Botulism - observator
botulism
1. Prezentare generală
Botulismul este otrăvirea alimentară severă, care pune viața în pericol. Alimentele slab conservate care conțin toxină botulinică declanșează această afecțiune.
Toxina botulinică este o otravă produsă de bacteria Clostridium botulinum. Otrava inhibă transmiterea semnalului între nervi și mușchi, ceea ce paralizează grupurile musculare afectate. În tratamentul botulismului, este important să se elimine toxina botulinică din organism, să se administreze un antidot și să se atenueze simptomele care apar.
Puteți preveni botulismul în special prin faptul că nu consumați conserve care au fost aruncate în aer (așa-numitele bombaje). Același lucru este valabil și pentru conținutul borcanelor ale căror capace scurg. Aici se recomandă prudență, în special în cazul alimentelor autoconservate. Toxina botulinică poate fi distrusă prin fierbere la 100 ° C timp de 15 minute.
2. Definiția botulismului
Botulismul este otrăvirea alimentară care pune viața în pericol. Aceasta este cauzată de o otravă numită „toxină botulinică”. Numele de botulism este derivat din cuvântul latin botulus, care înseamnă ceva de genul cârnați sau intestin. O toxină este o otravă care este formată din microorganisme precum bacteriile, dar și de plante sau animale și după o anumită perioadă de incubație (timpul până la apariția simptomelor) prezintă un efect specific în organism.
Toxina botulinică este o otravă nervoasă care blochează transmisia neuromusculară, adică transmiterea unui semnal nervos către o celulă musculară. Rezultatul este paralizia flască a mușchiului afectat. Toxina botulinică este cea mai puternică otravă naturală. Chiar și cele mai mici cantități sunt fatale pentru oameni.
Botulismul a fost descris pentru prima dată de Justinus Kerner în 1820 cu ocazia unei epidemii cauzate de consumul de cârnați contaminați. Abia în 1897 van Erzüge a reușit să izoleze toxina botulinică.
Trebuie semnalată suspiciunea de botulism, boala și moartea din cauza botulismului.
frecvență
Botulismul apare la nivel mondial și apare de obicei în epidemii mici de trei până la cinci cazuri sau în cazuri individuale. În națiunile industriale occidentale otrăvirea cu toxină botulinică a devenit foarte rară. În Elveția, în fiecare an sunt raportate în medie 2 cazuri de botulism alimentar și 2 cazuri de botulism al plăgilor.
3. Cauzele botulismului
Cauzele botulismului sunt penetrarea și efectul toxinei botulinice asupra organismului uman. Toxina botulinică este produsă de bacteria Clostridium botulinum. Aceasta este o bacterie gram-pozitivă, formatoare de spori, în formă de tijă, care aparține familiei Bacillaceae. Alți membri ai acestei familii care pot provoca boli care pun viața în pericol prin formarea de toxine includ:
- Clostridium perfringens (gaze arse)
- Clostridium tetani (tetanos)
- Bacillus anthracis (antrax)
Sporii Clostridium botulinum se găsesc în întreaga lume. Sporii servesc la menținerea, răspândirea și multiplicarea clostridiei.
Există în jur de 15 tipuri diferite de Clostridium botulinum. Toxinele de tip A, B, E și F sunt periculoase pentru oameni.Clostridium botulinum este o bacterie anaerobă obligatorie. Aceasta înseamnă că este viabilă și poate produce toxine în absența oxigenului.
Căi de transmisie
Deoarece toxina este cauza botulismului și nu există nicio infecție cu bacteria, aceasta este otrăvire și nu o boală contagioasă care poate fi transmisă direct. Toxina este ingerată în principal cu alimente, deci este o chestiune de intoxicație alimentară. Conserve bogate în proteine, cum ar fi carnea, peștele sau leguminoasele, prezintă un risc special. Acestea pot fi contaminate cu bacteria Clostridium botulinum. În absența aerului, bacteriile se pot înmulți și pot forma toxine. În cazul conservelor produse în mod industrial, riscul este relativ mic, conservele de casă implicând un risc mai mare. În majoritatea cazurilor de botulism, conservele de casă au fost sursa de toxine.
Orice conservă care a fost aruncată în aer prin dezvoltarea gazelor sau borcanelor ale căror capace nu aderă ferm la garnitura de cauciuc sunt suspectate de botulism. Există, de asemenea, un risc crescut de carne și pește afumat. În general, alimentele contaminate cu toxină botulinică au gustul și mirosul acidului butiric, deoarece clostridia eliberează enzime care descompun proteinele. Numai cu tipul E, alimentele par complet normale. Tipul E apare predominant la conservele de pește sau la peștele afumat.
Capacitatea Clostridium botulinum de a forma spori este crucială pentru răspândirea toxinei. Încălzind alimentele la aproximativ 100 de grade Celsius într-o perioadă de 15 minute, clostridii sunt uciși, dar sporii sunt stabili la căldură și pot supraviețui încălzirii la 100 de grade Celsius timp de câteva ore. Cu excluderea oxigenului, noile clostridii pot germina din spori și pot forma toxine. Cu toate acestea, sporii pot fi uciși în 30 de minute cu abur la 120 de grade Celsius. Toxina botulinică în sine este labilă la căldură: este distrusă prin gătirea alimentelor relevante.
O formă specială de botulism afectează sugarii în primele luni de viață; acesta este denumit apoi botulism nou-născut. Această formă de botulism a fost descrisă pentru prima dată în 1976. Factorul decisiv aici nu este absorbția toxinei botulinice, ci absorbția sporilor, care sunt deosebit de frecvenți în miere. Intestinul copilului permite bacteriilor anaerobe să se înmulțească în absența oxigenului și astfel permite formarea de toxine. În ciuda excreției de clostridii, spori și toxine cu scaun, transmiterea botulismului între indivizi nu este încă cunoscută.
Toxina care declanșează botulismul poate fi, de asemenea, inhalată și absorbită prin plămâni. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar cazul. O altă formă destul de rară de ingestie de toxină botulinică apare prin răni infectate cu Clostridium botulinum. Această formă de botulism a fost raportată pentru prima dată în 1951.
perioadă incubație
Perioada de incubație, adică timpul dintre ingestia otrăvii și primele semne de boală, este de obicei 12 până la 36 de ore în botulism. Cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât otrăvirea este mai severă și, în consecință, cu atât rata de mortalitate este mai mare. Cu cantități mici de otravă, perioada de incubație poate dura până la zece zile.
Dacă persoana care suferă de botulism ingeră sporii și clostridia nu se reproduce până la formarea de toxine în intestinele lor, concluziile despre timpul de incubație nu sunt, în general, posibile.