Cadrele sănătății și bolilor Lecturio Med

bolilor

Fotografie de rawpixel pe Unsplash

Definiția sănătății și a bolii

Există numeroase gradații și variante între cei doi poli ai sănătății și bolii. În medicină, accentul principal se pune pe Organizația Mondială a Sănătății Definiția OMS pentru sănătate

Sănătatea este starea de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolilor sau a bolilor.

Cu toate acestea, nu orice abatere de la normă, de la optim, poate fi clasificată ca bolnav/patologic. Medicul curant știe despre numeroasele gradații și nuanțe ale bunăstării unei persoane, dar de multe ori trebuie să aloce pacienții la una dintre cele două categorii de sănătate sau boală datorate structurilor externe (asigurări de sănătate, angajator, ...).

Sănătate și boală: ce spune norma?

  • Biologic și fiziologic: Valorile normei de diagnostic definesc anumite limite, abaterile sunt evaluate ca patologie. Gândiți-vă la rezultatele de laborator cu cea mai precisă limitare a valorilor!
  • Social: Regulile de conduită sunt învățate și diferă foarte mult între diferite culturi
  • Statistic: Media statistică este considerată norma.
  • ideal: Dorințele și idealurile creează un statut țintă pentru care se caută.
  • Functeunormă onală: Funcționalitatea în limitele sale de performanță.
  • Standard de referință: Standarde în cadrul unui grup de referință
  • Rol standard: Comportamentul într-un rol specific

Concepte de bază despre sănătate și boală

Veți întâlni câțiva termeni tehnici importanți referitori la sănătate și boli pe tot parcursul studiilor. Așadar, merită să memorezi în mod special următoarele:

Ca medic căutați cauza bolii la pacientul care etiologie.

Originea empirică și dezvoltarea unei boli vor Patogenie numit.

Unii oameni sunt genetici sau obișnuiți Factori de risc cu aceasta poate favoriza izbucnirea unei boli.

Există pe de altă parte factori de protecție, care protejează împotriva apariției unei boli.

Persoanele cu mulți factori de risc pot fi extrem de rezistenți și rezistenți: termenul tehnic pentru aceasta este Reziliență.

Dacă o boală își pierde caracterul temporar, se vorbește despre Cronificare.

Dacă un alt episod al bolii apare din nou după vindecare, pacientul are un Recidiva.

După vindecarea unei boli sau a unei intervenții, în cel mai bun caz, are loc recuperarea reabilitare.

Persoana în cauză: sentiment și experiență subiectivă

Imagine: „sfaturi, asistență, asistență medicală, sănătos, ajutor” de pe www.audio-luci-store.it. Licență: CC BY 2.0

Aceasta ar trebui să fie o cerință evidentă sentiment empatic al medicului în ceea ce privește comunicarea constatărilor și diagnosticelor pacientului în cauză. Din păcate, în practica medicală de zi cu zi, timpul este adesea un factor limitativ. Cu toate acestea, încercați întotdeauna să evaluați starea subiectivă a pacientului și să adaptați mesajele importante medic-pacient la nevoile dumneavoastră individuale.

Termeni referitori la experiența subiectivă a sănătății și a bolii

În plus față de termenii cunoscuți precum bunăstarea, plângerile și simptomele, ar trebui să vă familiarizați cu o serie de termeni care sunt asociați cu experiența subiectivă a bolii și a sănătății.

1. Atenția simptomelor:

Fiecare individ percepe simptomele diferit.

Atenție insuficientă a simptomelor Creșterea gradului de conștientizare a simptomelor
toleranță foarte mare a simptomelor Chiar și modificările minime sunt percepute și observate cu precizie cu o toleranță scăzută a simptomelor
de exemplu. la pacienții deprimați, persoanele cu abuz de alcool etc. foarte pronunțat în hipocondrie

În calitate de medic, nu vă puteți asuma autoreflexiunea ca pe o chestiune de curs!

2. Interocepție/excepție:

Pentru a putea percepe plângeri, este necesară conștientizarea fizică. Interocepției, percepția interioară aparține Propriocepție, viscerocepție și nocicepție.

  • Propriocepție: percepem sistemul nostru musculo-scheletic
  • Viscerocepția: descrie percepția organelor,
  • Nocicepție: descrie percepția durerii
  • Exterocepție: descrie propriul corp de ex. B. prin vedere, miros, gust (percepție externă)

Previzualizare la clinică

Acestea sunt două exemple de experiență divergentă ipohondrie si Tulburare de somatizare.

În ipohondrie Conștientizarea excesivă de sine duce la o supraestimare a celor mai mici simptome sau non-simptome. Pacientul este într-o stare constantă de anxietate și anxietate și se tem că este bolnav sau că se va îmbolnăvi.

La o Tulburare de somatizare suferința psihologică și emoțională nu poate fi exprimată, nici în fața sinelui, nici în fața altora. Corpul scapă de această situație de presiune prin simptome fizice, „vorbește prin organe”.

Calitatea vieții, legată de sănătate, nu depinde niciodată de un factor singular. Reamintim definiția OMS a sănătății: Bunăstare fizică, psihologică și socială face împreună cu Agenţie pacientii calitatea vieții individuale afară.

Teoriile implicite ale bolii

teoriile implicite ale bolii sunt implicate semnificativ în procesul de vindecare: dacă un pacient vede o boală de ex. ca o „pedeapsă justă”, procesul de recuperare este semnificativ diferit de atunci când boala este percepută ca un „obstacol temporar” care trebuie depășit. Dacă tu, ca medic, poți afla despre aceste teorii extrem de subiective ale bolii, această „cheie” te va ajuta să înțelegi percepția pacientului asupra bolii.

Cogniții care susțin bolile: câștigul bolii primare și secundare

Primul dvs. impuls poate fi: boala și câștigul - un paradox? În modelul psihodinamic, boala poate fi interpretată ca rezultatul unui conflict: aduce o contribuție la rezolvarea conflictului și pacientul atrage din boală un câștig ascuns, psihologic-intern. Este mai ușor să înțelegem câștigul secundar în boală care este asociat cu o ușurare obișnuită și gratuități.

Câștig primar din boală Câștig de boală secundară
Reducerea tensiunii mentale interioare Afectatul este cruțat și îngrijit
Persoana afectată este eliberată de școala obligatorie/munca obligatorie, poate primi salariu medical
Rudele și prietenii reacționează cu o considerație și o înțelegere sporite
Persoanele care se pot simți neglijate primesc o atenție sporită din partea altor persoane, a personalului medical

Excursie clinică: Poate că tu însuți ai făcut deja experiența în timpul stagiului de asistență medicală că pacienții mai în vârstă, singuri, uneori „se bucură” să fie pe deplin îngrijiți și să fie în centrul atenției.

Medicina ca sistem de cunoaștere și acțiune

Evaluare și diagnostic medical

Imagine: „Medici cu pacient, 1999” din Seattle Municipal Archives. Licență: CC BY 2.0

Înainte de a fi dezvoltate procedurile de imagistică, medicul a fost pur dependent de acuitatea vizuală externă pentru sine a „face o poză pacientului". Astăzi, radiografiile, sonografia, CT și RMN fac munca de diagnostic mult mai ușoară. Cu toate acestea, ele fac parte doar din metodele pe care dvs., ca medic, ar trebui să le utilizați pentru a colecta rapoarte. O evaluare și diagnostic medical complet include:

  • anamnese: Cu anamneza înregistrați istoricul bolii. Adesea trebuie să lucrezi cu istoria altcuiva, de ex. la copii, pacienți traumatizați sau deprimați
  • explorare: De ce vine pacientul la tine?
  • Observarea comportamentului: Observând comportamentul pacientului, evaluați informații importante despre simptomele bolii
  • Examinare fizică: Componentele importante ale examinării fizice sunt: ​​inspecția (vizualizarea), percuția (atingerea), palparea (palparea)
  • Proceduri de diagnostic medical: Prin acești primi pași, care se caracterizează în principal prin ascultare și privire, medicul ajunge la o ipoteză de lucru. Pentru a le prelucra în continuare, metodele de laborator și imagistică sunt utilizate în consecință.

Sisteme de clasificare a sănătății și bolilor

Sistemele de clasificare a bolilor mentale și somatice sunt instrumente de diagnostic categoric.

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10)

Încercările au fost făcute încă din secolul al XIX-lea pentru a crea un fel de catalog pentru a organiza experiențele medical-diagnostice într-o clasificare. Nomenclatura internațională inițială a cauzelor de deces din 1893 a evoluat în Clasificarea internațională a bolilor (DCI): Peste 2500 de boli din zona somatică și psihologică sunt clasificate în 21 de categorii. OMS este responsabilă pentru lucrul la catalogul ICD-10 din 1958. ICD-11 nu este planificat, ci o actualizare anuală de către OMS.

Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale DSM

Introdusă inițial în SUA în secolul al XIX-lea ca prima clasificare pentru demoni/nebunie, Asociația Americană de Psihiatrie editează și actualizează DSM din 1952. Cea mai recentă versiune este DSM-IV-TR și include un sistem de diagnosticare cu cinci axe. DSM are un rol mai mare în cercetarea psihologică decât catalogul ICD-10.

5 axe ale DSM

I. Tulburări clinice și alte probleme relevante clinic

II Tulburări de personalitate

III Factorii bolii medicale

IV Probleme psihosociale și de mediu

V Evaluarea globală a nivelului funcțional utilizând scara GAF.

Societatea: o perspectivă socială asupra sănătății și bolilor

Îndeplinirea/abaterea de la normele și rolurile sociale

Comportamentul nostru este măsurat în funcție de diferite norme și roluri (vezi mai sus). Diferențierea rolurilor rezultă din specializarea sarcinii în societatea noastră. Când ne alăturăm unui grup, se creează roluri: rolurile sunt redistribuite și/sau preluate. Anumite așteptări sunt legate de un rol: medicul îndeplinește un rol formal precis definit, în timp ce așteptările unui student în rolul său informal sunt destul de variabile.

Prin diplomă de liceu, examen de stat sau similar sau ca portar sau vorbitor de cor, primim roluri dobândite. Rolurile atribuite precum genul sunt mai puțin controlabile. Pentru a dori să se desprindă de un rol atribuit sau pentru a dori să se schimbe necesită o distanță de rol (de exemplu, emanciparea femeilor). Opusul distanței de rol este identificarea rolului: persoana acceptă și afirmă rolul său.

Este posibil să aveți deja un conflict între roluri în timpul studiilor: așteptările diverselor roluri pe care le îndepliniți diverg și conduc la un conflict. Rolul studentului la medicină, rolul asistentului studentului, rolul rezidentului cu acțiuni plate ... Conflictele din cadrul unui rol se numesc conflicte intra-rol, de ex. așteptările medicului de la îngrijire și așteptările complet diferite ale pacientului.

Rolul sancțiunilor de mediu este conform cu sancțiunile pozitive (Laudă, mulțumesc, aprobare, ...) și sancțiuni negative (Pedepse, neînțelegere, dezaprobare).

Reglementările legale ale sistemului de sănătate și social

În secțiunea clinică a diplomei, veți fi confruntat doar pe scurt cu sistemul sanitar și social din domeniul medicinei muncii/medicinei sociale. Concediul de boală, cererile de reabilitare și clasificarea în nivelurile de îngrijire sunt o junglă birocratică pe care, în calitate de medic asistent proaspăt numit, nu poate fi văzută cu greu. Notați următorii termeni de bază pentru a defini legal diferitele etape ale bolii:

  • Concediu medical: Cu certificatul medical sunteți eliberat legal de la serviciu, de la examene sau de la programări în instanță
  • Incapacitate profesională și incapacitate: Pacientul nu mai poate urmări profesia învățată inițial din motive de sănătate. Spre deosebire de incapacitatea de muncă, incapacitatea de muncă înseamnă, de asemenea, că pacientul nu mai este capabil să preia alte oportunități profesionale.
  • handicap: Pacientul este permanent afectat psihic și/sau fizic de un accident.
  • Pensionare: Pensia este un subiect complex cu multe subcategorii: există pensii pentru limită de vârstă, pensii pentru limită de vârstă, pensii pentru invaliditate parțială, pensii pentru invaliditate completă, pensii pentru văduve și orfani

Evaluarea sănătății și a bolilor dintr-o perspectivă socio-culturală

Imagine: „Medicul” de Adrian Clark. Licență: CC BY 2.0

Social, boala este o afecțiune care se abate de la normal. Această stare deviantă ar trebui modificată sau restabilită pe cât posibil: există anumite reguli care sunt sancționate pozitiv sau negativ dacă sunt completate sau ignorate. Boala individului nu este o chestiune individuală, dar înseamnă și reduceri pentru societate. (de exemplu, factor de cost ridicat în cazul bolilor cronice sau a muncii suplimentare care trebuie preluate de colegi dacă sunt absenți).

Deosebit de remarcată este viziunea diferită a societății asupra bolilor de origine organică sau psihologică. Pacienții cu boli mintale sunt parțial stigmatizare gravă expus. Cronificarea frecventă a bolilor mintale crește evaluarea socială negativă a celor afectați.

Întrebări populare de examen privind psihologia medicală și sociologia

1. Ce se înțelege ca câștig secundar din boală?

  1. Afectatul este cruțat și îngrijit
  2. Persoana afectată este eliberată de școala obligatorie/munca obligatorie, poate primi salariu medical
  3. Reducerea tensiunii mentale interioare
  4. Rudele și prietenii reacționează cu o considerație și o înțelegere sporite
  5. Persoanele care se pot simți neglijate primesc o atenție sporită din partea altor persoane, a personalului medical

2. Persoanele cu mulți factori de risc pot fi extrem de rezistenți și rezistenți: termenul tehnic pentru acest lucru este cum?

  1. Resalutarea
  2. reabilitare
  3. Recidiva
  4. Reziliență
  5. Protecție automată

umfla

M. Schön (2007): GK1 Psihologie medicală și sociologie. Editura Springer.