Bucată de sân; Cauzele mastopatiei fibrochistice; revista farmaciei

Sânii noduli, întăriți și durerile toracice sunt adesea legate de modificări fibrocistice ale țesutului mamar, de o mastopatie fibrocistică

cauzele

  • Prezentare generală: Piept de sân
  • Cunoaște sânul
  • Mai multe simptome, diagnostic
  • Cauze: inflamația sânilor
  • Cauze: Mastopatie fibrochistică
  • Cauze: fibroadenom
  • Cauze: chist, necroză a țesutului adipos
  • Cauze: Alte tumori
  • Cauze: cancere
  • Preveniti cancerul, traiti sanatos

Mastopatie - ce înseamnă?

Termenul de mastopatie descrie diverse modificări ale țesutului mamar care pot fi însoțite de lipsă sau cu disconfort și se pot dezvolta în principal sub influența hormonilor. Mastopatiile fibrochistice sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 55 de ani.

Modificările mamare sunt clasificate diferit: Aceasta variază de la „normal” la „abia patologic” până la evaluarea „factorului de risc moderat crescut pentru cancerul de sân”. Prin urmare, multe dintre aceste modificări nu trebuie tratate, în timp ce altele necesită cel puțin verificări periodice.

După cum sugerează și numele, fibrocistic înseamnă două lucruri: Pe de o parte, țesutul conjunctiv din sân crește (fibroză), care poate avea uneori un caracter cicatricial. Pe de altă parte, se formează chisturi (vezi și capitolul „Cauze: chisturi, necroză a țesutului adipos”). Acestea sunt cavități care conțin lichide, în formă de vezicule, în țesut, care corespund bucăților de capăt mărite ale canalelor de lapte de pe lobulul glandular.

Chisturile nu sunt tocmai mici și pot fi simțite și ca bulgări. Țesutul glandular poate crește astfel încât lobulii să crească în ansamblu (adenoză, vezi și capitolul „Cauze: alte tumori”).

Forme de mastopatie fibrochistică

Medicii disting între trei grade de severitate în ceea ce privește țesutul („după Prechtel”). Mastopatia de gradul I corespunde formei fibrocistice simple. Țesutul conjunctiv este doar ușor crescut și există puține chisturi.

Dacă se mărește tendința de înmulțire a țesuturilor normale în conductele individuale de lapte, aceasta corespunde gradului II. Aici, poate apărea un model schimbător de noduli mici, cicatrici și conducte de lapte înguste.

În gradul III există o creștere și mai mare a celulelor glandulare în zona canalelor de lapte (hiperplazie). Acest lucru poate fi însoțit și de o schimbare a structurii celulare: celulele se dezvoltă cu așa-numitele hiperplazii atipice, adică celulele nou adăugate și-au schimbat caracterul oarecum și diferă mai mult sau mai puțin de tipul celular normal. O expresie corespunzătoare se numește hiperplazie ductală atipică (ADH).

Modificările fibrochistice afectează de obicei ambii sâni. În a doua jumătate a ciclului, adică în timpul dintre ovulație și sângerarea menstruală, acestea sunt mai pronunțate și pot provoca apoi mai multe simptome. După menopauză, în funcție de severitatea lor, ei regresează adesea dacă nu se iau hormoni pentru a trata simptomele menopauzei.

Mastopatia fibrochistică: simptome

Unele femei nu au nicio plângere, iar constatarea este descoperită întâmplător, dacă se diminuează. Alții simt noduri individuale sau zone întregi în sân care au fost schimbate pentru a forma noduri. Durerea toracică asociată este mai pronunțată înainte de menstruație. Simptomele se pot agrava înainte de menopauză. Chisturile pot fi adesea palpate ca noduri umflate, elastice, de diferite dimensiuni, în funcție de ciclu. Oarecum tulbure, dar nu sângeros, fluidul poate ieși rar din mameloane - mai ales pe ambele părți. Foarte rar sânul prezintă semne de inflamație, adică o zonă se simte puțin supraîncălzită, este ușor înroșită, noduloasă până la întărită și dureroasă.

diagnostic

În cazul modificărilor fibrochistice, constatările palpabile sunt adesea dificil de evaluat. Prin urmare, medicul va efectua o examinare cu ultrasunete (sonografie) dacă există anomalii, cum ar fi o bucată palpabilă sau o zonă întărită în piept. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu vârsta sub 30 de ani, deoarece au țesut mamar dens. Chisturile pot fi afișate în mod optim în imagini cu ultrasunete. O mamografie de diagnostic este adăugată numai dacă este necesar și, în caz de îndoială, și o biopsie, adică îndepărtarea unei probe de țesut pentru examinarea țesutului.

Și riscul de cancer mamar cu mastopatie fibrochistică?

Modificările fibrocistice simple nu cresc riscul de cancer mamar. Corespunde cu cel al femeilor „sâni sănătoși”. Dacă celulele canalelor de lapte se găsesc cu hiperplazie atipică (ADH, care se suprapune cu mastopatia de gradul III), riscul de cancer mamar crește, pur statistic, de aproximativ patru până la cinci ori în sânul examinat și în celălalt sân după zece ani. Asta ar însemna că aproximativ 20% dintre cei afectați, sau una din cinci femei, pot dezvolta cancer de sân mai târziu.

Cu toate acestea, femeile din grupa de vârstă în care apare mai ales mastopatia sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer mamar de la început, ceea ce pune aceste calcule în perspectivă (a se vedea mai jos). În cazuri individuale, medicul va lua întotdeauna în considerare toți factorii de risc relevanți la o femeie înainte de a putea aprecia aproximativ un posibil risc individual de cancer de sân.

Pentru a fi în siguranță, el va verifica în mod regulat constatările care implică un risc oarecum crescut de cancer de sân. Acest lucru se aplică în special atunci când țesutul mamar se dovedește a fi relativ dens sau foarte dens în mamografie. Acesta este considerat un factor de risc independent pentru cancerul de sân. În combinație cu ADH ar fi chiar mai mare, ceea ce poate fi o indicație pentru tratamentul preventiv anti-hormonal. Cel mai bine este ca o femeie afectată să solicite sfatul unui centru sanitar certificat. Informații despre acest lucru în capitolul „Prezentare generală” (în literatura de specialitate).

terapie

Puteți citi despre opțiunile de tratament și auto-ajutor în capitolul Cauze: „Dependența ciclului” în articolul „Sânii înfundați”.