B-streptococi în sarcină DocMedicus Gesundheitslexikon
Aproximativ 20% dintre femeile însărcinate au streptococi serogrup B în zona genitală sau anală.
De obicei, aceste bacterii sunt inofensive. Se găsesc, de asemenea, pe piele și în tractul gastro-intestinal inferior și urogenital (tractul gastro-intestinal, precum și tractul urinar și organele genitale)
Cu următoarele boli Streptococii serogrupului B pot fi detectați:
- Infecții ale plăgilor
- Sepsis (otravire cu sange)
- Sepsis neonatal
- Cistita (inflamația vezicii urinare) și pielonefrita (inflamația pelvisului renal)
Diagnosticul Streptococi serogrupul B poate fi determinat prin intermediul unui frotiu vaginal (frotiu vaginal), inclusiv un frotiu anal.
Caracteristici speciale în timpul sarcinii
Streptococii se pot transmite copilului la naștere.
Aceasta înseamnă că o infecție gravă a copilului poate fi declanșată fie imediat după naștere (debut precoce), fie numai în cursul următoarei până la șase săptămâni (debut tardiv). Primul apare mai ales la copiii prematuri. Infecția cu debut tardiv poate fi cauzată și de personalul care alăptează, forma precoce fiind întotdeauna cauzată de mamă.
Aproximativ unul din 3.000 de nou-născuți se infectează cu streptococi B la naștere, 3,2% dintre aceștia mor în consecință . Letalitatea (mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) este dominată în principal de meningită (meningită).
Simptome și plângeri ale nou-născutului după o infecție timpurie:
- septicemie
- Pneumonie (inflamație a plămânilor)
- meningita
- Daune neurologice
La o Infecție tardivă mai ales pentru copiii prematuri risc ridicat de mortalitate (Rata mortalitatii).
mortalitate la nou-născuții maturi, aceasta este de 2-3%, iar la copiii cu o perioadă de gestație mai mică de 24 de săptămâni este de până la 30% [2].
Diagnostic de laborator
Fiecare gravidă trebuie examinată pentru streptococi B între săptămâna 35 și 36 (Screening B-streptococic; test B-streptococic pentru femeile gravide).
Ghidul actual al Societății Germane de Ginecologie și Obstetrică recomandă, de asemenea, testul streptococic B spre sfârșitul sarcinii.
Examinarea se efectuează folosind Frotiu vaginal (Tampon vaginal), inclusiv tampon anal (determinarea agentului patogen și a rezistenței).
Notă! Dacă frotiul anal nu este utilizat, aproximativ 30% din rezultatele pozitive vor fi omise.
Indiferent de examinarea de mai sus pentru streptococi B, femeile însărcinate vor fi una Screeningul infecției asupra infecțiilor asimptomatice vaginale cu bacterii și agenți patogeni de micoză între a 16-a și a 24-a săptămână de sarcină oferite ca beneficii în numerar. Un studiu a arătat că acest screening al infecției poate reduce rata nașterii premature cu până la 43% [1].
terapie
W.streptococi de pământ B detectați, poate reduce riscul de infecție la copil prin administrarea țintită a Antibiotice în timpul nașterii să fie minimizate.
Terapia cu antibiotice este necesară atunci când:
- Nașteri premature înainte de a 37-a săptămână
- Timpul dintre ruperea vezicii urinare și livrarea de mai mult de 12 ore
- Febra femeii gravide în timpul nașterii peste 38 ° C
- Infecția streptococică la nașterile anterioare
- Infecția tractului urinar cauzată de streptococi B în timpul sarcinii
- Semne de infecție la mamă și/sau copil
Beneficiul dvs.
Cu un tampon vaginal simplu, se poate detecta o infecție cu streptococi B, iar riscul de infectare a copilului poate fi redus în mod eficient.
Prin examinarea femeii însărcinate pentru streptococi B în vagin și rect, precum și administrarea preventivă de antibiotice în timpul nașterii la mamele care au testat pozitiv, incidența (frecvența bolilor noi) a unei infecții cu streptococ B la copil poate fi determinată pe obstetrică și ginecologie 74 (S 01) Septembrie 2015. doi: 10.1055/s-0034-1388594
- Ghid S2k: Sepsis la nou-născuți - formă timpurie - datorită streptococilor de grup B, profilaxie. (Numărul de înregistrare AWMF 024 - 020), versiunea lungă din martie 2016