Cancerul vezicii urinare - semne, cauze, terapie, reabilitare
Cancerul vezicii urinare este unul tumoare maligna, care în aproape toate cazurile din Membrana mucoasă a vezicii urinare este localizat. Aici se formează celulele, care sunt modificate în așa fel încât să se împartă mai repede decât celulele sănătoase și normale. Există un mare pericol ca celulele schimbate să poată fi spălate și să formeze tumori fiice în alte părți ale corpului.
Pe lângă urinarea dureroasă, cele mai importante simptome pentru depistarea cancerului de vezică urinară includ sângele în urină. Persoanele afectate ar trebui să consulte un medic în orice caz, dacă observă astfel de modificări în sine. Bărbați sunt clare, de altfel mai des afectate de cancerul vezicii urinare decât femeile. Pentru aceștia, proporția de cancer al vezicii urinare în toate tipurile de cancer este de aproximativ 1,8%, în timp ce este de aproximativ 4,5% la bărbați.
Simptomele cancerului de vezică urinară
Cancerul vezicii urinare se caracterizează prin faptul că cei afectați inițial nu suferă de simptome sau doar de simptome generale. Pentru primele semne contează urină de culoare maronie sau roșiatică, ceea ce este un semn că există sânge în el. Cu toate acestea, cei afectați nu au dureri. Alte semne includ a nevoia crescută de a urina, fără a fi de fapt nevoit să urinezi. Dar și un Senzație de presiune asupra vezicii urinare, care este similar cu cel al unei cistite poate indica cancerul vezicii urinare.
Durere apar de obicei numai atunci când a apărut deja cancerul vezicii urinare stagiu avansat sau dacă tumora obstrucționează ureterele sau uretra. În acest caz, rinichiul se poate inflama și el, care este asociat și cu durerea.
Ce cauzează cancerul vezicii urinare?
Practic, cancerul de vezică urinară devine datorită celulelor degenerate, a cărui structură genetică s-a schimbat, cauzată în vezica urinară. Aceste celule degenerate încep să se împartă într-un mod necontrolat fără să moară. O posibilă consecință poate fi o tumoare.
Deci, cancerul vezicii urinare poate trece influențe externe, care provoacă o modificare a celulelor. În ceea ce privește cancerul vezicii urinare, medicina cunoaște diverși factori de risc, dar această formă de cancer se poate dezvolta și fără cauze clar identificabile. Sunt Factori de risc:
- Fum este considerat a fi cel mai mare factor de risc. Cu cât o persoană fumează mai mult, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer al vezicii urinare. De altfel, acest risc există și pentru fumătorii pasivi.
- Variat substanțe chimice, care sunt utilizate în industria anilinei sau a cauciucului pot provoca, de asemenea, cancer al vezicii urinare. Dacă se poate dovedi contactul cu substanțele relevante, cancerul vezicii urinare este recunoscut ca o boală profesională.
- Dacă o cistită este lăsată netratată ani de zile, crește considerabil riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Motivul: Infecții cronice ale vezicii urinare poate duce la pietre vezicale sau infecții în tractul urinar.
- De asemenea, diferit Medicament, în care, de exemplu, ingredientul activ Ciclofosfamidă conține poate promova dezvoltarea cancerului de vezică urinară.
De asemenea influențe ereditare probabil să joace un rol în dezvoltarea cancerului de vezică, deoarece apare mai frecvent la unele familii. Riscul de a dezvolta boala la copii crește dacă unul dintre părinți are cancer de vezică urinară.
Cât de frecvent este cancerul de vezică urinară?
În 2013, aproape 30.000 de persoane din Germania au dezvoltat cancer al vezicii urinare, prin care Bărbați de aproximativ trei ori mai des sunt afectate ca femeile. Cancerul vezicii urinare este a patra tumoare cea mai frecventă la bărbați după cancerul de prostată, plămâni și colon.
De obicei, cancerul vezicii urinare apare doar la o vârstă avansată. Deci boala la bărbați este în medie într-una Vârsta de 72 de ani, diagnosticat la femei doi ani mai târziu.
Diagnosticul de cancer al vezicii urinare
Dacă se suspectează cancerul vezicii urinare, medicul va face o examinare amănunțită. De Examen de palpare aruncă o privire atentă asupra zonei renale, a abdomenului inferior și a organelor genitale. Aceasta este urmată de o examinare a regiunii abdominale inferioare, a vezicii urinare și a rinichilor Cu ultrasunete. Printr-o Benzi de testare medicul poate stabili dacă urină sângele ascuns al pacientului este localizat.
Dacă este necesar, medicul va aranja și unul Cistoscopie de obicei nu este asociat cu durerea. În timpul cistoscopiei, medicul poate arunca o privire mai atentă asupra membranelor mucoase ale vezicii urinare cu ajutorul instrumentelor optice. Dacă este necesar, și în timpul cistoscopiei Probele de țesut care sunt apoi examinate de un specialist.
Un alt instrument de diagnosticare este examinarea microscopică a urinei care determină dacă există urine celule maligne. Dacă se confirmă suspiciunea de cancer al vezicii urinare, se emite unul Examinarea cu raze X, eventual și un computer sau tomografie prin rezonanță magnetică.
Cum se tratează cancerul de vezică urinară?
Ce tratament să alegeți pentru cancerul de vezică urinară, depinde,
- ce tip de tumoare este,
- unde se află exact tumoarea și
- în ce stadiu este cancerul.
În cea mai mare parte, cancerul vezicii urinare este descoperit atunci când este încă în stadii incipiente, astfel încât șansele unei vindecări reușite sunt bune. Este afectat în stadiu timpuriu de obicei doar stratul cel mai interior al peretelui vezicii urinare. Mușchii din spatele membranei mucoase nu sunt afectați. De regulă, unul este suficient pentru tratament chirurgie endoscopică care poate fi comparat cu o cistoscopie. Dacă este necesar, totuși, poate fi necesară o altă procedură prin care țesutul este îndepărtat cel târziu după șase săptămâni. Acest lucru va ajuta la identificarea zonelor maligne care nu au fost eliminate în timpul procedurii inițiale.
Dacă tumora se află deja într-un stadiu avansat, a Îndepărtarea vezicii urinare (Cistectomia) poate fi necesară.
Îngrijire ulterioară pentru cancerul de vezică urinară
Odată ce tumora este îndepărtată, există una o îngrijire ulterioară atentă și aprofundată este esențială. Motivul: Acesta este pentru a preveni recidivarea cancerului. De asemenea, sunt necesare vizite regulate la medic deoarece, în anumite circumstanțe, pot apărea complicații după operație care trebuie recunoscute în timp util.
Pentru unele tipuri de tumori, chimioterapia se administrează după operație. Medicamentele sunt introduse în vezică printr-un cateter urinar, unde rămân pentru o perioadă scurtă de timp. Aceste medicamente funcționează numai în interiorul vezicii urinare, astfel încât orice efecte secundare nu pot afecta alte organe.
Este adesea folosit și un tratament complementar Imunoterapie, în care se utilizează vaccinul BCG. Acest lucru se presupune că întărește sistemul imunitar din vezică. Cu toate acestea, efectele secundare sunt posibile cu imunoterapia, care poate varia de la o persoană la alta.
Prognosticul în cancerul de vezică urinară
Șansele unei vindecări în cancerul de vezică urinară sunt Cu cât este detectat mai devreme cancerul vezicii urinare, cu atât mai bine devine. Cu toate acestea, un carcinom se poate dezvolta din nou în următorii ani, motiv pentru care a verificări periodice de urmărire de către medic este extrem de important. O altă procedură chirurgicală poate fi necesară pentru a elimina noul cancer. Probabilitatea recidivării cancerului de vezică urinară poate fi redusă cu până la 20% cu chimioterapia ulterioară.
Reabilitare după intervenția chirurgicală pentru cancerul de vezică urinară
Reabilitarea depinde în primul rând de tipul de intervenție, care este explicat mai jos. Obiectivele de reabilitare se corelează într-o anumită măsură cu modelul de reabilitare a bolilor bio-psiho-sociale. Datorită acestei abordări, se pune un accent deosebit pe procesarea psihologică a diagnosticului de „cancer al vezicii urinare”, deoarece acest diagnostic merge adesea mână în mână cu o tăietură profundă în „lumea sufletească” a pacientului. Aici, medicii cu experiență lucrează îndeaproape cu o echipă de psihologi la fel de experimentată pentru a recunoaște în timp util orice situație problematică și pentru a oferi și a oferi ajutor adecvat în optimizarea abordării bolii. Accentul este pus pe a ajuta oamenii să se ajute singuri pentru a evita depresia și restricțiile asociate activității și participării.
Un alt accent este oboseala (sindromul oboselii), care apare adesea după operații majore, dar și după chimioterapie sau radiații. Descrie un sentiment de oboseală persistentă, epuizare și lipsă de aparență. Are un efect de durată asupra vieții celor afectați și nu poate fi eliminat chiar și cu mult somn. S-a demonstrat aici că nu reabilitarea pasivă, ci mai degrabă cooperarea activă a pacientului în timpul reabilitării aduce o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și o creștere a bucuriei vieții și, astfel, o creștere a activității și a participării. În plus, măsurile dezvoltate împreună cu kinetoterapeuții, experții în nutriție și terapeuții ocupaționali contribuie adesea la schimbarea factorilor contextuali nefavorabili (lipsa exercițiilor la domiciliu, fumatul etc.).
Un factor important în reabilitare, în special pentru pacienții care lucrează, este evaluarea performanței social-medicale și reintegrarea în viața profesională. Aceste sarcini sunt, de asemenea, cerințe esențiale ale instituțiilor germane de asigurări de pensii. Aici, profesioniștii din domeniul medical lucrează îndeaproape cu pedagogii sociali, terapeuții ocupaționali, psihologii și kinetoterapeuții pentru a ajuta pacientul cu aceste întrebări deseori cruciale pentru angajarea viitoare.
După cum sa menționat mai sus, reabilitarea cancerului de vezică urinară depinde, desigur, de tipul procedurii. Intervențiile endoscopice (de exemplu, rezecția tumorii transuretrale) sunt de obicei depășite de pacient fără probleme majore, astfel încât ofertele de reabilitare sunt adesea respinse. Din motivele menționate mai sus, totuși, reabilitarea are adesea sens și aici.
Acest lucru este diferit în cazul intervențiilor chirurgicale majore care implică îndepărtarea vezicii urinare. Aici există adesea o oboseală pronunțată pe lângă stresul psihologic care apare adesea asupra pacientului. Reabilitarea are sens în orice caz. În plus, aceste proceduri implică devierea urinei. Cea mai frecventă deviere urinară este conducta ileonului, în care un segment lung de aproximativ 10 cm al intestinului subțire este creat în așa fel încât urina să fie direcționată din abdomen într-o pungă de ostomie prin ureterele implantate în segment. În clinica specializată de reabilitare urologică, pacientul învață nu numai cum să manipuleze sistemul de saci, ci și tot mai mult cum să accepte sistemul. Stomatoterapeuții ajută pacienții cu cunoștințele de specialitate pe care le-au dobândit prin instruire și educație suplimentară.
A doua diversiune urinară importantă este formarea unei noi vezici urinare dintr-un segment semnificativ mai lung al intestinului subțire, în care sunt implantate nu numai ureterele, ci și uretra situată sub vezică. Scopul este de a construi un nou „sistem de vezică” continental, discret. Cu toate acestea, una dintre principalele consecințe ale acestei operații este adesea incontinența rezultată. Aici se află unul dintre principalele obiective ale reabilitării urologice, și anume, prin învățarea anumitor exerciții fizioterapeutice sub îndrumarea kinetoterapeuților experimentați, pentru a realiza progrese rapide și eficiente în dezvoltarea continenței.