Cancer de stomac - curs de boală DKG

Cancerul de stomac începe de obicei de la Celulele glandei Mucoasa gastrică afară. Acesta este stratul de celule care tapetează peretele interior al stomacului.

Atâta timp cât tumora este încă mică, aceasta se limitează la această zonă. Dacă tumoarea devine mai mare, așa este pătrunde totuși, și eun straturi mai adânci ale peretelui stomacului una, adică ea infestat Mușchii stomacului si Peritoneu. Pe măsură ce adâncimea crește, tumora se răspândește în Noduli limfatici mediul. Celulele individuale se pot desprinde de tumoare și în fluxul sanguin și Vase limfatice pătrundere. Odată cu fluxul sanguin și limfatic, celulele canceroase intră alte organe. Acolo se pot stabili și înmulți din nou; se ridică Tumori fiice (Metastaze). În cancerul gastric, metastazele apar cel mai frecvent în peritoneu, ficat, ganglioni limfatici și plămâni. Dar și alte organe pot fi afectate. Dacă celulele tumorale se așează pe peritoneu, acest lucru poate duce la dezvoltarea Ascita (Ascita) vino.

Etapele dezvoltării în cancerul gastric

Etapa de răspândire tumora este un criteriu important în alegerea celei mai adecvate metode de tratament pentru pacient. Pentru a caracteriza mai exact tumora, ea este deci împărțită în diferite etape, în funcție de întinderea ei. Clasificarea are loc în funcție de anumite categorii, pentru care în principal trei puncte de vedere Următoarele sunt decisive:

Extinderea adâncimii a tumorii (T_categoria)
Implicarea ganglionilor limfatici lângă stomac (categoria N)
prezenta lui metastaze îndepărtate de tumoră (Categoria M)

De aceea este folosit și termenul Clasificarea TNM. Numerele din spatele literelor oferă informații mai precise despre profunzimea tumorii (T1-4), numărul de ganglioni limfatici afectați (N0-3) și prezența sau absența metastazelor departe de tumoră (M1 sau M0). O evaluare exactă a stadiului TNM este uneori posibilă numai după ce tumora a fost îndepărtată chirurgical.

Un alt punct care joacă un rol în caracterizarea tumorii este acela Textura țesutului canceros (Gradare). Va fi la examinare microscopica a țesutului îndepărtat este examinat și oferă informații despre agresivitatea tumorii. Cu ajutorul examinării microscopice se poate determina și care Tipul de cancer de stomac este despre. Se diferențiază în funcție de Clasificarea Laurén variante biologic diferite (tip difuz sau tip intestinal). De asemenea Dovezi ale formării nămolului în celulele tumorale (așa-numitul carcinom inelar sigiliu) oferă medicului informații despre comportamentul biologic al celulelor tumorale.

Determinarea extinderii tumorii și a rezultatelor examinării țesuturilor ajută medicul să planifice etapele tratamentului.

Clasificarea tumorilor:

Mai nou analiza genetică în prezent ia o diviziune a cancerului gastric în patru grupuri in fata. Acestea sunt:

tumoarea instabilă cromozomial (CIN),
tumora stabilă din punct de vedere genomic (GS),
tumoarea instabilă microsatelită (MSI) și
tumoarea asociată cu virusul Epstein-Barr (EBV).

Această clasificare are momentan nici o influență privind tratamentul cancerului gastric. Cu toate acestea, din cauza acestei noi analize abordări viitoare ale terapiilor vizate precum la dezvoltarea bazată pe molecule a medicamentelor pentru cancer așteptat.

La tumorile de stomac descoperite târziu În ciuda tratamentului inițial reușit al cancerului, acesta poate deveni unul în următorii ani Recidiva vino. Aceasta înseamnă că tumoarea poate reapărea în stomacul (rămas), dar și în alte părți ale corpului (recidivă).

Literatură:
G. Folprecht, S. Frick: Carcinoame gastrice și AEG, în: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (ed.): Taschenbuch Onkologie 2010: Recomandări interdisciplinare pentru terapie 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, pp. 148-154

Munding J, Stüken W, Tannapfel A. (2013) Patologia adenocarcinomului esofagogastric. De la carcinogeneză la terapia moleculară. Oncolog 19: 363-70