Cancerul de colon Urmărirea postoperatorie îmbunătățește supraviețuirea - Doctissimo

Cancerul colorectal este adesea subiectul recidivelor. Majoritatea pacienților sunt supuși unei îndepărtări chirurgicale, ceea ce nu îi va împiedica pe unii dintre aceștia să recidiveze uneori fatal. Dar, în fața lipsei consensului cu privire la necesitatea urmăririi postoperatorii, cercetătorii britanici oferă un răspuns fără echivoc.

urmărirea

În ciuda ratei ridicate de recurență, utilitatea urmăririi postoperatorii nu a fost evidentă. Astfel, în funcție de țară, recomandările variază. Dar, înainte de a reveni la această posibilă indicație, un mic memento asupra tratamentului.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Chirurgie completată de chimioterapie

Singurul tratament pentru cancerul de colon este îndepărtarea chirurgicală. În funcție de caz, medicul va efectua:

  • Îndepărtarea colonului stâng cu vasele și limfaticele sale:
    hemicolectomie stângă;
  • Îndepărtarea colonului drept: hemicolectomie dreaptă;
  • Ablația transversă a colonului: colectomie intermediară.

În funcție de caz, continuitatea căii digestive poate fi restabilită imediat sau numai ulterior. În acest al doilea caz, pacientul va avea o colostomie (anus artificial) timp de câteva săptămâni. Chirurgia poate fi completată cu alte tratamente, în principal chimioterapie.

Ce loc de urmărire ?

Potrivit cercetătorilor, aproape două treimi dintre pacienți sunt tratați cu intervenții chirurgicale curative, dar 30 până la 50% dintre aceștia vor avea o recădere potențial fatală. În timp ce unii medici au subliniat utilitatea urmăririi postoperatorii, alții își exprimă îndoieli serioase. Pentru englezi, monitorizarea intensivă nu îmbunătățește supraviețuirea 1,2. Pentru francezi, singura doză biologică potențial interesantă nu și-a dovedit încă eficacitatea și rămâne opțională în monitorizarea cancerului digestiv 3. Aceasta este determinarea ECA, sau antigen carcinoembrionar. Această proteină este prezentă în mod normal la făt, dar se va găsi la niveluri ridicate în unele tipuri de cancer. Dozajul său prezintă un interes redus în ceea ce privește diagnosticul cancerului (deoarece există falsuri pozitive și false negative), dar are un interes prognostic în urmărirea evoluției cancerelor de colon, mamare și pulmonare.