Cancer Cum poate sprijini terapia nutrițională PDF Descărcare gratuită

Ziua Pacienților 2017 Cancerul capului și gâtului: Cum poate ajuta terapia nutrițională? Dr. oec. trofeu. Christiane Decker-Baumann

terapia

Mâncare și băut Absorbție de nutrienți Plăcere Mâncare ca experiență socială

Tumori de cap și gât> 30% subnutriție la diagnostic> 80% subnutriție sub terapie Weberhofer CM și colab. 2007 Motsch C 2005, van den Berg 2010, Odelli C 2012,

M A N G E L E R N E R U N G Consecințele terapiilor oncologice Operațiune Radiație - radio/chimioterapie Operație: tulburări de mestecat/deglutiție Radiații: Mucozită Durere la mestecat, înghițire Gură uscată Modificări ale gustului Pierderea poftei de mâncare. Radio/chimioterapie combinată Intensificarea efectelor secundare radiogene Efecte secundare gastrointestinale (greață, vărsături, diaree) Mittal BB și colab. 2003, Murphy BA 2009

Consecințele malnutriției Pierderea mușchilor Competență imunitară redusă Complicații postoperatorii Toleranță mai slabă a terapiei Pierderea calității vieții Prognostic nefavorabil Capuano G et al Head & Neck 2008; 30: 503-508, Bachmann și colab. J Gastrointest Surg 2008; 12: 1193-1201, Ross PJ și colab. Br J Cancer 2004; 90: 1905 11, Kadar L și colab. Ann NY Acad Sci 2000 904: 584-91), Andreyev HJN și colab. Eur J Cancer 1998; 34: 503-09, Ravasco P et al. Support Care Cancer 2004; 12: 246-252, Arends J și colab. Aktuel Ernaehr Med 2003; 28: S61-68, Andreyev HJ și colab. Eur J Cancer 1998; 34 (4): 503-9 Alexandre J și colab. Ann Oncol 2003; 14: 36-41

Prevenirea și terapia malnutriției înainte de începerea terapiei sub terapie după terapie Identificați pacienții cu risc la timp Analizați tulburarea nutrițională Conceptul individual de terapie Reevaluare/urmărire

Malnutriție - simptom cheie al pierderii în greutate asociate bolii, nedorite Ł> 10% în 6 luni sau> 5% în 3 luni Indicele de masă corporală 5 d Pierderea poftei de mâncare, tulburări de mestecat/înghițire etc. Probleme de ingestie Kondrup J et al. Clin Nutr 2003; 22: 415-421, Schütz T și colab. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 99-103, Weberhofer CM și colab. Aktuel Ernaehr Med 20107; 32: 72 79, Kulka K Aktuel Ernaehr Med 2011; 36: 191 203, Arends J Oncologist 2008; 14: 9-14

Prevenirea și terapia malnutriției înainte de începerea terapiei sub terapie după terapie Identificați pacienții cu risc la timp Analizați tulburarea nutrițională Conceptul individual de terapie Reevaluare/urmărire

Terapie nutrițională individuală Ghid S3 DGEM 2015/Espen 2016 Stabilizarea greutății Compensarea deficiențelor de nutrienți Nutriție parenterală (perfuzii, cateter venos central) Nutriție enterală (hrană cu tub, tub) Nutriție normală + suplimente + suplimente alimentare

Support Care Cancer 2010, 18.837-845, Paccagnella A și colab. Tratamentul de intervenție nutrițională timpurie îmbunătățește toleranța și rezultatele la pacienții cu cancer de cap și gât supuși terapiei concomitente cu chimioterapie terapie de grup grup de control istoric de greutate în grup de control Modificări medii de greutate în cele două grupuri în perioada de tratament CRT până la 6 luni după terminarea tratamentului