Bun pentru atelierul de sănătate a piciorului diabetic
Nivelurile crescute de zahăr din sânge la diabetici nu numai că atacă pereții vaselor, dar afectează și sistemul nervos. Alimentarea nervilor către mușchi și piele, dar și alimentarea organelor de către nervii autonomi, pot fi afectate.
Principalul factor de risc pentru afectarea nervilor este nivelul zahărului din sânge și durata bolii diabetice. Leziunile nervoase se intensifică atunci când vasele de sânge sunt deteriorate și fluxul sanguin este redus.
Plângerile neuropatice devin mai întâi vizibile în cele mai lungi căi nervoase, și anume în cele care furnizează piciorul picioarelor. Poate începe cu senzații de furnicături și arsuri și poate crește durerea la picioare și picioare. Dacă diabetul provoacă prima leziune, puteți spune, de asemenea, că secreția de transpirație a picioarelor este redusă și că pielea este foarte uscată. Există un indicator principal care poate fi utilizat pentru a măsura dacă se dezvoltă un picior diabetic. Acesta este un tencuială a cărei culoare se schimbă de la roz la albastru la picioarele sănătoase. Dacă culoarea nu se schimbă, se poate presupune că circulația sângelui și inervația sunt perturbate, există riscul sindromului piciorului diabetic și că îngrijirea preventivă și terapia trebuie inițiate rapid.
În primul rând, pedichiura piciorului diabetic aparține mâinilor unui expert, și anume podologului. Picioarele nu trebuie niciodată manipulate chiar și cu obiecte ascuțite, deoarece astfel de leziuni se vindecă foarte prost, se pot infecta rapid și se pot răspândi până la punctul de amputare. La urma urmei, diabeticii au un risc de până la 20 de ori mai mare de amputare și, de asemenea, scurtează speranța de viață.
Durerea neuropatică apare în principal noaptea și se îmbunătățește atunci când pacientul se ridică și se mișcă. Dacă durerea se datorează unei tulburări circulatorii, aceasta apare în timpul mișcării, astfel încât persoana în cauză trebuie să rămână în picioare. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de claudicație intermitentă (claudicație intermitentă).
Așadar, este întotdeauna logic ca funcția nervilor să fie verificată de un neurolog, care va determina senzația de durere, senzațiile de atingere, vibrații și temperatură și va verifica reflexele mușchilor.
Terapia se bazează în principal pe modificări ale stilului de viață, renunțarea la fumat, consumul unei diete echilibrate și creșterea activității fizice. Glicemia ar trebui să fie întotdeauna bine controlată, astfel încât valoarea HbA1c, care reflectă calitatea controlului zahărului în ultimele luni, să fie sub 7% și să se urmărească o valoare țintă de 6,5%.
Tratamentul piciorului diabetic se poate face prin terapia fizică și terapia durerii. Anumite antidepresive, anticonvulsivante (antiepileptice precum pregabalin, gabapentin sau carbamazepină) și opioide sunt potrivite. La prescriere, medicul trebuie să caute substanțe care sunt cel mai bine tolerate și eficiente.
Câteva sfaturi mai importante pentru pacienții cu sindromul piciorului diabetic: Din cauza tulburării neuropatice, leziunile nu sunt adesea observate. Prin urmare, vă rugăm să nu mergeți desculți, să nu vă mențineți activ pe banda de alergat, să nu vă puneți sticle de apă fierbinte pe picioare, să aveți grijă de picioare doar de către un podiatru calificat, să vă inspectați zilnic picioarele cu o oglindă pentru a detecta cele mai mici leziuni într-un stadiu incipient.
Sunt recomandate sporturi precum înotul, canotajul și ciclismul, adică cele care nu supun picioarelor o tensiune excesivă.