Calus - structură, funcție și boli
În cazul unei fracturi de os, o fractură se vindecă calus. Acest țesut se osifică în timp și asigură restabilirea completă a funcției și stabilității. Cu toate acestea, în anumite condiții, vindecarea fracturilor poate fi patologică și poate implica diverse complicații.
Cuprins
Ce este calusul?
Numele callus este derivat din cuvântul latin callus („callus”, „piele groasă”). Acest termen înseamnă țesutul osos nou format după o fractură. La locul fracturii, se formează mai întâi țesutul cicatricial, care acoperă decalajul fracturii. Treptat calusul se osifică și formează țesut osos nou. Termenii sunt adesea sinonimi cu acest lucru Calus osos sau '' 'fractură de cal' '' 'folosit.
În vindecarea oaselor, se face distincția între un proces de vindecare primar și unul secundar. Formarea calusului apare numai cu formarea osoasă secundară, care poate fi prezentată radiologic după câteva zile până la săptămâni.
În funcție de faza de vindecare osoasă, se disting diferite forme de calus: Calusul realizat din țesut conjunctiv pur se numește cal mielogen, periostal sau endostal, în funcție de tipul de țesut conjunctiv care se formează. Dacă acest lucru se solidifică datorită acumulării de var, este un cal temporar sau cal intermediar. Cu puțin timp înainte de vindecarea completă, se formează calusul osos, care este modelat și defalcat în timp.
Anatomie și structură
Spre deosebire de oasele lamelare, aceasta este o formă imatură de os în care fibrele de colagen ale matricei osoase nu rulează într-o direcție specifică, ci sunt încrucișate. Numai în ultima etapă a procesului de vindecare fibrele matricei osoase sunt aliniate în paralel, astfel încât se creează un os lamelar rezistent. Calusul inițial asemănător cartilajului și al țesutului conjunctiv este complet osificat în acest moment.
Funcție și sarcini
Se face distincția între vindecarea osoasă primară și secundară. Vindecarea primară a oaselor are loc prin canalele Haversiene. Acestea sunt canale din cortexul osos care conțin vase de sânge și fibre nervoase. Sarcina canalelor Haversian este de a furniza osului cu substanțe nutritive și de a transmite stimuli.
Dacă lățimea decalajului de fractură este mai mică de un milimetru și periostul exterior este încă intact, țesutul conjunctiv bogat în capilare poate crește în decalajul de fractură prin canalele Haversian. Celulele din periostul interior și exterior sunt depozitate și remodelate în așa fel încât osul să reziste din nou la stres după aproximativ trei săptămâni.
Vindecarea secundară a fracturii are loc atunci când decalajul dintre părțile osoase este prea mare sau capetele fracturii sunt ușor deplasate. Chiar dacă este posibilă mișcarea între părțile fracturii, este necesară vindecarea secundară cu formarea calusului.
Vindecarea secundară a fracturilor are loc în cinci faze. În primul rând, oasele sunt supuse forței, care distruge structura osoasă și duce la formarea unui hematom (faza de leziune). În faza inflamatorie sau inflamatorie ulterioară, macrofagele, mastocitele și granulocitele invadează hematomul. În același timp cu descompunerea hematomului, se acumulează celule formatoare de os.
După patru până la șase săptămâni, inflamația dispare și apare faza de granulare. Un calus moale este acum format din fibroblaste, colagen și capilare. Un nou țesut osos se acumulează în zona periostului. În a patra fază (întărirea calusului) calul moale se întărește și țesutul nou format se mineralizează. După aproximativ trei până la patru luni, rezistența fiziologică este restabilită. În ultima fază (faza de remodelare), se restabilește structura osoasă originală cu canalul medular și canalele Haversian pentru alimentarea cu nutrienți.
Vindecarea secundară a oaselor poate dura între șase luni și doi ani. Durata de timp depinde de diverși factori, cum ar fi tipul de os sau vârsta persoanei afectate.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli
Fracturile deschise pot întârzia sau pot face procesul de vindecare imposibil dacă provoacă infecții în os sau în țesutul înconjurător. Consumul regulat de nicotină și bolile care afectează circulația sângelui, cum ar fi diabetul sau osteoporoza, au, de asemenea, un efect negativ asupra vindecării fracturilor.
Dacă una sau mai multe dintre aceste condiții sunt îndeplinite, poate apărea un curs patologic. Eșecul formării calusului osos în perioada regulată se numește vindecare întârziată a fracturilor. Dacă aceasta durează mai mult de șase luni, poate apărea pseudartroză. Aceasta este o articulație patologică suplimentară în os. Motivul pentru aceasta este de obicei imobilizarea insuficientă. Cu toate acestea, nu doar lipsa formării calusului, ci și formarea excesivă a calusului poate duce la apariția pseudartrozei. Acest lucru are loc prin compresia excesivă a punctelor de fractură, a cărei cauză este și lipsa de imobilizare.
Dacă fractura se află în sau în vecinătatea unei articulații, mișcarea poate fi restricționată în timpul vindecării și, în consecință, articulația afectată se poate contracta. În cazuri foarte rare, datorită formării calusului, nervii și vasele apropiate de os sunt deteriorate prin comprimare.
umfla
- Benninghoff/Drenckhahn: Anatomie. Urban & Fischer, München 2008
- Faller, A. și colab.: Corpul uman. Thieme, Stuttgart 2008
- Gerok, W., Huber, C., Meinertz, T., Zeidler, H. (Ed.): Medicina internă - lucrare de referință pentru specialist. Schattauer, Stuttgart 2007
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.