Boli coronariene, tratamente Federația Franceză de Cardiologie

Revascularizarea mușchiului cardiac (miocardul) definește toate procedurile terapeutice care, prin restabilirea fluxului satisfăcător în arterele hrănitoare ale inimii - arterele coronare - vizează restabilirea alimentării cu oxigen a mușchiului inimii.

Aceste proceduri de revascularizare miocardică, indiferent dacă sunt cele ale chirurgiei cardiace prin bypass coronarian sau cele ale așa-numitei cardiologii intervenționale prin angioplastie, au revoluționat timp de treizeci și cinci de ani prognosticul bolilor de inimă de origine aterosclerotică. Acestea au contribuit mult la îmbunătățirea duratei și calității vieții pacienților care suferă de ateroscleroză coronariană, ale cărei consecințe clinice sunt angina pectorală, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă și moartea subită.

Indicații pentru revascularizare

Este destinat pacienților cu stricturi coronariene responsabile de dureri semnificative la nivelul mușchiului inimii și accesibile tehnic uneia sau alteia dintre metodele de revascularizare. Extinderea teritoriului miocardic suferind este mai întâi evaluată de severitatea plângerilor pacientului și specificată de rezultatele examinărilor cardiologice: electrocardiograma, testul de stres, scintigrafia și ecocardiografia. Evaluarea îngustării se face pe angiografie coronariană, o examinare cheie a deciziei de tratament, care face posibilă evaluarea posibilităților de aplicare a tehnicilor de revascularizare.

Angioplastie sau intervenție chirurgicală ?

boli

Practic, angioplastia este aleasă ca prima opțiune la pacienții cu o singură stenoză care amenință o arteră coronariană mare. Se păstrează preferențial la vârstele extreme ale vieții: la vârstnici, deoarece metoda este mai puțin agresivă, și la tineri, ale căror leziuni pot evolua, datorită naturii mai ușor repetitive a gestului.

Chirurgia va fi preferată la pacienții cu stricturi pe mai multe artere coronare. De fapt, metoda de alegere este aceea care, pacient cu pacient, asigură cea mai completă și durabilă revascularizare.