Când amortizoarele din spate sunt plate, fiecare hernie de disc este diferită - FOCUS Online
Un prolaps este un eveniment acut. Pacienții vorbesc despre o „lovitură bruscă în spate”. Suprafortarea rupturilor de disc intervertebral și o parte a nucleului scapă.
Dacă masa gelatinoasă se deplasează spre canalul spinal și apasă pe nervi, pot apărea amorțeală și paralizie.
Un incident este adesea precedat de proeminență. Discul intervertebral dintre două corpuri vertebrale se strânge spre exterior fără a rupe inelul. Ambele evenimente pot regresa de la sine. Coloana lombară sau cervicală este de obicei afectată de incident, doar rareori coloana toracică.
Hernia de disc tipică: durere la picior
Durerea picioarelor, care poate radia de la fese de-a lungul nervului sciatic până la picior, este tipică pentru prolapsul unui disc vertebral lombar. Ele apar adesea numai după ce durerea de spate inițială a dispărut din cauza rupturii din discul intervertebral.
Dacă coloana cervicală este afectată, durerea nervoasă se deplasează în braț, uneori și în ambele brațe, degetele furnicături, puterea din mână scade.
Cu cât hernia de disc este mai sus, cu atât este mai riscant
Cu cât are loc un prolaps în coloana vertebrală, cu atât consecințele sunt mai puțin grave, explică Christoph Mehren, medic șef la centrul coloanei vertebrale din Schön Klinik München Harlaching: „În zona lombară există doar nervi, în timp ce în coloana cervicală măduva spinării trece prin canalul spinării.
Dacă țesutul discului intervertebral îl apasă, picioarele și brațele pot fi paralizate. ”Datorită apropierii de măduva spinării, operațiile pe gât sunt, de asemenea, mai riscante.
Al nostru Ghid PDF vă arată cele mai frecvente cauze ale problemelor de spate și cum puteți deveni în cele din urmă nedureroase.
Diagnosticul neglijent duce la o intervenție chirurgicală inutilă a spatelui
Christoph Mehren subliniază: „Pentru a găsi strategia de tratament necesară, adecvată și optimă, este important un diagnostic cuprinzător. Dacă recunoaștem o cauză specifică, putem trata eficient. "
O hernie de disc nu este ca o fractură osoasă cu vindecare previzibilă și proceduri standard. „Vedem un prolaps imens, dar pacientul nu simte nimic. Nu vedem nimic, dar pacientul are o durere chinuitoare ".
O examinare prin rezonanță magnetică este cel mai important instrument de diagnosticare de astăzi. Imaginile RMN arată amploarea incidentului și oferă informații despre corpurile vertebrale și nervul afectat. Împreună cu testele neurologice și descrierea pacientului, medicul va găsi cea mai bună opțiune de terapie.
Criterii de decizie pentru calea terapiei
Este logic să acționezi rapid atunci când durerea afectează calitatea vieții. Devine necesar dacă există semne semnificative de paralizie la nivelul picioarelor sau brațelor sau dacă funcția vezicii urinare sau a intestinului este perturbată.
Apoi este recomandată o operație rapidă. „Durerea nervoasă dispare de obicei imediat după operație, simptomele eșecului neurologic rămân puțin în urmă”, spune Christoph Mehren. „Cu cât mai multe eșecuri existau înainte de operație, cu atât este mai lungă faza de recuperare.”
Atunci când un șoc din spate se scurge între două vertebre, opiniile diferă: o parte consideră că operația este prea rapidă și că durerea și fizioterapia, plus construirea musculară sunt suficiente. Alții consideră că mulți pacienți așteaptă prea mult pentru a fi operați și doar înrăutățesc lucrurile.
Pacienții mai tineri caută soluția rapidă
„Aceasta nu este o contradicție în termeni”, spune expertul în coloane vertebrale. „Tratamentul conservator poate dura luni de zile. Nu orice pacient cu disc poate și nu vrea să aștepte acest lucru. "
Pacienții mai tineri care speră la o soluție rapidă la reclamațiile lor tind să facă o operație timpurie. Deoarece: „Operațiunea are avantajul îmbunătățirii imediate”.
Rezultate bune: infiltrare și fizioterapie
Majoritatea pacienților optează mai întâi pentru un tratament conservator. Și avem succes cu ameliorarea durerii tradiționale și mobilizare. Christoph Mehren spune: „Chiar și terapia non-chirurgicală oferă un ajutor rapid: infiltrarea, adică înroșirea nervilor cu agenți analgezici, decongestionanți și antiinflamatori, ameliorează rapid simptomele.” Medicamentul este injectat până la punctul de durere care este precis milimetric.
Construirea unui corset muscular este cea mai importantă măsură preventivă după o hernie de disc. La șase săptămâni după faza acută, sunt folosite mașinile de întărire, înainte de a putea avea loc un antrenament ușor de mișcare și un sport amical.