Cancerul de sân Gesundmed - Medicină și sănătate pe web

Cauze: care sunt cauzele cancerului de sân?

Cancerul de sân sau cancerul de sân este unul neoplasm malign pieptul. Cancerul de sân este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei. Numai în Germania, aproape 70.000 de femei dezvoltă cancer de sân în fiecare an. Boala cauzează peste 18.000 de decese anual. Cancerul de sân apare la femeile cu vârste cuprinse între 45 și 70 de ani.

Există mulți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta cancer de sân:

creșterea vârstei
Cancer de sân sau cancer ovarian în familie
anumiți factori ereditari (așa-numita genă a cancerului de sân; aproximativ 5-10% dintre femei)
O istorie a cancerului de sân
prima menstruație timpurie, menopauză cu debut târziu
Supraponderalitate (obezitate)
vârsta mai mare la nașterea primului copil (> 30 de ani)
Femeile care nu au născut
Terapia de substituție hormonală (de exemplu, în timpul menopauzei)
Antecedente de boală mamară benignă (mastopatie)
consum regulat de alcool
Stil de viata sedentar
fumatul activ și pasiv
dieta bogata in grasimi

Plângeri: Cum se manifestă cancerul de sân?

Cancerul de sân cauzează rareori dureri sau simptome specifice. Frecvent, femeile afectate descoperă accidental o modificare nodulară în timpul autoexaminării sânilor. În plus, următoarele caracteristici pot indica cancer la sân și trebuie întotdeauna clarificate de către un medic:

Umflarea sau contracția pielii într-o parte a pieptului
Schimbarea dimensiunii și formei sânilor
înroșirea prelungită a pieptului
Modificări ale mamelonului (retracție, întărire, inflamație, descărcare de lichid)
Umflarea axilei
durere inexplicabilă la unul sau la ambii sâni
Pierderea în greutate fără niciun motiv aparent

Diagnostic: Cum este diagnosticat cancerul de sân?

Cancerul de sân trebuie întotdeauna exclus dacă oricare dintre semnele descrise se aplică sau devine evident în timpul unei examinări. Diagnosticul poate continua astfel:

Tratament: Cum poate fi tratat cancerul de sân?

În majoritatea cazurilor, începutul terapiei pentru cancerul de sân este o operație. Medicul decide cum să procedeze individual.

interventie chirurgicala

Multe dintre femeile afectate pot suferi acum o operație fără a fi nevoie să îndepărteze întregul sân (terapia de conservare a sânilor). Cu toate acestea, dacă tumoarea este prea mare sau dacă există tumori sau precursori ai cancerului de sân pe tot sânul sau dacă peretele toracic sau pielea din jur sunt deja afectate, o amputare a sânului (mastectomia) este inevitabilă. În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează tot țesutul mamar din partea afectată. Apoi poate avea loc reconstrucția chirurgicală a sânului.

Așa-numiții ganglioni limfatici gardieni sunt, de asemenea, îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân pentru planificarea ulterioară a terapiei și determinarea prognosticului. Acestea sunt ganglioni limfatici între sân și axilă în care curg canalele limfatice din sân. Motivul pentru aceasta este că cancerul de sân, în majoritatea cazurilor, se răspândește prin sistemul limfatic din organism. Dacă nu se pot găsi încă celule canceroase în ganglionii limfatici santinelă, se poate presupune că tumora nu s-a răspândit încă.

radioterapie

Operația de conservare a sânului este de obicei urmată de iradierea sânului afectat. Omoară celulele tumorale rămase și, prin urmare, reduce riscul de recidivă (recidivă). Radioterapia poate fi utilizată și după o mastectomie dacă riscul de recurență este deosebit de mare. Medicul decide cu privire la o posibilă radioterapie suplimentară individual. Radioterapia singură este posibilă numai dacă femeile afectate refuză să se opereze sau dacă nu este posibil (de exemplu din cauza comorbidităților severe).

Terapie medicală

Terapia medicamentoasă pentru cancerul de sân este foarte complexă. Mai presus de toate, are o mare importanță în tratamentul tumorilor fiice (metastaze). Sunt disponibile terapii anti-hormonale, chimioterapie și terapii orientate împotriva cancerului („terapii țintite”).

terapie antihormonală Folosit pentru tratarea tumorilor mamare care depind de hormonii sexuali feminini (în principal estrogeni) pentru a crește. Acest lucru afectează aproximativ două treimi din toate cazurile de cancer de sân. În acest caz, se utilizează medicamente anti-hormonale, care inhibă formarea sau efectul estrogenului. Deoarece terapia antihormonală funcționează sistemic, adică în întregul corp, atacă și tumorile fiice care s-au format deja. Ce medicament antihormonal este potrivit depinde dacă femeia afectată este deja în menopauză sau nu și cât de departe a progresat deja cancerul de sân.

A chimioterapie este recomandat pentru aproape toate femeile cu cancer de sân, chiar dacă boala este în stadii incipiente. Dar chimioterapia este utilizată și pentru cancerul de sân avansat sau pentru tumorile care nu cresc într-o manieră dependentă de hormoni. Medicul administrează toxine celulare (medicamente citostatice) care inhibă diviziunea celulară - și astfel creșterea tumorii. Cu toate acestea, citostaticele au un efect nespecific, adică nu diferențiază între celulele sănătoase și cele anormale. Ca urmare, chimioterapia nu numai că dăunează celulelor degenerate, ci și celulelor sănătoase. Acest lucru provoacă reacții adverse nedorite, cum ar fi greață, vărsături și căderea părului (alopecie).

Spre deosebire de citostatice, terapii specifice cancerului specifice, adică vizează celule tumorale specifice. Substanțele active aprobate pentru tratamentul cancerului de sân includ trastuzumab, pertuzumab, bevacizumab, everolimus și lapatinib. Aceste substanțe inhibă creșterea sau alimentarea cu sânge a celulelor tumorale, în timp ce celulele sănătoase sunt în mare parte scutite. Cu toate acestea, aceste abordări terapeutice sunt potrivite numai pentru femeile ale căror celule tumorale au anumite caracteristici biologice, de exemplu modificări specifice la suprafața celulei. Prin urmare, medicul trebuie să examineze înainte de tratament dacă femeia afectată este eligibilă pentru terapia țintită împotriva cancerului. Chimioterapia și terapia țintită sunt apoi adesea combinate între ele pentru a crește eficacitatea.

Prognostic: Care este prognosticul pentru cancerul de sân?

Prognosticul pentru cancerul de sân depinde de mulți factori. Datorită opțiunilor terapeutice noi, mai eficiente și a depistării precoce a cancerului de sân, prognosticul s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Practic, cu cât boala este descoperită mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Factorii care pot afecta prognosticul cancerului de sân includ:

Vârsta persoanei în cauză
Extinderea cancerului de sân
Numărul de ganglioni limfatici implicați
posibilă prezență a tumorilor fiice (metastaze)
Starea celulelor canceroase (histologie)
Succesul terapiei

După terapie, este necesară o îngrijire de urmărire pe termen lung pentru depistarea precoce a recidivelor sau a unui nou cancer de sân.

Prevenire: cum se previne cancerul de sân?

Mulți factori de risc pentru cancerul de sân nu pot fi influențați. Autoexaminările cancerului de sân, vizitele regulate la examenele de screening ginecologic ale cancerului și participarea la cel legal sunt deosebit de importante pentru depistarea precoce a cancerului de sân Screening-ul mamografiei pentru femeile cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani.