Bronşită; Pediatrii-pe-net

Ce este bronșita?

Bronșita este inflamația membranei mucoase care acoperă bronhiile. Este o boală respiratorie frecventă în copilărie și adolescență. Bronșita este deosebit de frecventă în lunile de iarnă, când circulă o mulțime de viruși și căile respiratorii sunt atacate de aerul rece. Astfel de infecții nu durează mai mult de două săptămâni. Se vorbește despre bronșită cronică dacă copilul dezvoltă bronșită mai des în timpul unui an sau pe o perioadă mai lungă de timp.

În general, dacă căile respiratorii sunt aglomerate, beți mult. Acest lucru face ca lichidul să fie lichid și îi permite să se scurgă mai ușor. De asemenea, asigurați-vă că nimeni nu fumează în apropierea copilului, pentru a nu deteriora și mai mult membranele mucoase.

Principalele măsuri preventive vizează menținerea sănătății membranelor mucoase ale sistemului respirator. Asigurați-vă că încăperile încălzite nu sunt supraîncălzite cât mai mult posibil și că există umiditate plăcută. Acest lucru se poate face de ex. poate fi realizat prin agățarea de cârpe umede peste calorifere și ventilarea lor la intervale regulate.

cauzele

Infecțiile cu viruși (virusuri respiratorii, cum ar fi adeno, coxsackie, ecou sau mixovirusuri) sunt în principal responsabile pentru bronșita acută. Bronșita poate apărea și cu o răceală (infecție gripală), care este cauzată și de viruși. De obicei, traheea (traheea) este afectată de inflamație (traheo-bronșită). În plus, bronșita poate apărea în contextul altor boli, de ex. B. rujeola, tuse convulsiva (pertussis) sau tifos. Ciupercile precum Candida albicans pot duce la așa-numita bronșită aftoasă la pacienții imunocompromiși. Inhalarea de gaze toxice sau fum poate duce, de asemenea, la bronșită acută, care, în anumite circumstanțe, poate duce la deteriorarea suplimentară a țesutului pulmonar.

Bronsita cronica poate avea cauze diferite. Afectarea anterioară a membranei mucoase cauzată de toxinele din aer, de ex. Fumul de țigară, malformațiile congenitale ale căilor respiratorii, tulburările metabolice congenitale cu susceptibilitate crescută la infecții (de exemplu, fibroza chistică), anumite boli cu deficit enzimatic (deficit de a1-antitripsină) sau alergiile pot fi responsabile pentru acest lucru.

Simptome și tablou clinic

Traheea se împarte în piept în bronhiile principale, care se extind în plămâni și se ramifică acolo. La capătul celor mai fine și mai mici ramuri ale tuburilor bronșice se află sacii pulmonari (alveole). Acestea sunt înconjurate de capilare sanguine. Schimbul de gaz are loc în alveole. Sângele care curge trecut absoarbe oxigenul din aerul inhalat și eliberează dioxid de carbon în aerul expirat.

Membrana mucoasă a bronhiilor este acoperită cu cilii mici și flexibili, care sclipesc continuu în direcția opusă aerului pe care îl respirăm și au sarcina de a îndepărta particulele de praf sau alte corpuri străine și mucusul format constant din căile respiratorii. Membrana mucoasă se curăță constant. Dacă membrana mucoasă se inflamează, acest echilibru sensibil este perturbat; Secreția se acumulează și dificultățile de respirație sau bolile respiratorii ulterioare pot fi rezultatul.

Se face distincția între diferite forme de bronșită în funcție de evoluția lor. La o bronsita acuta dacă copilul are inițial o tuse uscată (neproductivă), apare mai târziu spută, care poate deveni mucoasă și purulentă. Respirația scurtă și zgomotele tipice de zăngănit apar, în timp ce temperatura ridicată sau febra apar de obicei numai în stadiile incipiente.

Bronșită cronică a copilului prezintă simptome similare bronșitei acute, dar durează mult timp și revine în continuare.

Nu este neobișnuit ca copiii să dezvolte o așa-numită boală în primii trei ani de viață. bronșită obstructivă (constrângătoare). Este cauzat de viruși și este asociat cu dificultăți de respirație, care pot fi foarte severe sau chiar amenințătoare. Un sunet tipic de fluierare apare atunci când expiri (respirație șuierătoare). Formarea mucusului inflamator din tuburile bronșice face dificilă expirarea copiilor - comparabilă cu pacienții cu astm bronșic, la care tuburile bronșice sunt îngustate ca urmare a contracției mantei musculare care înconjoară bronhiile pe bază alergică. Deteriorarea mucoasei bronșice face peretele bronhiilor mai subțire. Drept urmare, bronhiile mici nu mai pot rezista presiunii din cavitatea toracică în timp ce expiră și se prăbușesc, acestea se prăbușesc. Cele mai mici bronhii din plămâni devin ocluse (obstrucție). Prin urmare, aerul din alveole nu mai poate fi expirat, provocând umflarea și umflarea excesivă a alveolelor. Această etapă este cunoscută sub numele de bronșită obstructivă cronică. Aceste modificări afectează absorbția oxigenului în sânge. Scăderea respirației crescândă, inițial numai în timpul exercițiilor fizice, dar apoi și în repaus și o scădere generală a performanței sunt consecințele.

Efecte

Plămânii care au fost afectați de bronșită acută sau cronică sunt mai susceptibili la infecții suplimentare. O complicație obișnuită este, prin urmare, o bronșită purulentă cauzată de bacterii. Un semn vizibil al acestui lucru este sputa purulentă, tulbure, verzui-gălbuie. Dacă inflamația continuă, poate apărea și pneumonie. Dacă bănuiți pneumonie, ar trebui să consultați cu siguranță medicul pediatru.

Unii dintre copiii care dezvoltă bronșită obstructivă dezvoltă ulterior astm bronșic.

diagnostic

Dacă copilul tău tușește și bănuiți că are bronșită, ar trebui să consultați un medic cu ei. El poate determina deseori ce tip de boală este prezent ascultând zgomotele tipice. O examinare cu raze X poate fi utilizată pentru a diferenția bronșita obstructivă. Dacă există indicații de bronșită cronică, trebuie efectuate teste mai detaliate pentru a determina cauza exactă. În plus față de un test de alergie și un test de transpirație, poate fi necesară o reflecție endoscopică a căilor respiratorii (bronhoscopie), îndepărtarea unei probe de țesut sau o examinare cu raze X cu un agent de contrast (bronhografie).

terapie

În cazul unei infecții pur virale, terapia bronșitei acute constă în administrarea de medicamente expectorante (supresoare pentru tuse, expectorante). Ingredientul activ acetilcisteină, de exemplu, modifică structura mucusului, îl face mai puțin dur și facilitează astfel îndepărtarea acestuia. Ingredientele active precum ambroxolul sau bromhexina stimulează producerea unui mucus subțire. Expectoranții sunt disponibili - în funcție, desigur, de ingredientul activ - într-o mare varietate de forme de dozare, cum ar fi suc, capsule, tablete efervescente sau granule pentru dizolvare. Ultimele preparate menționate au avantajul că, pe lângă ingredientul activ, se consumă și lichid. Antibioticele au sens numai dacă bacteriile s-au așezat pe membranele mucoase ale bronhiilor. Medicul va decide dacă este necesar să le utilizați pe copilul dumneavoastră.

Dacă este prezentă bronșită obstructivă, pot fi necesare medicamente suplimentare care determină extinderea tuburilor bronșice mici (simpatomimetetică b2). Aceste medicamente sunt în mare parte inhalate și, prin urmare, pot avea un efect local.

Scopul principal al tratamentului bronșitei cronice este eliminarea sau tratarea declanșatorilor bolii.

Adrese și linkuri

Fundația Germană Lungă e.V.Birou
Herrenhausen Kirchweg 5
30167 Hanovra
Tel.: 0511/21 55 110
Fax: 0511/21 55 113
E-mail: deutsche.lungenstiftung @ noSpam. t-online.de
Internet: http://lungenstiftung.de

Liga Respiratorie Germană e.V
În Prinzenpalais: Burgstr. Al 12-lea
33175 Lippspringe rea
Tel.: 0 52 52 - 9 33 615
Fax: 0 52 52 - 9 33 616
E-mail: contact @ noSpam. atemwegsliga.de
Internet: www.atemwegsliga.de

umfla

Gottschalk, C. și colab.: Expunerea copiilor la școală cu poluanți de mediu - rezultatele studiului pentru începători în Saxonia-Anhalt. Sănătate 2011; 73 - P13, https://www.thieme-connect.com/ejournals/abstract/10.1055/s-0031-1274462
T. Nicolai: obstrucția acută a căilor respiratorii cauzată infecțioase la copii. Urgență + Medicină de salvare 2012/2, p. 103 și urm. DOI: 10.1007/s10049-011-1512-2
Sram, R.J. și colab.: Impactul poluării aerului asupra copiilor asupra sănătății. Int J Hyg Environ Health. 2013 ianuarie 9. pii: S1438-4639 (12) 00137-X.
doi: 10.1016/j.ijheh.2012.12.001.
Fath, R.: De ce trebuie copilul să tusească tot timpul. CME 5, 26 (2017).
Walser, S. M. și colab.: Relevanța medicală pentru mediu a microorganismelor aeriene în aer liber și în interior. Monitorul Federal al Sănătății - Cercetări în domeniul sănătății - Protecția sănătății 6, 618 (2017).
Simon, A. și colab.: Diagnosticul și terapia infecțiilor respiratorii (cu excepția pneumoniei dobândite în comunitate) la copii tratați în comunitate fără o boală subiacentă gravă. Medicină pediatrică lunară 8, 711 (2017).
doi: 10.1007/s00112-017-0257-5

Suport tehnic: Prof. Dr. Hans-Jürgen Nentwich