BPOC nu este doar o tuse; este o inflamație generalizată
BERLIN (gri). Astăzi, BPOC este înțeleasă ca o boală sistemică, motiv pentru care terapia nu se mai concentrează exclusiv pe funcția pulmonară. Cauza mortalității crescute în BPOC severă pare a fi inflamația generalizată, care duce la pierderea musculară și la scăderea în greutate.
Publicat: 07/12/2004 8:00 am
La pacienții cu BPOC exacerbată, pierderea în greutate ar trebui evitată cu orice preț, a declarat profesorul Claus Vogelmeier de la Universitatea din Marburg la congresul capitalei din Berlin.
Într-un studiu, pacienții cu BPOC subponderali care au continuat să slăbească în timpul unei exacerbări au crescut ratele de mortalitate chiar și după stabilizarea bolii pulmonare.
„Pacienților cu BPOC subponderali ar trebui să li se ofere hrană suplimentară în caz de apariție a unei erupții”, a recomandat Vogelmeier. De asemenea, poate fi luată în considerare construirea musculară cu mineralocorticoizi sau hormoni de creștere.
După cum a raportat Vogelmeier, noile concepte de terapie BPOC nu se limitează la astfel de măsuri însoțitoare. „Ar putea chiar crea senzație în terapia BPOC”, a spus Vogelmeier, referindu-se la primele rezultate ale studiului cu acid all-trans-retinoic (ATRA). „Acest retinoid poate crește țesutul pulmonar care a fost distrus de BPOC”, a spus Vogelmeier. În primul rând, s-a dovedit la animale experimentale că emfizemul a regresat cu ATRA.
Substanța stimulează eliberarea factorilor de creștere și pare să declanșeze proliferarea și diferențierea epiteliului alveolar. Rezultatele recent prezentate ale studiului FORTE (Fezabilitatea tratamentului retionidic în emfizem) arată, de asemenea, efecte benefice pentru oameni. 148 de pacienți cu emfizem care au fost tratați cu doze mari de ATRA timp de șase luni au luat parte la studiu.
Acest lucru nu a îmbunătățit funcția pulmonară sau dispneea, dar tomografia computerizată a arătat că țesutul pulmonar era mai dens. Acest lucru ar putea fi o indicație a proceselor de regenerare, potrivit lui Vogelmeier.