Boli infecțioase enterocolită pseudomembranoasă DocMedicus Gesundheitslexikon

enterocolită pseudomembranoasă ( Diaree asociată cu Clostridium difficile sau. Infecție cu Clostridium difficile, CDAD; Sinonime: enterită asociată cu antibiotice; Enterocolita asociată cu antibiotice; Colita asociată cu antibiotice; Enterita clostridială; Enterocolita clostridială; Colită pseudomembranoasă datorată Clostridium difficile; Enterocolita pseudomembranacea datorată Clostridium difficile; Enterocolita Clostridium difficile; Colită cu dovezi de boală clostridială; Colită după antibioză; Intoxicația alimentară cu Clostridium difficile; Enterocolita pseudomembranoasă Clostridium difficile; Enterocolita pseudomembranoasă în sensul colitei asociate antibioticelor; Colita pseudomembranoasă; Colită pseudomembranoasă Clostridium difficile; Colita pseudomembranoasă în sensul colitei asociate cu antibiotice ICD-10 A04.7: Enterocolită datorată Clostridium difficile) este o boală a tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal) în care utilizarea antibioticelor duce la diaree severă, uneori care pune viața în pericol.

Clostridium difficile (noul nume: Clostridioides difficile) descrie o bacterie gram-pozitivă în formă de tijă care poate forma spori. Aproximativ 95% din cazurile de enterocolită pseudomembranoasă sunt cauzate de Clostridium difficile. Clostridium difficile este cel mai frecvent agent patogen al bolilor diareice nosocomiale (dobândite în spital) și antibiotice. Motivul este considerat a fi utilizarea ridicată a antibioticelor cu spectru larg (combinații), care sunt adesea administrate pe o perioadă mai lungă de timp.
40% dintre pacienții spitalului elimină bacteria.

Infecțiile cu Clostridioides difficile (CDI), pneumonia/pneumonia (HAP), infecțiile primare ale fluxului sanguin (BSI), infecțiile tractului urinar (ITU) și infecțiile chirurgicale (SSI) sunt responsabile pentru aproximativ 80% din toate infecțiile spitalicești (infecții nosocomiale).

Rezervor patogen: Bacteria apare omniprezent (peste tot) în mediu. Poate fi detectat și în tractul intestinal al persoanelor (tinere) și al animalelor.
La copii mici cu până la 80%, la adulți numai rareori cu mai puțin de 5%.

Apariție: Infecțiile cu Clostridium difficile (CDI) apar la nivel mondial.

Date exacte despre Contagiune (Infecțiozitatea sau capacitatea de transmitere a agentului patogen) nu sunt disponibile.

Boala nu apare într-un sezon.

transmitere al agentului patogen (calea infecției) apare fecal-oral (infecții în care agenții patogeni excretați cu scaunul (fecal) sunt ingerați prin gură (oral)), de ex. B. prin apă potabilă contaminată și/sau alimente contaminate.

perioadă incubație (Timpul de la infecție până la debutul bolii), aici timpul de la administrarea antibioticelor până la apariția simptomelor (colită pseudomembranoasă în sensul colitei asociate antibioticelor) durează de obicei câteva zile, dar rareori poate dura câteva săptămâni până la ( rareori) durează luni.

Durata bolii variază foarte mult de la persoană la persoană și poate dura luni de zile.

Raportul de gen: Bărbații și femeile sunt la fel de afectați.

Vârf de frecvență: Boala apare mai frecvent la persoanele în vârstă (vârsta medie în jur de 76 de ani) cu o boală subiacentă severă/imunosupresie (un proces care suprimă procesele imunologice).

Incidenţă (Frecvența cazurilor noi) este în prezent în creștere în fiecare an și se ridică la 5-20 de cazuri la 100.000 de locuitori (în Germania) .

Curs și prognostic: Toxinele excretate de clostridie provoacă febră, afecțiuni abdominale (dureri abdominale), diaree severă, precum și pierderi de lichide și electroliți (→ deshidratare).

Ribotipurile 014 și 020 conduc de obicei la o infecție mai ușoară.
Ribotipurile 027, 017 (producătoare de toxine) și 078 (producătoare de toxine) pot duce la cursuri severe de boală.
Aproximativ. 4% dintre pacienți prezintă un curs fulminant (colită fulminantă). Acest lucru duce la complicații cum ar fi un megacolon toxic (expansiune masivă a intestinului gros), perforarea colonului (descoperire a intestinului) cu consecința peritonitei (peritonită) și posibil a șocului septic.

Aproximativ. 15-20% dintre pacienții cu infecție cu Clostridium difficile prezintă una Recidiva (Recurența bolii), jumătate dintre acești pacienți chiar de mai multe ori.

Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) enterocolita pseudomembranoasă depinde de severitatea simptomelor, de bolile de bază și de vârstă și este între 3-14% .
Are o creștere de trei ori a mortalității la persoanele în vârstă cu boli subiacente (numărul de decese în raport cu numărul populației în cauză).

Imunizare pasivă: Cu anticorpul bezlotoxumab, care este îndreptat împotriva toxinei B a C. difficile, se poate preveni recurența CDI (reapariția bolii). Anticorpul este aprobat pentru utilizare la adulți cu risc crescut de recurență pentru CDI.

În Germania, diareea infecțioasă este în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) sesizabil. Raportul nu trebuie să fie făcut pe nume în caz de boală suspectată, boală sau deces.

Ghid S2k: Infecții gastro-intestinale și boala Whipple. (Număr de înregistrare AWMF: 021-024), versiunea lungă ianuarie 2015