Cancerul pulmonar - A doua oară lobectomia cancerului pulmonar este de obicei cea mai bună alegere
Titlu original: Lobectomie versus sublobectomie în cancerul pulmonar primar metacronic secundar: un studiu cu scor de tendință.
Dacă cancerul pulmonar apare a doua oară după un cancer pulmonar anterior, se vorbește despre o tumoare primară metacronică secundară, adică un al doilea cancer pulmonar întârziat. Acesta este cazul la aproximativ 1-7% pe pacient și an, ceea ce este destul de rar.
Cercetătorii chinezi au investigat acum ce procedură chirurgicală este potrivită în special pentru un al doilea cancer pulmonar. Pentru a face acest lucru, au evaluat retrospectiv datele tratamentului a 1392 de pacienți. Au investigat ce procedură a obținut rezultate mai bune: o lobectomie sau o sublobectomie.
Cercetătorii au comparat îndepărtarea totală sau parțială a lobilor pulmonari
Oamenii au doi plămâni, cel drept este format din trei lobi, cel stâng este format din doi lobi. Într-o lobectomie, un lob al plămânului este complet îndepărtat. Cu o sublobectomie, însă, doar o parte a lobului plămânului este îndepărtată.
Evaluarea a arătat că o lobectomie a fost asociată cu rate de supraviețuire demonstrabil mai bune. Când cercetătorii au analizat mai atent datele, s-a constatat că prognosticul după lobectomie a fost demonstrabil mai bun dacă a fost detectat cancerul pulmonar din stadiul I anterior. Sublobectomia a fost benefică dacă primul cancer pulmonar a fost stadiul III la diagnostic.
Lobectomia s-a comportat adesea mai bine în evaluări detaliate
Conform rezultatelor evaluării, pacienții cu lobectomie au avut un prognostic demonstrabil mai bun dacă implicarea ganglionilor limfatici a fost evaluată cu N0, dar nu dacă nivelul a fost N1 sau N2. În ceea ce privește dimensiunea tumorii, lobectomia și sublobectomia au prezentat rezultate similare atunci când tumora a fost de 1 cm sau mai mică. În evaluare, lobectomia a fost asociată cu o supraviețuire mai mare la tumorile cu dimensiuni de 1 până la 2 cm, dar acest lucru nu a putut fi dovedit statistic. Totuși, acesta a fost cazul tumorilor care au avut o dimensiune de 2 cm până la 3 cm.
Cu toate acestea, în anumite cazuri poate fi luată în considerare și sublobectomia
Cercetătorii concluzionează din rezultatele evaluării lor că lobectomia este o alegere bună pentru o tumoare primară metacronică secundară în plămâni. Dar sublobectomia este, de asemenea, justificată și prezintă rezultate echivalente pentru tumorile care sunt de 2 cm sau mai mici. La pacienții aflați într-un stadiu avansat al bolii sau la pacienții cu risc crescut, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua mai bine valoarea sublobectomiei.