Calculi biliari și alte probleme ale vezicii biliare - Sfaturi 2020
Video de sănătate: calculi biliari - cei mai mari 5 factori de risc! (Noiembrie 2020).
Radiografie care prezintă un pacient cu pietre biliare mixte (roz).
Calculii biliari, cunoscuți și sub numele de colelitiază, sunt o problemă foarte frecventă a vezicii biliare.
Acesta este un sac care stochează o substanță numită bilă, care este produsă de ficat.
După mese, vezica biliară se contractă și eliberează bilă în intestinul subțire pentru a ajuta digestia.
Calculii biliari apar atunci când una sau mai multe dintre substanțele care formează bila (de obicei sau un produs rezidual numit bilirubină) devin prea concentrate și formează o piatră dură.
De multe ori, calculii biliari stau doar în vezica biliară și nu cauzează probleme. Dar uneori blochează ieșirea din vezica biliară, numită cysticus.
Când se întâmplă acest lucru, vezica biliară spasmă și se inflamează, o afecțiune care.
Un episod de colecistită poate dispărea singur sau poate evolua către o afecțiune mai gravă cu o infecție bacteriană a vezicii biliare inflamate. (1, 2)
Cauzele calculilor biliari
Nu este întotdeauna clar de ce se formează calculii biliari la o anumită persoană și nici medicii nu cunosc toți factorii care contribuie la formarea calculilor biliari. Unele cauze posibile sunt:
- Excesul de bilirubină, o substanță chimică produsă atunci când organismul descompune celulele roșii din sânge, în bilă
- Excesul de colesterol în bilă
- Golirea necorespunzătoare a vezicii biliare, care determină concentrarea bilei
Factori de risc pentru calculii biliari
Factorii care vă cresc riscul de a dezvolta calculi biliari includ:
- O istorie familială de calculi biliari
- Un stil de viață sedentar
- Fii femeie
- Cu 40 de ani sau mai mult
- Ca descendență indiană sau mexican-americană
- Aveți boli de ficat
- Pierderea rapidă în greutate
- Luați pilule contraceptive sau terapie de substituție hormonală pe bază de estrogen
- O dietă bogată în grăsimi și colesterol sau fără suficientă fibră
Simptome de calcul biliar
Nu este neobișnuit ca calculii biliari să nu provoace deloc simptome. Dacă da, acestea pot fi descoperite în timp ce sunteți testat sau testat pentru o altă problemă de sănătate.
La mulți oameni, calculii biliari pot provoca simptome de colecistită (vezica biliară inflamată). Aceste simptome pot include:
- în partea dreaptă sus sau în mijlocul abdomenului (apare adesea brusc și se înrăutățește repede)
- Dureri de spate, în special între omoplați
- Durere sub omoplatul drept
- Febra cu frisoane
- Vărsături și greață
- (Îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
- Scaune de argilă, urină închisă la culoare sau ambele (semne de blocare a căilor biliare)
- Durerea care apare după consumul unei mese grele sau grase
- Indigestie, balonare și gaze (2, 3)
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este posibil să fie vinovați calculii biliari. Este important să vă consultați medicul pentru o examinare și să începeți imediat tratamentul.
În cazuri rare, calculii biliari pot fi, de asemenea, o indicație, deci cel mai bine este să diagnosticați imediat problema.
Diagnosticul calculului biliar
Dacă simptomele dvs. sugerează că aveți calculi biliari, medicul dumneavoastră poate solicita un examen precum:.
- , undele sonore utilizate pentru vizualizarea zonei
- Scanare tomografică computerizată (CT), care utilizează radiații pentru a crea o imagine detaliată
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea o imagine
O altă procedură mai puțin obișnuită numită scanare a acidului iminodiacetic hepatobiliar (HIDA) implică injectarea unei cantități mici de substanță radioactivă inofensivă în braț.
Un dispozitiv numit cameră gamma este apoi utilizat pentru a face fotografii cu privire la modul în care această substanță se deplasează de la fluxul sanguin la ficat, vezica biliară, căile biliare și intestinul subțire.
De asemenea, calculii biliari pot fi diagnosticați cu colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP), care implică introducerea unui tub flexibil prin gât în tractul digestiv. Această procedură este de obicei utilizată pentru a corecta alte probleme ale tractului biliar sau ale canalului pancreatic, dar calculii biliari pot fi detectați în acest proces.
Tratamentul pietrei biliare
Există câteva opțiuni de tratament pentru calculii biliari care pot fi alese în funcție de frecvența sau severitatea simptomelor. Acestea includ:
Medicament Unele tipuri de medicamente, inclusiv terapia orală cu sare biliară, acționează pentru a reduce încet pietrele biliare mici, pentru a reduce durerea și alte simptome.
Aceste medicamente pot dura luni sau chiar ani pentru a vă sparge calculii biliari și, uneori, pur și simplu nu sunt eficiente. De asemenea, pietrele biliare se pot întoarce dacă încetați să le luați.
Din aceste motive, medicamentele pentru eliminarea calculilor biliari sunt de obicei rezervate pentru cazurile în care intervenția chirurgicală nu este o opțiune.
Analgezicele, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pot fi utilizate pentru a controla durerea în timpul unui atac acut de colecistită.
interventie chirurgicala Dacă aveți simptome severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea vezicii biliare.
Odată ce vezica biliară este îndepărtată, bila curge direct din ficat în intestinul subțire. Acest lucru poate provoca indigestie, inclusiv diaree, care este de obicei temporară.
S-au făcut progrese semnificative în (colecistectomia). Acum este o procedură minim invazivă care.
Se fac incizii minuscule, recuperarea este rapidă și este posibil să nu fie nevoie chiar să petreceți noaptea în spital după operație.
Alte probleme ale vezicii biliare
Este posibil să apară simptome în vezica biliară sau în tractul biliar care nu sunt cauzate de calculii biliari.
Condițiile care pot provoca simptome similare includ:
Durere biliară acalculă Aceasta se referă la durerea din căile biliare care nu este urmată de calculii biliari la testele imagistice.
S-ar putea datora golirii incorecte a vezicii biliare, tractului biliar hipersensibil sau intestinului subțire sau calculilor biliari care sunt prea mici pentru a fi văzuți pe scanările imagistice sau s-au întâmplat deja.
Operația de îndepărtare a vezicii biliare are adesea succes în îndepărtarea durerii fără calculi biliari.
Îngustarea legată de SIDA a căilor biliare La persoanele cu SIDA, un sistem imunitar slăbit poate duce la infecții frecvente și răspândite, dintre care unele pot determina îngustarea căilor biliare.
Colangita sclerozantă primară Aceasta se referă la inflamația care provoacă cicatrici și îngustarea tractului biliar și nu este cauzată de nicio altă afecțiune cunoscută.
În timp ce cauzele colangitei sclerozante primare nu sunt pe deplin înțelese, medicii cred că este cel mai probabil o tulburare autoimună în care sistemul imunitar atacă propriile țesuturi ale corpului.