BPOC sănătatea mea

  • divide
  • Tweet
  • Facebook
  • Linkedin
  • Xing
  • Recomanda

BPOC se referă la boli ale plămânilor care sunt asociate cu căile respiratorii inferioare îngustate permanent. Până în prezent, nu există nici un remediu pentru BPOC. Speranța de viață este semnificativ redusă cu această boală, dar evoluția bolii poate fi încetinită cu un tratament în timp util. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele și terapia BPOC.

pentru BPOC

Sinonime

Boala pulmonară obstructivă cronică

definiție

BPOC este abrevierea termenului englezesc "boală pulmonară obstructivă cronică" (în germană: boală pulmonară obstructivă cronică). Bolile care sunt rezumate ca BPOC sunt bronșita obstructivă cronică (de asemenea, cu o componentă astmatică) și emfizemul pulmonar (o suprainflație ireversibilă a plămânilor). Cu BPOC, căile respiratorii sunt inflamate permanent. Pe termen lung, țesutul pulmonar este distrus ireversibil.

Aproximativ 90% dintre persoanele cu BPOC sunt fumători sau foști fumători. Dar există și fumători care nu dezvoltă BPOC, în ciuda consumului de nicotină de ani de zile.

frecvență

Frecvența exactă a BPOC în Germania nu este cunoscută, deoarece mai multe imagini clinice se îmbină între ele pentru diagnostic, dar acestea sunt înregistrate separat. Este incontestabil că este foarte răspândit în rândul experților. Se estimează că există până la 5 milioane de cazuri de BPOC în Germania. Potrivit Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate, au existat peste 32.100 de decese cauzate de BPOC numai în 2017; sistemul federal de raportare a sănătății (GBE) arată cifre similare pentru 2018. Acest lucru face ca boala pulmonară să fie cea de-a șasea cea mai frecventă cauză de deces legat de boală în Germania.

Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 600 de milioane de oameni din întreaga lume au BPOC. Cu aproximativ 3 milioane de decese, BPOC este a patra cauză de deces cauzată de boli la nivel mondial.

Simptome

Cele trei simptome tipice ale BPOC sunt cunoscute sub numele de simptome AHA:

  • Spută (mucus secretat la tuse)
  • Tuse (mai ales dimineața)
  • Respirație scurtă (inițial în timpul efortului fizic, mai târziu și în repaus).

Simptomele BPOC nu apar brusc, dar se dezvoltă treptat în decurs de luni și ani. Mulți oameni se gândesc la răceli recurente și își dau seama de gravitatea situației doar târziu.

Tuse rece normală sau deja BPOC?

Tusea care durează mai mult de 3 săptămâni, în special în legătură cu spută sau dificultăți de respirație, ar trebui să se adreseze întotdeauna unui medic.

În bronșita acută, adică tuse când aveți o răceală, dorința de tuse începe brusc și, de obicei, dispare după cel mult trei săptămâni. În BPOC, pe de altă parte, tusea durează luni și chiar ani. Este cel mai pronunțat dimineața, când te trezești. Tusea BPOC este productivă, ceea ce înseamnă tusea sputei. Un debut brusc, tusea numai în anumite locuri (de exemplu la locul de muncă) sau absența sputei sunt atipice pentru BPOC și sunt mai susceptibile de a indica alte boli. Aici trebuie luată în considerare o reacție alergică - de exemplu astmul.

Etapele BPOC

Medicii împart BPOC în 4 etape, în funcție de gravitatea de la I la IV.

BPOC etapa I:

  • Etapa inițială a bronșitei obstructive cronice
  • Funcția pulmonară se abate de la normal cu 0 până la 20 la sută
  • Simptomele sunt doar foarte slabe și sunt greu de observat.

BPOC stadiul II

  • stadiul moderat
  • Funcția pulmonară scade la 50 până la 80 la sută
  • Simptomele precum tuse și spută continuă să crească, dar sunt adesea percepute doar ca un simptom al bolii cronice (de exemplu, o răceală)
  • Respirație scurtă la exerciții

BPOC stadiul III

  • etapă dificilă
  • Funcția pulmonară este de numai 30 până la 50 la sută
  • tuse parțial masivă și spută
  • Respirație scurtă adesea chiar și cu efort ușor, de ex. la urcarea scărilor

BPOC stadiul IV

  • Etapă foarte dificilă
  • Funcția pulmonară se abate de la normal cu peste 70% și este sub 30-50%
  • calitatea vieții extrem de afectată din cauza deficitului permanent de oxigen
  • performanță fizică sever restricționată
  • dificultăți severe de respirație chiar și în repaus
  • Exacerbările, adică aparițiile, pot pune viața în pericol pentru pacienții din această etapă a BPOC.

cauzele

Nu există o cauză clară a BPOC. Aparent, mulți factori contribuie la acest lucru. Principalul factor de risc este cu siguranță fumatul. Aproape toți pacienții cu BPOC sunt fumători, foști fumători sau persoane expuse fumatului pasiv. Se poate spune: cu cât începeți să fumați mai devreme și cu cât mai multe țigări pe zi, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta BPOC. Cu toate acestea, nu fiecare fumător primește BPOC. În plus, nefumătorii o primesc și ei. Probabil, influențele genetice contribuie, de asemenea, la dezvoltarea BPOC. Alți poluanți care sunt inhalați (de exemplu, praf în minerit, vapori din biocombustibili sau izocianați în industria plasticelor) joacă doar un rol subordonat ca cauză a BPOC.

Cum apar simptomele BPOC

În BPOC, căile respiratorii inferioare sunt inflamate permanent. Inflamația face ca pereții interiori ai bronhiilor să se umfle și să circule mai puțin aer prin ei. De aceea, persoanele cu BPOC trebuie să respire cu mai multă forță, dar expirarea este mai slabă. Aceasta înseamnă că rămâne mai mult aer în plămâni decât a fost inhalat. Acest lucru poate merge atât de departe încât sacii de aer mici (așa-numitele alveole) izbucnesc și rămân doar sacii de aer mari. Medicii numesc această suprainflație a plămânilor emfizem pulmonar.

Acolo unde a existat o suprafață pulmonară larg ramificată, asemănătoare viței, cu mulți „struguri” mici (alveolele), acum există doar un balon mare cu o suprafață de schimb semnificativ redusă. Aceasta înseamnă că mai puțin oxigen poate fi absorbit de sânge. Consecințele sunt dispneea și respirația redusă semnificativ. capacitatea fizică.

Alți stimuli inflamatori, cum ar fi cu răceala, intensifică suplimentar acest proces: Acest lucru înseamnă și mai puțin funcțional țesutul pulmonar, chiar și mai puțină performanță - o spirală care se rotește în jos. Unii pacienți cu BPOC trebuie să sufle aer, chiar și în timp ce se spală pe dinți. Întregul lucru este întărit de faptul că pacienții au mai multă grijă de ei înșiși pentru a nu-și atinge limitele. Cu toate acestea, acest lucru înrăutățește și mai mult ventilația plămânilor și, la rândul său, promovează infecția.

examinare

Dacă cele trei simptome principale sunt sputa, tuse și dificultăți de respirație timp de câteva săptămâni sau luni, medicul va comanda de obicei un test al funcției pulmonare. Acest test nu dăunează și oferă informații fiabile despre funcția căilor respiratorii. Valoarea centrală înregistrată este FEV1 (Volumul expirator forțat). Aceasta indică cât de mult aer poate fi expirat într-o secundă. Deoarece căile respiratorii sunt îngustate și umflate în BPOC, FEV1 este mai mic decât la persoanele sănătoase.

tratament

Terapia BPOC depinde de gravitatea bolii. Scopul terapiei BPOC este de a încetini progresia BPOC și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Condițiile indispensabile pentru o terapie BPOC liniștitoare sunt: ​​interzicerea fumatului (inclusiv fumatul pasiv) și activitatea fizică. Doar în aceste condiții terapia medicamentoasă are vreo șansă.

Mișcarea antrenează țesutul pulmonar și are un efect pozitiv asupra propriului sistem de apărare al organismului - și, de asemenea, asupra procesului inflamator din plămâni. Cel mai bine este ca persoanele bolnave să se alăture unui grup de sporturi pulmonare. Acolo, se ia în considerare individual capacitatea de performanță respectivă. Cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră sau compania de asigurări de sănătate astăzi dacă și unde se află aceste grupuri în zona dvs. Cu cât începeți mai devreme, cu atât este mai bine.

Medicamentele ameliorează simptomele BPOC

Medicamentele împotriva BPOC se administrează individual sau în combinație, în funcție de stadiul bolii (vezi etapele BPOC).

Bronhodilatatoarele relaxează mușchii mici din bronhii, extinzând astfel diametrul căilor respiratorii. Pacienții pot respira mai bine după ingestie și sunt mai rezistenți fizic. Două grupuri de substanțe active sunt utilizate în principal în BPOC: beta-2 simpatomimetice și anticolinergice. Aici, se face din nou o distincție între ingredientele active cu acțiune scurtă și cele cu acțiune lungă:

  • Acțiune scurtă înseamnă o durată de acțiune de aproximativ 4 până la 6 ore în ambele grupuri
  • simpatomimeticele cu acțiune lungă beta-2 funcționează timp de aproximativ 12 ore.
  • Efectul anticolinergicelor cu acțiune îndelungată durează până la 24 de ore.

Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă sunt recomandate dacă este necesar de la severitatea I pentru BPOC (terapie acută și de urgență). Bronhodilatatoarele cu acțiune lungă sunt de asemenea utilizate de la nivelul de severitate II. Agoniștii beta-2 și anticolinergicele pot fi administrate singure sau împreună (terapie combinată).

Preparatele de cortizon sunt utilizate de la severitatea 3. Acestea umezesc - ingerate sau inhalate - inflamații în căile respiratorii.

Așa-numiții inhibitori PDE4 sunt noi în tratamentul BPOC. Până în prezent, ingredientele active roflumilast și apremilast au fost aprobate. Luate în mod regulat, ingredientele active trebuie să reducă sau să inhibe inflamația.

Alte terapii pentru BPOC

BPOC de gradul 4 de obicei nu mai poate fi tratat doar cu medicamente. Terapiile cu oxigen și formele speciale de ventilație sunt adesea folosite pentru a ușura respirația și pentru a îmbunătăți ventilația plămânilor.

Unii pacienți cu BPOC grav bolnavi sunt ajutați prin îndepărtarea chirurgicală a bulelor mari de emfizem, asigurându-se astfel că restul plămânilor sunt mai ventilați și pot funcționa mai bine. În ultimă instanță și în cazuri individuale, este luat în considerare un transplant pulmonar.

Inițiativa GOLD (Inițiativă globală pentru bolile pulmonare obstructive cronice) luptă pentru măsuri diagnostice și terapeutice optimizate la nivel global pentru BPOC.

Evitați inflamațiile în flăcări

Inflamarea în flăcări (așa-numitele exacerbări) agravează simptomele BPOC și accelerează distrugerea țesutului pulmonar. Prin urmare, este important să evitați această inflamație suplimentară sau să o combateți devreme. Așa-numiții imunomodulatori pot fi utilizați pentru prevenirea infecțiilor virale; infecțiile bacteriene (riscul de pneumonie) trebuie detectate cât mai curând posibil și tratate cu antibiotice adecvate.

prevenirea

Renunțarea la fumat este singura modalitate dovedită de îmbunătățire a calității vieții și a prognosticului pentru BPOC.