Calitatea vieții pentru cei pe moarte
Calitatea vieții pentru un bolnav incurabil poate părea de neînțeles pentru o persoană sănătoasă. Dar calitatea vieții înseamnă că pacientul poate trăi fără griji în limitele sale. Nimeni nu poate judeca situația unui muribund din exterior. Îngrijitorii și rudele au nevoie de multă empatie pentru a afla ce este important.
Este important ca toți cei care mor să aibă oameni în preajmă. Sentimentul de a fi încă parte a vieții este, fără îndoială, una dintre nevoile universale ale muribundului. A asculta sau doar a fi acolo este ceea ce te însoțește pe ultimul drum al vieții.
Când oamenii sunt neajutorați și nu mai pot vorbi, este deosebit de important să fii conștient de expresiile vieții. Aceasta este singura modalitate de a evita stresul și durerea pentru ei și de a-și menține dreptul la autodeterminare. Deoarece medicina paliativă nu mai este vorba despre vindecare, ci mai degrabă despre ameliorarea simptomelor, controlul simptomelor este de o importanță deosebită. Se verifică zilnic dacă terapia trebuie reajustată. Cele mai frecvente probleme sunt:
- Greață și vărsături, în special la pacienții cu cancer, dar și ca efect secundar al medicamentelor pentru durere. (Cu toate acestea, sunt disponibile medicamente bine tolerate și eficiente).
- Afectarea pielii, în special ulcerele de presiune
- Probleme de incontinență: în medicina paliativă, riscurile de infecție ale unui cateter intern sunt mai acceptabile decât de obicei. Dacă pacientul se simte mai confortabil cu un cateter intern, deoarece nu mai există probleme de miros și se teme că „ce s-ar putea întâmpla”, ar trebui să uite a obține.
- Probleme ale mucoasei bucale și uscăciunea cavității bucale
- Foame și sete din cauza incapacității de a mesteca sau de a înghiți, indigestie
- Constipația, adesea un efect secundar al medicamentului, dar și un rezultat al lipsei de exerciții fizice și a unei diete unilaterale
- Uscăciunea ochilor (sindrom sicca): lacrimile artificiale oferă un ajutor eficient aici.
- Confuzie: Există multe lucruri care înrăutățesc confuzia unei persoane, cum ar fi: B. schimbări frecvente de locație și schimbarea îngrijitorilor.
- Dificultăți de respirație și zgomote în timpul respirației.
Elimină frica și anxietatea
Frica și neliniștea persoanei muribunde sunt o provocare pentru rude. În spatele acestui lucru se află fie terapia insuficientă a durerii, fie teama din ultimele zile și ore, i. H. de la suferințe suplimentare suplimentare. Dar complicațiile care pun capăt vieții nu trebuie să fie dureroase.
De exemplu, persoanele cu cancer, dar și persoanele cu leziuni hepatice incurabile (ciroză hepatică), își pierd adesea cunoștința din cauza substanțelor toxice (comă sau comă de insuficiență hepatică). Tranziția poate fi foarte stresantă pentru rude, dar este relativ scurtă și poate fi bine legată de medicamente. Cu tumorile cerebrale poate duce la convulsii, care conduc, de asemenea, la o comă prin presiunea intracraniană. Viața se termină apoi cu „adormirea”. În cele din urmă, există mari temeri de respirație scurtă și sufocare. Pacienții cu plămâni și inimă sunt adesea afectați aici. Din cauza dificultății de respirație, dioxidul de carbon se acumulează în sânge, ceea ce duce la moartea persoanei care devine mai puțin conștientă și apoi adoarme (așa-numita anestezie cu CO2). Adică nu va mai experimenta în mod conștient starea de sufocare.
Mulți pacienți sunt ușurați atunci când sunt informați corect și medical corect despre aceste conexiuni.
Nutriție la sfârșitul vieții
La moarte, mâncarea ocupă din ce în ce mai mult loc. Dacă ai forțat pe muribund să mănânce și să bea aproape până la capăt sau dacă ai avut perfuzii regulate pentru a le menține hidratate pentru că ți-a fost frică de deshidratare, această abordare este acum considerată o malpraxis. Deci, subiectul mâncării este mai mult o problemă pentru rudele de astăzi. Bolnavul grav nu mai este de obicei flămând.
Desigur, această afirmație se aplică doar într-o măsură limitată pentru persoanele bolnave cu o speranță de viață și mai lungă. Infuziile sunt terapia de elecție în spitale, deoarece există de obicei deja un acces venos și acest lucru poate fi, de asemenea, ținut deschis de perfuzii.
Majoritatea morților pot și ar trebui să mănânce în mod rezonabil în mod normal. Acest lucru se aplică, de asemenea, la întrebarea ce mănâncă pacientul. Dietele sunt bune, dar la un moment dat sunt destul de secundare. Bolnavii grav ar trebui - dacă le place - să mănânce și să bea ce vor.
Subiectul nutriției artificiale la sfârșitul vieții devine din ce în ce mai important în dezbaterea publică. Acest lucru se aplică în special nutriției prin intermediul unui tub PEG care este plasat în stomac prin peretele abdominal. Acest lucru este util dacă se poate combate o afecțiune temporară cauzată de dificultăți la înghițire, pentru a permite din nou nutriția normală. În ultima etapă a vieții, nutriția artificială ar trebui luată în considerare cu atenție în ansamblu. În orice caz, ai timp să te gândești la asta, nimeni nu moare de foame într-un timp atât de scurt. De asemenea, puteți pune întrebarea dacă nutriția artificială ar trebui și poate rezolva problemele pacientului sau ale mediului. În cele mai vechi, dezavantajele (complicații, reținere) ar putea depăși cele câteva avantaje.
Poate fi necesar să se furnizeze lichide prin perfuzii, care pot fi și rectale (prin anus) fără stres. Cu toate acestea, în ultima fază a vieții, bolnavii pot trăi și muri liniștiți fără o IV - și probabil chiar mai bine. Nu suferiți de foame sau sete în această situație.