Bolile vezicii biliare - Prezentare generală a tulburărilor vezicii biliare

Prezentare generală a tulburărilor vezicii biliare

Dacă medicul diagnostică bolile biliare la pacienți, acesta este doar un diagnostic care trebuie specificat mai precis. Deoarece există un număr mare de boli care pot fi clasificate la rubrica „boli biliare”.

Cele mai faimoase sunt colicile biliare extrem de dureroase. Pentru bolile biliare, inflamația tractului biliar ar fi o altă posibilitate. De aceea, simptomele trebuie descrise foarte precis atunci când consultați un medic; medicul va verifica, de asemenea, valorile biliare sau valorile sanguine relevante pentru vezica biliară.

1. Atrezia biliară

Bolile biliare pot apărea înainte de naștere când se creează tractul biliar. Atrezia canalelor biliare este o nealiniere a canalelor biliare. Prin urmare, nu este posibilă drenarea bilei. Dacă a fost diagnosticată atrezia biliară, terapia constă într-o operație Kasai.

Hepatoportoenterostomia, denumirea științifică, poartă numele chirurgului pediatric japonez Morio Kasai. El a dezvoltat această procedură chirurgicală la sfârșitul anilor 1950. Bolile biliare de acest tip trebuie tratate cât mai devreme posibil la pacienții tineri. În scopul fluxului biliar fără probleme, sunt extrase conductele biliare, care nu sunt țesut cicatricial continuu și existent. În etapa următoare, căile biliare sunt înlocuite cu o parte a intestinului. Această nouă conductă biliară este cusută la ficat.

2. Pietre biliare

Calculii biliari sunt diagnosticați cel mai frecvent în bolile biliare. Calculii biliari sunt formați din colesterol și pigmenți.

75% dintre persoanele care au calculi biliari nu prezintă deloc simptome, așa că trec neobservate. Până la 15% dintre femei sunt diagnosticate cu calculi biliari. În schimb, este vorba doar de aproximativ 7% dintre bărbați. Boli biliare în care o inflamație a căii biliare sau a vezicii biliare a fost deja determinată de calculii biliari, aceasta trebuie mai întâi tratată cu un antibiotic. Acest lucru previne inflamația. Pentru a ameliora durerea care apare, medicul va administra un medicament care are efect analgezic.

Tehnici de îndepărtare a pietrei biliare

Trei dintre metodele prezentate mai jos sunt utilizate pentru îndepărtarea calculilor biliari.

1. Colecistectomie

Tehnica găurilor de cheie pentru îndepărtarea vezicii biliare este cunoscută în bolile biliare. Acesta este primul care trebuie luat în considerare pentru aceste boli biliare, deoarece este deosebit de blând cu pacientul.

2. Metoda ERCP (colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă)

Calculii biliari sunt îndepărtați endoscopic din conducta biliară.

3. ESWL (litotrizia cu unde de șoc extracorporale)

Cu această metodă, calculii biliari sunt îndepărtați din vezica biliară dacă nu sunt prea mari. Pentru aceasta se utilizează terapia cu ultrasunete cu unde de șoc.

În funcție de mărimea și localizarea calculilor biliari în cazul bolii biliare, se ia o decizie cu pacientul cu privire la ce metodă este deosebit de potrivită.

3. Inflamația vezicii biliare

În bolile biliare, inflamația vezicii biliare poate apărea acut sau cronic. Dacă bolile biliare nu sunt recunoscute sau tratate la timp, puroiul se poate acumula în vezica biliară. De obicei, medicii recomandă îndepărtarea rapidă a vezicii biliare dacă aveți inflamație a vezicii biliare. Șansele de a putea efectua această procedură fără complicații sunt cele mai bune după 1 - 3 zile, când se observă primele simptome. Analgezicele și antibioticele sunt prescrise pentru inflamația bacteriană.

Tipurile de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare sunt chirurgia deschisă și laparoscopică.

1. Operație deschisă

După anestezie generală, vezica biliară este îndepărtată prin intermediul unei incizii în peretele abdominal. Dar această variantă este folosită doar rar de chirurgi.

2. Chirurgie laparoscopică

Chirurgii optează pentru tehnica găurilor de cheie mult mai frecvent. Pentru aceasta este necesară și anestezia generală. Cavitatea abdominală este deschisă cu 2 - 3 incizii mici. Camera video și instrumentele de lucru sunt introduse. Această tehnică este mai puțin probabil să provoace probleme cu rana, altfel destul de mare. Durerea este minimă pentru pacienți, astfel încât aceștia să poată părăsi spitalul mai repede.

Dar terapia începe adesea cu tratarea inflamației vezicii biliare, deoarece există de mai bine de trei zile. Pentru aceasta se folosesc antibiotice. Durerea asociată cu aceste boli biliare este tratată cu medicamente antispastice.

Nu mâncați nimic timp de aproximativ 24 de ore. Ulterior, trebuie evitate alimentele grase și prăjiturile. În decurs de 4 până la 6 săptămâni, este de așteptat ca inflamația să dispară și să poată fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

4. Inflamația căilor biliare

Cauzele inflamației căilor biliare pot fi,

• Pietre biliare
• Cancer pancreatic (tumoare a pancreasului)
• infecţie

Dacă infecția căilor biliare este acută, medicul va prescrie mai întâi antibiotice. Calculii biliari sau stenozele trebuie acum îndepărtate dacă sunt cauza inflamației. O metodă specială de examinare este colangiopancreatografia endoscopică retrogradă. În timpul examinării se introduce o buclă specială. Cu această buclă specială, calculul biliar poate fi îndepărtat.

5. Colestaza

Cu colestază, fluxul de bilă este perturbat. Poate duce la formarea bilei sau la un drenaj perturbat. Restanțele care se dezvoltă pot determina pătrunderea în sânge. Tratamentul depinde de forma de colestază prezentă. Chirurgia este procedura pentru colestaza posthepatică. În unele locuri, obstrucția la drenaj poate fi deja îndepărtată în timpul unui examen endoscopic.

6. Cancerul vezicii biliare și cel al tractului biliar

În Germania, în fiecare an există aproximativ 3.000 de femei și 2.300 de bărbați care dezvoltă unul dintre cele două tipuri de cancer. Tumorile maligne ale vezicii biliare sunt mai frecvente la femei, în timp ce tumorile maligne ale tractului biliar sunt mai frecvente la bărbați. Dacă tumora a fost detectată devreme și nu s-a răspândit încă, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare sau a tractului biliar este promițătoare.

---