Obezitatea plus dimensiunile sunt solicitate în managementul spitalului
30.11.2010 -
Obezitatea devine o problemă serioasă în Germania. Numărul persoanelor foarte supraponderale a crescut imens în ultimii ani, astfel încât și spitalele trebuie să își adapteze din ce în ce mai mult echipamentul la acest grup de pacienți. Aceasta începe cu alegerea paturilor, canapelelor și meselor de operație potrivite și se extinde la instrumentele chirurgicale. Acestea sunt foarte lungi pentru pacienții foarte supraponderali cu până la 40 cm, astfel încât chirurgul să poată pătrunde în țesutul gras mai gros și sunt necesare în special în ginecologie, precum și în chirurgia intestinală și rectală. Datorită cererii în creștere din Germania, gama instrumentelor XXL a crescut, de asemenea. Acesta variază de la foarfece, bisturiu și pensă până la cleme și pensete.
Ca centru certificat de competență și referință pentru obezitate și chirurgie metabolică, spitalul Sachsenhausen din Frankfurt s-a specializat la pacienții cu obezitate patologică. Pentru a vă putea oferi asistență medicală fără probleme, echipamentul spitalului include paturi speciale, mese de operație, lifturi pentru pacienți, cântare și instrumente chirurgicale. "Indiferent dacă masa de operație sau patul - ambele trebuie să reziste la efortul ridicat al greutății corporale a pacientului", relatează Martin Blaha, tehnician medical la Spitalul Sachsenhausen.
În timp ce paturile normale de spital pot suporta sarcini de până la 170 kg, paturile speciale pentru obezitate pot rezista la sarcini extreme de până la 500 kg. Deoarece mulți pacienți foarte obezi sunt almați la pat, riscul de ulcer de presiune este mult crescut. Aici sunt folosite saltele speciale pentru escare, care ridică pacientul folosind presiunea aerului, reduc presiunea de contact în zonele corpului pe cale de dispariție și astfel previn escarile.
Mobilitatea restrânsă a pacienților obezi necesită adesea și utilizarea unor lifturi speciale cu care sunt ridicați din pat. Acest lucru oferă personalului clinicii opțiunea de a schimba paturile și de a curăța pacientul.
De asemenea, este posibil să aveți paturile echipate cu cântare, astfel încât pacienții în pat să poată fi cântăriți în ele. Blaha: „Înainte ca pacientul să fie introdus, greutatea tare a patului este determinată mai întâi.” Pentru persoanele foarte supraponderale, dar mobile, totuși, sunt disponibile cântare cu platforme foarte mari. Platforma configurată pentru a oferi pacientului suficient spațiu.
Pentru a putea muta oamenii grei dintr-un loc în altul, Spitalul Sachsenhausen folosește și scaune cu rotile grele, care pot rezista la o greutate de până la 350 kg și oferă un scaun extra larg. Canapele armate sunt, de asemenea, utilizate pentru transportul pacienților obezi.
O masă de operație trebuie să poată transporta fără probleme greutatea corporală crescută a pacientului. În ceea ce privește designul său, o masă normală nu diferă prea mult de un model de obezitate - toate sunt fabricate din oțel inoxidabil. „Este doar o chestiune de stres, care printre altele reflectată în dimensiunea elementelor constructive ”, relatează tehnicianul medical Blaha.
Modelele speciale sunt concepute pentru a fi mult mai robuste. "Aceasta este cea mai bună inginerie mecanică", spune Blaha. Tabelele speciale robuste pot fi utilizate și pentru operații la pacienți cu greutate normală. Un dezavantaj al meselor speciale din oțel inoxidabil este însă permeabilitatea incompletă a razelor X care este necesară în timpul intervențiilor chirurgicale în, Vascular și neurochirurgie este important.
În timpul intervenției chirurgicale în zona abdominală, medicul are adesea nevoie de ajutor suplimentar pentru a ridica peretele abdominal. Există un sistem de reținere pentru aceasta sub forma unui braț auxiliar cu trei articulații. „Acest braț devine flexibil prin intermediul aerului comprimat la articulațiile sale și îngheață în poziția dorită imediat ce aerul comprimat este oprit”, spune Blaha.
În plus față de tratament, diagnosticarea bolilor la persoanele obeze este adesea dificilă - inclusiv deoarece nu se mai încadrează într-o tomografie computerizată (CT) sau în scanerul de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și straturile groase de grăsime de sub piele îngreunează diagnosticul. Cu toate acestea, pentru a îmbunătăți posibilitățile de diagnostic și pentru acest grup de pacienți, Philips a lansat acum câțiva ani un tomograf cu rezonanță magnetică cu câmp înalt deschis. „În timp ce un RMN normal cu o deschidere a tunelului de 60-70 cm este foarte limitat, RMN-ul panoramic are un diametru de 160 cm și oferă astfel suficient spațiu chiar și pentru pacienții cu grăsime”, relatează Annette Halstrick, ofițer de presă al companiei. Câmpul magnetic este de până la de patru ori mai mare decât RMN-urile convenționale deschise, astfel încât imaginile sunt de înaltă calitate. În timp ce pacientul are suficientă libertate de mișcare, dispozitivul mai mare permite medicului o gamă extinsă de diagnostice. Deoarece pacientul poate fi mutat, RMN înregistrează și funcții ortopedice importante.
Oamenii obezi nu mai trebuie să treacă fără o scanare CT. Acest lucru este posibil de un dispozitiv dezvoltat și de ¬Philips, care are o deschidere deosebit de mare. În loc de doar 75 cm, pacientul are 85 cm spațiu în scaner în timpul examinării. Dar nici cel mai larg tub CT și cel mai deschis RMN nu sunt de nici un folos pentru pacient dacă mesele pe care sunt împinse în dispozitiv nu le pot susține greutatea. În acest scop, acum sunt folosite modele speciale, care sunt pe de o parte semnificativ mai largi la 85 în loc de 75 cm și, pe de altă parte, pot transporta până la 375 kg.
În plus față de CT și RMN, Philips a dezvoltat și un cap cu ultrasunete pentru pacienții obezi, care este destinat să îmbunătățească semnificativ calitatea imaginii. Halstrick: „Folosind un algoritm special, o nouă tehnologie corectează distorsiunile care apar în imagine atunci când un pacient are un strat gros de grăsime sub piele sau în jurul organelor interne. În plus, traductorul folosește o frecvență foarte scăzută și, prin urmare, are o adâncime mare de penetrare în țesut. Un strat de grăsime sau țesut conjunctiv poate fi ușor depășit în timpul examinării. "