginați?
Operația se efectuează sub anestezie generală, combinată cu o ședere internată în clinică de 3 - 4 zile. Procedura se efectuează laparoscopic, adică efectuată utilizând metoda laparoscopiei (așa-numita intervenție chirurgicală pentru găuri de chei sau chirurgie minim invazivă) Există 3 - 4 intrări mici în cavitatea abdominală pentru camera video și instrumentele de lucru. Vezica biliară, inclusiv calculii biliari, este îndepărtată în timpul operației. Procedura poate fi efectuată în 95-99% din cazuri dacă condițiile nu sunt modificate într-o manieră inflamatorie acută. Foarte rar este necesar să se treacă la tehnica convențională deschisă cu o incizie abdominală.
Canalul vezicii biliare u. artera
La ce să fii atent după operație?
Nu este necesară o dietă specială; puteți mânca orice, inclusiv alimente care v-au cauzat colici înainte de operație. Trebuie evitată stresul fizic extrem timp de aproximativ 4 - 6 săptămâni până când rana s-a vindecat.
Mai aveți întrebări? După o examinare și examinare medicală, voi fi bucuros să vă ofer informații suplimentare.
Dr. med. Alexander Zehntner
Specialist FMH în chirurgie
Înscrierile pentru programul de lucru sunt joi
a răspuns pe robotul telefonic
Vă vom contacta cel târziu în ziua următoare
Practica este de obicei închisă în weekend, de sărbătorile legale și de sărbătorile legale
Dacă sunteți absent în situații de urgență, puteți ajunge la adjunctul meu
prin Hirslanden Klinik Stephanshorn
Tel central 071 282 71 11 sau departament de urgență tel 071 282 74 74