BPOC Inflamația cronică a căilor respiratorii

Tuse persistentă, flegmă și dificultăți de respirație: fumătorii în special resping aceste simptome ca „tuse a fumătorului” sau bronșită cronică și banalizează starea lor fizică. Aceste simptome timpurii indică BPOC - o boală respiratorie incurabilă.

  • BPOC este abrevierea pentru „boală pulmonară obstructivă cronică”.
  • În boala pulmonară obstructivă cronică, căile respiratorii se îngustează, ceea ce determină scăderea funcției pulmonare în timp.
  • Boala nu poate fi vindecată și este fatală. Cei afectați pot influența pozitiv cursul din proprie inițiativă.

Ce este BPOC?

BPOC este o boală cronică pulmonară care este adesea fatală pe termen lung. Termenul BPOC este o abreviere, înseamnă „boală pulmonară obstructivă cronică" (în engleză: boală pulmonară obstructivă cronică). Expunerea la toxine poate provoca inflamație cronică și umflarea căilor respiratorii.

Dacă îngustarea devine permanentă, BPOC se va dezvolta. Odată ce căile respiratorii sunt îngustate, această condiție este ireversibilă. BPOC dăunează întregului organism și promovează dezvoltarea altor boli. BPOC este cronică și nu există nici un remediu pentru boală. Cu un tratament în timp util, cu toate acestea, recidivele acute pot fi prevenite, ceea ce duce la deteriorarea stării de sănătate a celor afectați. Îngustarea căilor respiratorii, care face dificilă respirația permanentă, se numește obstructivă.

Problema este că BPOC apare adesea împreună cu emfizemul pulmonar. În emfizem, alveolele sunt parțial distruse, parțial doar întinse prea mult, dar suprafața lor interioară este cel puțin redusă.
Alveolele (numite și alveole) sunt responsabile pentru schimbul de oxigen și carbon. Procesele inflamatorii cronice ale BPOC asigură că tot mai multe dintre aceste vezicule sunt distruse din ce în ce mai mult, astfel încât fluxul respirator devine din ce în ce mai puțin. Plămânii sunt, de asemenea, suprasolicitați și din ce în ce mai puțin oxigen pătrunde în corp, deoarece odată distruse alveolele, nu se mai pot regenera.

Riscul de îmbolnăvire crește odată cu vârsta, dar BPOC nu este o boală tipică a bătrâneții. Se estimează că aproape 7 milioane de oameni din Germania suferă de BPOC mai mult sau mai puțin severă - mulți dintre ei fără să știe. Acest tablou clinic este o cauză larg răspândită de deces. Experții prezic că va continua să fie a treia cauză principală de deces după bolile coronariene și accidentul vascular cerebral în 2020. Acest lucru îl face singura boală fatală care crește în frecvență.

inflamația

Cauze: Fumatul este cel mai mare risc

Nu este o coincidență faptul că BPOC este menționată inițial ca o simplă tuse a fumătorului. Aproximativ 90% dintre bolnavi au fumat sau fumează în continuare. În general, riscul de a dezvolta BPOC este de șapte ori mai mare pentru fumători decât pentru nefumători. Dar poluarea aerului cauzată de praful fin, oxidul de sulf și gazele azotate joacă, de asemenea, rolul lor în stresarea permanentă a organelor respiratorii.

Cea mai eficientă măsură preventivă este de a preveni cât mai bine cauzele și de a opri fumatul; ar trebui, de asemenea, evitat fumatul pasiv. Prevenirea ar trebui să includă și măsuri de precauție, deoarece accidentele, operațiile și bolile pot apărea, de asemenea, în mod neașteptat și pot provoca complicații grave. Prin urmare, toată lumea ar trebui să-și asigure dorințele și nevoile individuale cu un testament de viață și cu o împuternicire.

Simptomele BPOC

În primul rând, boala se caracterizează prin trei caracteristici:

  • a tusi
  • Spută (mucus tuse)
  • Respirație scurtă

La început, cei afectați trebuie să tusească, mai ales dimineața, însoțiți de mucus, care, totuși, nu se slăbește decât minim. Pe măsură ce atacurile progresează, ele devin de obicei mai persistente și mai intense.

Același lucru este valabil și pentru respirația care apare. În timp ce inițial se manifestă doar în activități fizice extenuante, cum ar fi urcarea scărilor sau a sportului, dificultățile de respirație îi însoțesc pe cei afectați în cursul următor permanent în viața de zi cu zi; se plâng de senzația că nu primesc suficient aer și de o senzație persistentă sau recurentă de etanșeitate în piept. Expirația este, de asemenea, asociată cu zgomote puternice.

Simptomele se intensifică în timpul unui episod acut. Bolile infecțioase, cum ar fi răcelile sau pneumonia, sunt de obicei declanșatorul unei deteriorări bruște a sănătății (cunoscută și sub numele de exacerbare în medicină). Vremea rece și umedă, medicamentele și poluarea aerului pot duce, de asemenea, la faze acute. În acest timp, pacienții nu numai că suferă de dificultăți severe de respirație și tuse pronunțată. Sputa poate fi, de asemenea, tuse doar cu dificultate; este dură și decolorată și poate apărea febră.

Unii medici compară exacerbarea BPOC cu un atac de cord, deoarece starea fizică se deteriorează drastic într-un timp scurt și este necesar un tratament rapid. Fără tratament, apariția poate duce, de asemenea, la afectarea conștiinței sau la comă. Cu toate acestea, exacerbările BPOC au, de asemenea, paralele cu recidivele sclerozei multiple: în cursul ambelor boli, fazele acute pot apărea iar și iar, ceea ce duce la o deteriorare a sănătății celor afectați. Este cu atât mai important să preveniți astfel de atacuri cu măsuri de terapie țintite, astfel încât boala să nu progreseze mai departe. În plus, persoanele bolnave ar trebui să urmeze măsuri de igienă în viața de zi cu zi pentru a evita infecțiile respiratorii:

  • Spălați-vă mâinile în mod regulat
  • Utilizați dezinfectarea mâinilor
  • Nu atingeți ochii, nasul sau gura
  • Evitați să adunați oameni
  • Dacă este posibil, nu utilizați obiecte străine (pixuri, ochelari etc.)
  • Dormi mult și bea apă
  • Vizite regulate la medic
  • Vaccinați-vă împotriva gripei în fiecare an

Comorbiditățile BPOC

Ca proces inflamator cronic, BPOC slăbește permanent întregul corp, iar absorbția redusă de oxigen duce, de asemenea, la o stare generală deteriorată. Ambii factori favorizează dezvoltarea unor boli suplimentare, dar consumul continuu de tutun promovează, de asemenea, dezvoltarea stresului suplimentar:

Important: Bolile pulmonare cresc riscul de a dezvolta boli severe în COVID-19, boala cauzată de SARS-CoV-2. Puteți afla cum se pot proteja persoanele în vârstă și alte grupuri de risc în ghidul nostru pentru coronavirus. De asemenea, citiți dacă ar putea avea sens să purtați un aparat de respirat.

Diagnostic și terapie

Procedura de investigare

Un diagnostic de BPOC este baza pentru a controla cât mai bine boala. Pe lângă luarea istoricului medical, aceasta include diverse proceduri de examinare, cum ar fi testele de stres și un test al funcției pulmonare (spirometrie). Acest lucru oferă medicului informații despre performanța plămânilor și poate determina severitatea BPOC. În funcție de întrebare, ca instrumente de diagnostic sunt folosite pletismografia întregului corp (măsurarea rezistenței la respirație), bronhoscopia (specimenul pulmonar), radiografia toracică (radiografia toracică) sau tomografia computerizată.

Pentru ca fiecare pacient să primească cel mai bun tratament pentru ei, BPOC este împărțit în diferite grade de severitate. În primul rând, gradul de severitate este atribuit pe baza îngustării căilor respiratorii individuale. Baza pentru aceasta este valoarea funcției pulmonare FEV1, care descrie cât de mult aer poate expira pacientul cât mai repede posibil într-o secundă după ce a inhalat complet. În funcție de valoare, notele sunt clasificate ca Gold I (ușor) la Gold IV (dificil).

În funcție de amploarea bolii și de numărul de faze acute în decurs de un an, persoana afectată este, de asemenea, împărțită într-un grup conform „clasificării ABCD”:

  • Grupa A: puține simptome, cel mult o exacerbare care nu trebuia internată
  • Grupa B: mai multe simptome, cel mult o exacerbare care nu trebuia internată
  • Grupa C: Puține simptome, cel puțin două exacerbări sau o exacerbare care a necesitat tratament spitalicesc
  • Grupa D: mai multe simptome, cel puțin două exacerbări sau o exacerbare care a necesitat tratament spitalicesc

Măsuri terapeutice

Practic, terapia constă în administrarea diverselor Medicament. Acestea includ medicamente inhalabile care extind bronhiile (așa-numiții bronhodilatatori). Acest lucru reduce tensiunea musculară și lărgește căile respiratorii. Calitatea vieții celor afectați crește adesea deoarece sunt din nou fizici mai productivi și pot lua parte la activități sociale.

Cu toate acestea, în cazul unor grade mai ridicate de severitate, cortizonul este utilizat de obicei pentru a inhiba inflamația. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung cu cortizon are numeroase efecte secundare, astfel încât acest medicament este prescris numai pentru atacurile acute atunci când bronhodilatatoarele nu funcționează.

În plus față de terapia medicamentoasă extinsă pentru BPOC, medicii recomandă, de asemenea Schimbările de comportament și o ajustare a stilului de viață. În primul rând, aceasta este renunțarea la fumat în rândul fumătorilor. Renunțarea la nicotină nu numai că încetinește progresia simptomelor, ci este și cel mai bun mijloc de prevenire.

În plus, funcția pulmonară scade și mai repede atunci când nu există activitate fizică. Prin urmare, pacienții ar trebui să continue să facă exerciții într-o măsură adecvată severității BPOC pentru a contracara defalcarea musculară sau, în mod ideal, pentru a crea un potențial suplimentar de performanță. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă sporturi competitive, ci activități fizice moderate, precum plimbări, grădinărit sau activități de cumpărături care nu supraîncarcă organismul uman. Pe de altă parte, activitățile sportive ușoare, cum ar fi ciclismul și drumețiile sau un program de întărire cu sprijin medical, pot ajuta la stabilizarea stării generale.

reabilitare pneumologică. Include măsuri precum sportul pulmonar, antrenamentul respirației și construirea musculară individualizată, inclusiv antrenamentul de rezistență. Reabilitarea pneumologică are loc de obicei după o spitalizare când starea de sănătate se deteriorează.

BPOC este fatală?

Pe termen lung, BPOC este fatală în multe cazuri; conform studiilor OMS, aceasta este una dintre cele mai frecvente trei cauze de deces la nivel mondial. Fumatul și aerul foarte poluat au efecte masive asupra structurii țesuturilor sistemului respirator uman. Dacă există inflamație permanentă a căilor respiratorii și a țesutului pulmonar, ambele zone ale corpului sunt permanent deteriorate și în cele din urmă distruse. Nu numai că structura țesutului plămânilor se pierde, respirația însăși devine o povară din ce în ce mai mare și mai puțin productivă pentru cei afectați.

Speranța de viață cu BPOC: scurtată, dar controlabilă

În timp ce speranța generală de viață în Germania este în prezent de aproximativ 80 de ani, speranța de viață a bolnavilor de BPOC este redusă cu aproximativ cinci până la șapte ani - cu toate acestea, fiecare caz individual depinde de factori individuali, cum ar fi constituția personală a persoanei în cauză sau o multimorbiditate existentă. În special, deteriorarea crescândă a funcției pulmonare (scăderea valorii FEV1) are efecte negative asupra prognosticului celor afectați.

Factori limitativi pentru speranța de viață

  • Fum
    Oricine continuă să fumeze în ciuda faptului că a fost diagnosticat cu BPOC trebuie să aibă în vedere consecințe drastice asupra sănătății sistemului respirator: persoanele cu BPOC care fumează au o speranță de viață cu până la 9 ani mai scurtă decât persoanele sănătoase.
  • Exacerbări
    Exacerbările reprezintă o înrăutățire acută a stării generale: pe baza lor, trebuie evaluată starea ulterioară a persoanei afectate. Prin urmare, trebuie evitată cu orice preț.
  • Boli secundare
    Nu numai BPOC în sine pune în pericol viața: Mai presus de toate, bolile secundare deja descrise pot reduce drastic speranța de viață.

Vestea bună: cei afectați pot avea o influență decisivă asupra calității și așteptărilor lor de viață. Tratamentul la timp încetinește boala și este un element important pentru un prognostic bun. BPOC nu este vindecabilă, deoarece îngustarea căilor respiratorii nu poate fi inversată. Cu toate acestea, terapiile vizează prevenirea deteriorării stării de sănătate. Cei afectați ar trebui să profite de toate opțiunile terapeutice, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile periculoase:
Autogestionarea consecventă nu trebuie subestimată. Măsuri precum spălarea mâinilor și evitarea aglomerației au toate același scop: prevenirea infecțiilor respiratorii acute și severe. Vaccinările împotriva gripei și pneumococilor sunt, de asemenea, o parte importantă a prevenirii și pot asigura ani de viață valoroși. Este important ca cei afectați să contribuie activ la menținerea sănătății lor.

Factori favorabili speranței de viață

  • Acceptarea propriei boli
    BPOC necesită disciplină, dar disciplina creează și noi oportunități: Cei care învață să se adapteze la noua lor situație au șansa unei vieți lungi cu o calitate ridicată a vieții.
  • Evitați daune suplimentare
    La fel de important ca terapia: expunerea cauzelor. Renunță la fumat dacă nu ai făcut-o deja! Praful fin, sporii, fumatul pasiv sau compușii chimici din aerul pe care îl respirați pot declanșa, de asemenea, BPOC. Sarcina de aici este de a afla ce se poate face - cu cât mai devreme, cu atât mai bine!
  • Contribuie la propria ta terapie
    Chiar dacă nu se cunoaște încă nicio vindecare terapeutică: cooperarea consecventă cu medicii curatori vă poate ajuta să vă îmbunătățiți situația în mod vizibil pe termen lung.
  • Să te miști în continuare
    Este crucial să învățăm cum să ne gestionăm propriile forțe. Mai presus de toate, exercițiile fizice regulate și adecvate ajută la îmbunătățirea stării de zi cu zi și la stabilizarea funcției pulmonare.