Cabinetul medical al cazului Anton Kellner raportează reziduuri severe de barieră intestinală; ziune
| Raportul individual de caz nu înlocuiește examinarea structurată, tratamentul și analiza rezultatelor grupurilor mai mari de pacienți. Cu toate acestea, el poate oferi terapeutului hrană pentru gândire și poate lărgi perspectiva. |
Raportul de caz a fost publicat deja de către Spitalul 2 Universitar Medical din Homburg (Director Prof. Dr. Lammert) ca o contribuție la conferință în Zeitschrift für Gastroenterologie (2013: S1-K469).
Constatări:
Pacientul se afla într-o stare de forță și nutriție semnificativ redusă, în principal datorită reducerii masei musculare în timp ce avea în continuare o greutate corporală normală (162 cm, 53 kg, IMC 20 kg/m2). A avut o retenție considerabilă de apă (edem) la nivelul picioarelor. Ca urmare a slăbiciunii, mersul a fost nesigur, cu tendința de a se împiedica și a cădea. Pielea avea mai multe vânătăi și sângerări.
Măsurarea impedanței bioelectrice: Semne de catabolism (descompunere musculară, procent de celule 32%, în mod normal peste 47%), masă grasă 12 kg (21%).
laborator:
Pe scaun: pierderea masivă de proteine (alfa 1 antitripsină, creșterea maximă a albuminei), amestec de sânge, conținut crescut de grăsimi și acizi biliari, scăderea elastazei pancreatice, creșterea maximă a IgA secretor, creșterea nivelului de histamină în scaun). La examinarea inițială, detectarea Salmonella typhimurium, la control negativ și fără nicio influență recunoscută asupra simptomelor.
În sânge: deficit pronunțat de proteine (proteine totale, albumină redusă),
nivel crescut de zonulină în ser, deficit de diamină oxidază, insuficiență renală (GfR după cistatină 72 ml/min.)
Reducere puternică a limfocitelor (330/ul) cu participarea tuturor fracțiilor, deficit de vitamina B12, fier, magneziu, vitamina D2 și D3, creșterea remodelării osoase (telopeptide), creșterea cromograninei A (cu aport de PPI).
Creșterea hormonului paratiroidian ca semn al hiperparatiroidismului secundar (hiperfuncție a glandei paratiroide cu aport redus de calciu, deficit de vitamina D și insuficiență renală).
A Hidro RMN ale intestinului subțire nu au prezentat modificări inflamatorii în secțiunile intestinale înregistrate. A existat o cantitate mică de ascită (lichid liber)
verificabil.
Chelner de cabinet medical
Talstrasse 17
66119 Saarbrücken
| telefon | 0681 - 5 34 91 |
| fax | 0681 - 5 34 44 |
[email protected]
Ore de birou
Luni - Vin dimineață
8.30 - 12.30
Luni, marți și joi după-amiaza
15:00 - 17:00