Bromism - Cauze, simptome și tratament
La Bromism este o otrăvire cronică cauzată de ingestia pe termen lung de bromuri. Într-un stadiu avansat, bromismul duce la pete întunecate pe piele și emaciație excesivă.
Cuprins
Ce este bromismul?
Bromismul descrie otrăvirea cronică cu brom. În trecut a fost una dintre cele mai frecvente boli din Europa. În special în rândul pacienților psihiatrici, au existat mulți oameni care au suferit de bromism - deoarece bromismul duce la o varietate de simptome neurologice și psihologice, cum ar fi psihoză, somnolență, convulsii sau concentrare slabă.
În schimb, bromul a fost utilizat și în tratamentul bolilor psihiatrice și neurologice. Se spune că până la cinci până la zece la sută dintre pacienții psihiatrici au suferit de bromism. Abia în anii 1980, numărul persoanelor bolnave a scăzut semnificativ, deoarece medicamentele cu compuși de brom au fost prescrise mai rar.
Medicii apreciază și astăzi bromul datorită efectului său ca sedativ și îl folosesc, de exemplu, pentru a trata convulsiile epileptice, care, dacă sunt luate incorect, pot provoca intoxicații cu brom. Dozajul corect este, prin urmare, de o mare importanță.
cauzele
Bromul acționează asupra sistemului nervos și provoacă brom atunci când este otrăvit. Simptomele apar dintr-o perturbare a membranelor celulelor nervoase de către bromuri. De regulă, corpul uman absoarbe bromul prin medicamente adecvate care anterior erau utilizate pe scară largă și erau considerate greșit inofensive. Chiar și astăzi, bromul este încă utilizat ca medicament în farmacie.
Cu toate acestea, medicamentele care conțin brom au fost supuse cerințelor de prescripție medicală de la sfârșitul anilor 1970, iar utilizarea lor este monitorizată de un medic prin analize periodice de sânge. Acest lucru previne apariția bromismului, deoarece pacienții pot reduce doza sau pot opri administrarea medicamentului înainte de apariția bromismului. Sugarii pot dezvolta și brom, mai ales dacă ingeră brom din laptele matern.
În plus, ar trebui să fie acum posibil să se elibereze brom prin incinerarea deșeurilor sau prin insecticide. Ca toxină de mediu, ar putea, prin urmare, să pătrundă în organism prin piele, căile respiratorii sau indirect prin alimente contaminate. Cu toate acestea, este îndoielnic dacă acest lucru va duce la cantități suficiente în corpul uman pentru a provoca bromism. Bromurile se găsesc în cantități mai mari în bromura de litiu, care este utilizată pentru răcirea în mașinile frigorifice cu absorbție.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Bromismul se manifestă prin diferite simptome neurologice și psihologice. Acestea includ convulsiile și somnolența, o tulburare cantitativă a conștiinței. Această ușoară tulburare a conștiinței descrie o afectare relativă a vigilenței (vigilență). Somnolența se manifestă prin somnolență și somnolență care depășește limitele normale.
Alte simptome psihiatrice care pot apărea sunt agitația, iritația, halucinațiile, tremurăturile, insomnia și simptomele psihotice. Alte semne de bromism includ slăbiciune, amețeală, dificultăți de concentrare și comă. Fiind cea mai severă tulburare cantitativă a conștiinței, coma se diferențiază de somnolență prin faptul că cei afectați nu pot fi nici abordați, nici treziți.
Dacă se produce o stupoare în contextul bromismului, persoana în cauză suferă de paralizie a întregului corp, în timp ce este conștientă fără nori. Ataxia, adică o perturbare a coordonării mișcărilor, poate indica, de asemenea, bromism. În plus, simptome gastro-intestinale, cum ar fi pierderea poftei de mâncare și vărsături, pot apărea cu bromism.
Diagnostic și curs
O examinare a sângelui sau a urinei persoanei în cauză permite diagnosticul, deoarece oferă informații despre cantitatea de brom din organism. În plus, o examinare cu raze X a abdomenului poate aduce claritate: Deoarece bromurile nu lasă raze X să treacă, aceasta este o indicație clară a bromurilor în corpul persoanei.
În plus, bromismul este de obicei asociat cu tulburări ale valorilor sanguine pentru glucoză, creatină și electroliți, care pot oferi o indicație inițială chiar și fără o examinare specifică pentru bromuri. Fără tratament, simptomele bromismului se înrăutățesc și starea generală de sănătate se agravează. În cursul avansat de bromism, poate apărea acneea bromului clar vizibilă. Acestea sunt mici abcese care lasă cicatrici pigmentate pe măsură ce se vindecă. În unele cazuri, bromodermul se poate dezvolta din acnee cu brom fără tratament. Blisterul caracterizează forma Bromoderma bullosum.
Dacă bromodermul se manifestă ca granulație ulcerată de la culoare maro la negru-roșu, medicina vorbește despre bromoderma tuberosum. Această formă de bromoderm se vindecă și cu o cicatrice pigmentată. Prin urmare, reprezentările grafice ale bromismului arată adesea persoanelor cu pete întunecate pe piele. Prin otrăvirea persistentă, bromismul poate duce și la simptome de epuizare fizică (cașexie).
Complicații
Bromismul poate duce la diverse complicații. Intoxicația cu bromură afectează mai întâi membranele neuronilor, ceea ce crește riscul de psihoză și somnolență. În funcție de severitatea bromismului, acest lucru duce la iritații, somnolență și halucinații, dar și la oboseală și paralizie. În cazuri extreme, otrăvirea cu bromură poate duce la comă sau la moarte.
Pe lângă aceste tulburări ale conștiinței, bromismul poate duce la convulsii și simptome gastro-intestinale, cum ar fi pierderea poftei de mâncare și vărsături. Un curs cronic este adesea asociat cu dezvoltarea abceselor și a eritemului. Simptomele pielii, cum ar fi „acneea bromului”, care este asociată cu pustule dureroase, mâncărime și simptome tipice de febră, apar rar. Alte posibile complicații ale bromismului sunt: respirație dureroasă, ataxie și stupoare.
În cazul tulburărilor de mișcare și a simptomelor de paralizie, pot apărea ulterior complicații ulterioare. Deoarece bromismul apare în principal la bebeluși și copii mici, există riscul ca simptomele să se transforme în tulburări permanente de dezvoltare. Un curs cronic poate duce, de asemenea, la formarea de cicatrici și infecții cronice. Dacă bromismul este detectat devreme, complicațiile grave pot fi de obicei evitate.
Când trebuie să mergi la medic?
Unele simptome ale bromismului sunt atât de grave încât, în majoritatea cazurilor, cei afectați sau cei din jur vor apela la un medic fără să știe că este bromism. Acesta este cazul, de exemplu, cu apariția stării de stupoare, comă sau acnee cu brom. În plus, convulsiile, greața persistentă sau psihozele îi determină pe cei afectați sau cei din jur să acționeze.
Deoarece bromismul a devenit rar și aproape necunoscut în rândul persoanelor mai tinere, este important să se clarifice cu precizie simptomele - care pot apărea, de asemenea, în mod similar cu alte tipuri de otrăvire. Pentru aceasta, persoana afectată trebuie internată într-un spital.
Persoanele care suferă de greață crescută, crampe, iritații ale pielii, halucinații sau alte simptome de bromism ar trebui să consulte un medic care poate trage concluziile inițiale pe baza unui istoric medical. În cazuri rare, medicamentele sau nivelurile ridicate de expunere la brom pot declanșa în continuare bromism. Sărurile care conțin brom sunt, de asemenea, din ce în ce mai utilizate din nou ca anticonvulsivante (pentru a trata convulsiile).
Copiii cu simptome de bromism ar trebui să fie examinați urgent de un medic, deoarece sunt mai sensibili la otrăvire. Dacă bebelușii sunt alăptați, trebuie examinată și mama, deoarece laptele poate fi contaminat.
Tratament și terapie
Nu există un tratament specific pentru bromism. Este esențial să reduceți doza ingerată sau să întrerupeți administrarea de medicamente care conțin brom. Deși nu există un antidot specific, clorura și fluorura tind să favorizeze excreția bromurii. Tratamentul cu furosemid poate fi, de asemenea, luat în considerare pentru bromism. Este un diuretic de buclă care promovează excreția de lichid.
Acest lucru poate permite corpului să elimine brom mai repede. Diverse companii produc furosemid și îl vând sub denumirile comerciale respective. Deoarece este un diuretic cu buclă extrem de eficient, care uneori poate avea efecte secundare grave, poate fi luat numai la recomandarea unui medic.
Outlook și prognoză
Bromismul permite prognoze foarte diferite. Copiii, de exemplu, suferă mai mult de efectele pe termen lung decât adulții, deoarece copiii pot dezvolta în continuare tulburări (mai ales cauzate de infecții cauzate de afectarea pielii și a sistemului nervos central).
Niciunul dintre simptomele asociate cu bromismul nu este, de la sine, fatal. Cu toate acestea, tocmai numeroasele modificări ale pielii și slăbirea tractului gastro-intestinal sunt cele care duc la emaciația corpului. Afecțiunile digestive de lungă durată și greața nu sunt neobișnuite. Deficiența de nutrienți rezultată, în combinație cu stresul constant crescut asupra organismului din cauza celorlalte simptome de intoxicație, duce apoi la o slăbire a întregii persoane.
În timp ce pielea se schimbă și restricțiile sistemului digestiv pot fi remediate cu ușurință prin drenarea bromului (cicatricile rămân de obicei), deteriorarea nervilor este de obicei ireparabilă. În timp ce o stupoare pentru persoana în cauză înseamnă că are nevoie de îngrijire pe termen lung, alte efecte - în special cele de natură psihologică - nu au neapărat un impact asupra speranței de viață.
Dacă bromul continuă să pătrundă în corp, bromul va crește. Dacă, pe de altă parte, se depune eforturi pentru drenarea otrăvii, o îmbunătățire a stării persoanei afectate poate fi realizată relativ rapid.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Reglementările care reglementează eliberarea medicamentelor care conțin bromură și nu permit eliberarea gratuită contribuie la prevenirea bromului. Cu toate acestea, dacă există o indicație pentru utilizarea unui medicament adecvat, medicii tratați vor efectua periodic teste de sânge și/sau urină.
Aceste controale detectează niveluri crescute de bromură în sânge într-un stadiu incipient și permit luarea de măsuri înainte ca bromismul să se manifeste. În multe cazuri, însă, din cauza raportului risc-beneficiu scăzut al bromului, medicii aleg adesea alte medicamente cu același efect.
Dupa ingrijire
De regulă, îngrijirea directă pentru bromism nu este posibilă. Corpul pacientului trebuie să se recupereze după otrăvire și substanța sau agentul ofensator trebuie eliminat. De asemenea, trebuie avut grijă ca bromismul să nu reapară. Deoarece nu există nici o metodă directă de tratament pentru bromism, absorbția bromului trebuie întreruptă în primul rând.
În plus, pacientul ar trebui să bea multe lichide și, în general, să urmeze un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă. Excreția bromului poate fi accelerată și cu ajutorul fluorului. În caz de urgență sau în caz de otrăvire foarte severă și acută, totuși, spitalul ar trebui vizitat, deoarece este necesar un tratament de către medic.
Desigur, aportul de brom nu trebuie întrerupt complet după brom, deoarece organismul are nevoie și de oligoelement. Cu toate acestea, ar trebui consumat în cantități mici prin alimente normale. La fel, persoana în cauză ar trebui să se abțină de la nicotină și alcool, deoarece aceasta crește și cantitatea de brom consumată.
De asemenea, medicamentul pentru durere trebuie întrerupt dacă este posibil. De regulă, bromismul nu reduce speranța de viață a pacientului dacă este diagnosticat și tratat în timp util.
Puteți face asta singur
Nu există terapii medicale convenționale speciale sau alternative împotriva otrăvirii cu brom. Sursa otrăvirii este identificată și eliminată pentru tratament. Aici, medicul are nevoie urgentă de cooperarea pacientului.
Bromismul la sugari se datorează de obicei laptelui matern contaminat. În aceste cazuri, alăptarea trebuie întreruptă imediat și, în schimb, trebuie administrată o formulă hrănită cu biberonul. Adulții pot preveni otrăvirea urmând cu strictețe instrucțiunile de dozare pentru medicamentele care conțin brom.
Acest lucru este valabil mai ales dacă au fost prescrise sedative care conțin brom. În niciun caz aceste medicamente nu pot fi acumulate și luate după cum doriți. Pacienții cu simptome de dependență ar trebui să caute cu siguranță un program de susținere a dependenței.
Se spune că clorura și fluorura promovează excreția bromurii din organism. În natură, aceste substanțe sunt, prin urmare, utilizate pentru detoxifierea organismului. Creșterea aportului de lichide, în special sub formă de ape medicinale diuretice, este, de asemenea, considerată utilă pentru a excreta bromura cât mai repede posibil.
Pacienții ar trebui să se abțină absolut de la consumul de substanțe care pun stres suplimentar asupra corpului, precum alcoolul sau nicotina, în timpul otrăvirii acute cu brom. Utilizarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi analgezicele, ar trebui, de asemenea, discutată cu medicul curant.