Cancer de colon - gastroenterolog Bad Krozingen
Cancerul de colon este un cancer foarte frecvent. Principalele cauze sunt factorii genetici și stilul de viață nesănătos. Datorită formării polipilor pe podea, cancerul de colon poate fi în mare măsură prevenit printr-o colonoscopie preventivă cu îndepărtarea polipului. Deoarece polipii nu cauzează niciun simptom, ar trebui efectuată o colonoscopie de screening și la persoanele fără simptome de la vârsta de (50-) 55 de ani.
Dar chiar dacă cancerul de colon este prezent într-un stadiu incipient, intervenția chirurgicală îl poate vindeca în majoritatea cazurilor.
Epidemiologie
Cancerul de colon este cel mai frecvent cancer la bărbați și al doilea cel mai frecvent cancer la femei (după cancerul de sân). Șansa de a dezvolta cancer de colon este de 5-6% pe parcursul unei vieți.
cauzele
Factorii genetici au cea mai mare influență asupra riscului, dar doar aproximativ 5% din toate cazurile de cancer de colon sunt moștenite direct. Factorii de risc pentru cancerul de colon sunt, de asemenea, vârsta, nicotina, alcoolul, obezitatea, consumul de carne roșie (carne de porc, carne de vită etc.) și inflamația cronică a colonului.
Polipi
Majoritatea cancerelor de colon provin din polipi. Polipii sunt proeminențe ale membranei mucoase care se pot transforma în cancer de colon în câțiva ani (de obicei 2-10 ani în funcție de mărime). Polipii nu provoacă niciun simptom.
Datorită dezvoltării relativ lente a cancerului de colon prin stadiul preliminar al polipilor, colonoscopia de screening de rutină este extrem de utilă. Dacă toți polipii pot fi eliminați în timp, cancerul de colon poate fi prevenit într-un grad foarte ridicat. Aceasta este o diferență majoră față de alte examinări medicale preventive, care se referă la descoperirea cancerului într-un stadiu incipient.
Simptome
apar în cancerul de colon doar în stadii avansate, cele mai multe dintre ele fiind nespecifice: pierderea de sânge, modificarea obiceiurilor intestinale (diaree nouă sau constipație sau ambele), dureri abdominale, scădere în greutate.
Diagnostic
Examinarea decisivă pentru diagnostic este colonoscopia cu prelevarea a numeroase probe de membrană mucoasă (care sunt apoi examinate microscopic). După punerea diagnosticului, trebuie efectuate și teste de sânge, ultrasunete, raze X și tomografie computerizată.
terapie
Terapia depinde de stadiul tumorii. Pentru aceasta este decisiv ce părți ale intestinului sunt afectate, dacă ganglionii limfatici sunt deja afectați și dacă există deja așezări (metastaze) în alte organe.
Carcinoamele mici pot fi tratate cu o curea ca parte a colonoscopiei. Cu toate acestea, chirurgia este în general necesară. Crearea unui anus artificial este de obicei necesară numai dacă tumora este localizată în ultimii câțiva centimetri ai colonului. Dacă ganglionii limfatici sunt deja implicați, se ia în considerare chimioterapia. În funcție de localizarea cancerului, acest lucru se poate face și în combinație cu radioterapia.
Dacă operația nu mai este posibilă, va fi luată în considerare terapia medicamentoasă pentru a conține creșterea tumorii.
prognoză
Prognosticul depinde de implicarea ganglionilor limfatici și de prezența metastazelor. Dacă niciunul nu este disponibil, prognosticul este foarte bun. Dacă există dovezi ale afectării ganglionilor limfatici, șansele de recuperare sunt încă bune. Dar există și șanse de vindecare dacă celulele tumorale s-au instalat în ficat și plămâni.
„Colonoscopia preventivă salvează vieți”
Măsura esențială pentru prevenirea cancerului de colon este efectuarea unei colonoscopii de screening. Majoritatea asigurărilor legale de sănătate acoperă costurile pentru persoanele fără simptome în vârstă de 55 de ani și peste. Asigurătorii de sănătate privați și AOK plătesc pentru acestea de la vârsta de 50 de ani.
Dacă cancerul de colon a apărut deja în familie (părinți, frați sau copii), colonoscopia de screening este recomandată mai devreme (cu 10 ani înainte de apariția la ruda afectată).
În caz de reclamații, costul colonoscopiei va fi bineînțeles acoperit în prealabil de asigurarea de sănătate.
Testele pentru scaun oferite pentru sânge ascuns recunosc doar 10-20% din polipi și, prin urmare, nu sunt suficient de sensibile. Cu toate acestea, noile teste imunologice pentru scaun sunt oarecum mai bune.
Intervalele
Dacă colonoscopia de screening este normală, următoarea colonoscopie trebuie efectuată după 10 ani. Când au fost îndepărtați 1-2 polipi mici, următoarea colonoscopie se datorează în 5 ani. Dacă polipii sunt mai mari sau cel puțin 3, ar trebui să fie verificați din nou după 3 ani.
Îndepărtarea unui polip pedunculat: Poziționarea polipului în partea dreaptă jos, introducerea buclei de polipectomie prin canalul de lucru în intestinul gros, închiderea gâtului polipului cu bucla, tăierea gâtului polipului cu ajutorul curentului de coagulare, loc de îndepărtare fără iritații, fără a scăpa o picătură de sânge.
Cancer de colon care constrânge colonul
Imagine cu ultrasunete a colonizării cancerului de colon în ficat
Dr. med. Tobias Auberle
Bahnhofstrasse 3a
79189 Bad Krozingen
Germania