Cancere endometriale (147a) - Corpus Medical al Facultății de Medicină de Grenoble

Cancere endometriale (147a)
Profesorul Pierre BERNARD - decembrie 2002 (actualizare aprilie 2005)

medical

rezumat

4.1. Studiu macroscopic
Aspectele: Cancerul endometrial se prezintă cel mai adesea în forma sa vegetativă, circumscrisă inițial, înainte de a se răspândi în suprafață apoi în profunzime, invadând treptat întreaga cavitate endometrială și peretele uterin.

5.2. Examenul clinic

Examenul poate fi dificil după menopauză datorită atrofiei vaginale și obezității marcate adesea.

Foarte important, examenul speculum elimină cancerul invaziv al colului uterin. Uneori va dezvălui un polip „simptomatic”.

Foarte important, examinarea speculului exclude cancerul invaziv al colului uterin. Uneori va dezvălui un polip „simptomatic” al afectării neoplazice profunde, dar mai sigur originea endo-uterină a pierderilor care au dat alarma, sau chiar dezvăluită prin trecerea histerometrului.

Examenul vaginal va recunoaște creșterea în volum a uterului care dă senzația de „smochin copt”.

Dar cancerul se poate dezvolta la fel de ușor într-un uter normal și chiar regresiv sau opus într-un uter fibromatos. Parametrii și apendicele sunt explorate sistematic, uneori făcând posibilă identificarea parametritei, salpingitei sau a unei tumori neoplazice a ovarului. Descrierea clinică a formelor avansate nu mai prezintă interes din punct de vedere diagnostic, ci reprezintă unul dintre elementele de bază ale clasificării în stadii progresive ale cancerului corpului uterin, pe care se vor baza indicațiile terapeutice.