Când a început creșterea; rt; Copil și familie
Copilul meu este prea mic? Este prea mare Părinții se pot înnebuni cu ușurință. Tulburările de creștere sunt relativ rare
Atât de mare deja! Fetele de patru ani măsoară de obicei între 94 și 112 cm
- Ai crescut foarte mult. O frază standard pe care copiii o aud adesea - și care, la fel ca părinții, îi deranjează uneori și îi face mândri. Uneori este și un motiv de îngrijorare. Și anume, atunci când descendenții câștigă centimetri deosebit de repede și se întorc peste toți semenii lor. Uneori se întâmplă opusul: copilul pur și simplu nu mai crește.
Majoritatea părinților nu se gândesc imediat la o problemă medicală gravă, spune profesorul Martin Wabitsch, care conduce Departamentul de endocrinologie și diabetologie pentru copii și copii la Spitalul Universitar din Ulm. Sunt mult mai preocupați de faptul că copilul lor se va remarca în comparație cu prietenii lor de aceeași vârstă. "Părinții băieților mici se îngrijorează adesea că nu va putea să se afirme. Părinții fetelor mari se tem că va fi tachinat", spune medicul pediatru, specializat în tulburări de creștere.
Când există o tulburare de creștere?
Dar când este un copil prea mare și când este prea mic? Întrebarea nu este atât de ușor de răspuns. „Gama este imensă”, spune Dr. Michael Mühlschlegel, medic pediatru în Lauffen. În broșura de verificare galbenă, în care sunt notate rezultatele examinărilor preventive, există o prezentare generală a așa-numitelor curbe percentile (a se vedea infografia de mai jos).
Ele arată cum crește un copil în înălțime. Percentila pe care se mișcă un copil depinde în mare măsură de genele sale. „Crești pe măsură ce îți spun părinții tăi”, explică Martin Wabitsch.
Părinții mari au de obicei copii mari, părinții mici sunt mici. Și chiar dacă mama sau tata au înflorit târziu și au luat mult timp să câștige înălțime, acest lucru se poate întâmpla din nou în urmaș. „Părinții suprimă adesea acest lucru atunci când vine vorba de dezvoltarea copilului lor”, spune expertul.
Cu toate acestea, dacă un control medical preventiv relevă faptul că un copil se află brusc pe o percentilă complet diferită decât înainte, medicul aruncă o privire mai atentă. „De obicei văd că valorile aberante scad, adică creșterea s-a oprit brusc”, spune Michael Mühlschlegel.
Creșterea tulburată? Așa face medicul
Pentru a afla care ar putea fi motivul pentru aceasta, medicul pediatru îi întreabă mai întâi pe părinți: S-a îmbolnăvit mult descendența recent? Este obosit constant? Mănâncă mult și totuși nu se îngrașă? Se retrage? Deoarece, dacă există o îndoială în dezvoltarea generală a copilului, aceasta poate indica o tulburare. Cu toate acestea, dacă la toate întrebările se poate răspunde cu nu, medicul așteaptă și măsoară din nou micul său pacient în trei până la șase luni. „Pentru noi nu dimensiunea în sine este criteriul de diagnostic pentru o anomalie sau chiar o defecțiune, ci viteza de creștere”, explică Martin Wabitsch. Dacă acest lucru este prea mare sau prea scăzut, există de obicei o tulburare gravă.
Acest lucru se poate datora diferitelor cauze: boli cronice, cum ar fi boala celiacă, tulburări genetice, cum ar fi sindromul Turner sau aprovizionarea insuficientă în timpul sarcinii. Adesea, însă, există probleme hormonale în spatele ei. O tiroidă subactivă, de exemplu. Sau glanda pituitară nu produce suficienți hormoni de creștere. Dacă există o deficiență, copilul are nevoie de terapie de substituție hormonală. „Întrucât corpul primește ceea ce îi lipsește, nu există efecte secundare”, spune Wabitsch.
Medicii sunt reticenți în utilizarea hormonilor de creștere
Un ghid elaborat în 2008 stabilește criterii foarte stricte pentru diagnosticarea tulburărilor de creștere. În trecut, copiii care trebuiau să fie prea mici erau tratați foarte necritic și liber cu hormoni de creștere, dar acest lucru nu ar trebui să mai fie atât de ușor. „De atunci, numărul cazurilor a scăzut semnificativ”, spune Wabitsch. Nu se știe câți copii au de fapt creștere scăzută. "Vedem în jur de 1500 de pacienți pe an și găsim o tulburare reală în zece la sută".
Prea mic? Prea mare? Nu este nevoie de terapie pentru oameni sănătoși
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, copiii sunt pur și simplu foarte înalți sau foarte mici. Fără a exista niciun motiv pentru aceasta și deși dimensiunea părinților ar sugera o lungime diferită a corpului. Acesta nu este un motiv pentru terapia hormonală. "Nu am interveni niciodată într-un organism sănătos. Sănătatea este înainte de dimensiunea corpului", spune Martin Wabitsch. Expertul vede atunci datoria părinților: trebuie să-și ajute descendenții să facă față diferențelor lor. Pentru că un copil care este cu un cap mai înalt sau mai scund decât prietenii săi va atrage atenția. „Grupul de colegi, în special, privește caracteristicile externe și îl pune pe celălalt într-un sertar”, explică medicul.
Copiii tind să încerce să-și compenseze singuri dimensiunea, încercând să fie foarte buni la ceva. „Mai presus de toate, sportivitatea sau inteligența îi ajută pe copiii mici să își mențină poziția în cadrul grupului”, observă Martin Wabitsch. Dacă un copil este foarte mare pentru vârsta sa, părinții trebuie să fie deosebit de atenți. „Datorită dimensiunii sale, este considerat a fi mai vechi și, prin urmare, ușor de copleșit”, spune Michael Mühlschlegel. Ambii experți sfătuiesc să nu discute în mod constant înălțimea copilului acasă. „Acest lucru face mai ușor pentru copil să accepte lungimea corpului, care se abate de la normă”, spune medicul pediatru Mühlschlegel.