Boli venoase Lexicon medical Învățare online
Definiția venous disease
Boala venoasă Tulburările venoase sunt răspândite în țările de înaltă tehnologie și chiar au crescut în ultimele decenii. Se estimează că peste jumătate din populația europeană are boli venoase tranzitorii. Cel puțin fiecare al zecelea adult are varice, aproape 80% dintre acestea sunt femei. Și mai mulți oameni suferă de primele semne ale bolii venoase: umflarea gleznei seara, care dispare din nou peste noapte; crampe nocturne la picioare, mai ales după eforturi grele în timpul zilei; Picioare grele, obosite și adesea fierbinți, precum și măriri în formă de perie ale celor mai mici vene ale pielii (venele păianjen), care sunt percepute inițial doar ca o tulburare cosmetică.
Cauzele bolilor venoase sunt multiple și se bazează în mare măsură pe faptul că sângele din picioare trebuie să curgă pe o distanță lungă „în sus”, ca să spunem așa, depășind gravitația, prin care nu este condus de munca de pompare a inimii ca în artere. Două instituții ajută să facă față acestei lucrări:
- Valvele venoase care se deschid și se închid alternativ ca valvele, astfel încât sângele să nu poată curge înapoi.
- „Pompa musculară”: Cu fiecare tensiune musculară, adică cu fiecare mișcare, venele sunt comprimate astfel încât sângele să fie împins spre inimă. În același timp, supapele venoase împiedică refluxul. Când stați în picioare și așezați, adică atunci când corpul este în repaus, sângele cade și creează adesea o astfel de presiune încât peretele venei și țesutul conjunctiv înconjurător sunt suprasolicitate și venele nu se mai închid corect. Acest lucru face ca sângele să scape din vase, ceea ce duce la umflarea picioarelor, formarea de vene varicoase și afectarea pielii (eczeme, picior deschis).
În plus, anomaliile congenitale și distrugerea valvelor venoase prin flebită sau tromboză joacă un rol important în dezvoltarea tulburărilor venoase. Pe de altă parte, congestia și încetinirea fluxului sanguin pot provoca, de asemenea, flebită sau tromboză, creând un cerc vicios. La femei, stresul suplimentar cauzat de sarcină și puerperiu este un factor agravant. În detaliu, se diferențiază următoarele boli venoase:
2. Inflamația venelor (flebită, tromboflebită): Boala este declanșată de un cheag de sânge care blochează o venă superficială (tromboză). Deteriorarea peretelui vascular acționează ca cauză. Încetinirea fluxului sanguin și accelerarea coagulării sângelui; Operațiile sunt, de asemenea, factori favorabili. Nașterea, odihna la pat, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, dar și suprasolicitarea. Adesea, se găsește un cordon roșu palpabil, ușor ridicat, inflamat, dar fără umflături ale țesutului din jur. Pacienții se plâng de zone în formă de panglică, dureroase la presiune; cu toate acestea, starea lor generală nu este de obicei deranjată. Nu ai voie să păstrezi odihna la pat, altfel procesul inflamator se poate răspândi în venele profunde. Medicul aplică un bandaj de lipici sub presiune sau zinc cu care pacientul trebuie să se miște. În plus, medicamentele care conțin castane de cal sunt adesea prescrise.
Când venele profunde se inflamează, bunăstarea generală este mai tulburată: pacienții suferă de neliniște. Anxietate. Frisoane, febră și palpitații. De asemenea, se plâng de durere în cursul venelor implicate, umflături severe și decolorare roșu-albastru a membrelor; Nu este neobișnuit ca un cordon dureros să fie palpabil în profunzime. Tratamentul depinde de circumstanțele respective și poate consta fie dintr-o combinație de bandaj sub presiune și picioare, fie de repaus strict la pat. În plus, există de obicei terapie cu anticoagulante (anticoagulante). Cu tromboflebită purulentă, este necesară intervenția chirurgicală. Embolia pulmonară este o complicație de temut, mai ales atunci când venele pelvine profunde sunt inflamate.
3. Tromboza venoasă (flebotromboză): Deoarece tromboza venelor profunde din picior duce întotdeauna la flebită, tromboza și flebita se îmbină și nu pot fi distinse clinic una de alta. Tromboza venoasă la pacienții cu pat este deosebit de temută, dar boala poate apărea și ca urmare a zborurilor lungi și a călătoriilor cu mașinile cu picioare rigide. Spre deosebire de inflamația venelor superficiale, aceasta este o boală extrem de periculoasă, în cursul căreia aproape un sfert dintre pacienți dezvoltă embolii și din care moare aproximativ unul din zece!
Plângerile inițiale sunt necaracteristice: greutate și oboseală la nivelul picioarelor: dureri de tragere reumatoide care încep adesea în șold și radiază în partea inferioară a spatelui; Frisoane la nivelul piciorului sau frisoane care se preling pe picior. Adesea, pacienții nu pot ridica piciorul întins în timp ce sunt culcați și simt dureri severe în el, chiar și cu vibrații ușoare - de exemplu, atunci când tuse. Bolnavii devin neliniștiți, anxioși și deprimați. Primele semne externe sunt contururi încețoșate în zona gleznei și piele strălucitoare la nivelul piciorului inferior cu ușoară umflare în fața tibiei.
În cazul unor astfel de simptome, trebuie chemat imediat un medic care va decide dacă este necesar un tratament spitalicesc. În funcție de constatări, poate fi luată în considerare dizolvarea trombului de către medicament sau îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge.
4. Sindromul post-trombotic (afecțiune după tromboză): Acesta este un tablou clinic inconsistent care se bazează pe vindecarea defectelor după tromboza venoasă profundă. Acest lucru se manifestă atât printr-o perturbare a fluxului sanguin în vene, cât și printr-o afectare a fluxului limfatic. Schimbările de perete și supapă din vene cresc rezistența la curgere; acest lucru duce la congestie, inflamație, vene varicoase, eczeme și ulcere. Este posibil să existe un interval mai lung de simptome între evenimentul acut - tromboza - și simptomele ulterioare. Vasele mărite se golesc când piciorul este ridicat deasupra orizontalei; când te ridici se umple din nou imediat. Scopul tratamentului este de a crește viteza de curgere și de a normaliza condițiile de presiune. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să combinați un bandaj de compresie și terapia cu exerciții fizice cu unul dintre numeroasele medicamente venoase.
5. Ulcerul piciorului (ulcerul piciorului inferior, ulcerul varicoase, ulcerul piciorului, „piciorul deschis”): defect tisular profund în zona piciorului inferior, pentru care există 2 cauze principale:
- Consecința varicelor: congestia rezultată a sângelui duce la formarea unui ulcer deasupra gleznei interne, care se răspândește rapid în toate direcțiile și în profunzime.
- Consecința unei tromboze a venei piciorului: se întâmplă ca cheagul de sânge să crească ferm împreună cu peretele venei și fie închide vasul, fie distruge doar valvele venoase.
În ambele cazuri sângele se acumulează în vene; acest lucru determină scurgerea sângelui în țesut, pielea devine subțire, iar cele mai mici leziuni se dezvoltă în ulcere mari destul de repede. Tratamentul este foarte obositor și deseori destul de dezamăgitor pentru medic și pacient. În orice caz, vindecarea poate fi realizată numai printr-un tratament expert al rănilor și un bandaj de compresie aplicat corespunzător (înveliș cu bandaje elastice). Mai târziu, pacientul trebuie să poarte deseori un ciorap de compresie (ciorap de cauciuc). Ca supliment, el ar trebui să efectueze zilnic exerciții de gimnastică pentru a stimula activitatea de pompare a mușchilor picioarelor.
Cei care suferă de vene ar trebui să respecte întotdeauna următorul motto: LLL-SSS: culcat, mers = lăudabil; stai, stai = rău.