Când cel mai important mușchi nu mai poate face sport A-Z
Inima pompează și pompează. Dar acest lucru nu poate fi luat de la sine înțeles. 1,8 milioane de germani suferă de insuficiență cardiacă - și deseori subestimează gravitatea bolii.
Pompele de inimă și pompele și pompele. Cel mai important mușchi bate de 60 până la 80 de ori pe minut și alimentează corpul cu aproximativ cinci litri de sânge în acest timp. De parcă asta ar fi luat de la sine înțeles.
Majoritatea oamenilor realizează că acest lucru nu este în niciun caz atunci când este aproape prea târziu: beau prea mult alcool, fumează, mănâncă grăsimi, dulci și, de asemenea, prea mult, nu se mișcă, au tensiune arterială crescută și la un moment dat nu mai pot respira. Deoarece capacitatea de pompare a inimii scade rapid și în loc de cinci direcționează doar trei litri de sânge în corp pe minut: 1,8 milioane de germani suferă de insuficiență cardiacă cronică (CHI), cunoscută și sub numele de insuficiență cardiacă. În fiecare an sunt 200.000 până la 300.000 de pacienți noi.
Ca Stefan Michels. Acum cinci ani, o răceală asemănătoare gripei a aruncat-o brutal pe tânărul de 47 de ani din viața sa. Supraveghetorul de tura dintr-o companie de textile a fost în suc atunci când gripa sa lipit de el săptămâni întregi. Până într-o zi a încetat să funcționeze: „Nu mai puteam respira”. În camera de urgență, cineva a avut în cele din urmă ideea de a face o electrocardiogramă (EKG) și l-a trimis imediat la secția de terapie intensivă. Capacitatea de pompare a inimii scăzuse sub 15%. „Au extras doisprezece litri de apă din corpul meu în 24 de ore”.
Nimic din viața lui nu a mai fost același de atunci. Michels, care locuiește în Mertesdorf lângă Trier, se retrage devreme în câteva zile „fericit când mă duc dimineața”.
Potrivit Shape Study Group, o asociație de specialiști independenți în inimă din Europa, insuficiența cardiacă este o boală subevaluată catastrofal. În fiecare an, aproximativ 50.000 de oameni mor din cauza asta numai în Germania. Este la fel de periculoasă ca orice boală tumorală malignă, spune profesorul Rainer Hambrecht de la Centrul de inimă din Bremen, care numește insuficiența cardiacă „un subiect ascuns”.
Datorită progreselor în medicină, mulți suferinzi supraviețuiesc astăzi unui atac de cord sever. „Un atac de cord mare se poate transforma în insuficiență cardiacă cronică timp de săptămâni sau luni”, avertizează Hambrecht. Crizele cardiace sunt responsabile pentru 70% din toate cazurile de IC. "Inima devine mai mare, se umflă la locul infarctului, pompează mai rău și începe un cerc vicios care duce la inima din ce în ce mai slabă."
„Nu poți mai lucra niciodată și nu mai poți trăi niciodată singur”. Anunțul medicului i-a șocat pe Michels activ din punct de vedere sportiv. În slujba sa, deviza era: "Nu poți fi bolnav. Trebuia să funcționezi". Și apoi brusc, de nicăieri: insuficiență cardiacă. „Tocmai reconstruisem casa, planul meu de viață era complet diferit: este greu de acceptat din cap”. Însă trupul său l-a forțat pe Michels într-o viață nouă, cu care a reușit doar treptat să se împace: Deodată au fost atât de multe lucruri care nu mai erau posibile: „Mergeam la stadionul de fotbal - nu mai pot, sunt prea multe pentru mine Oameni." Astăzi face exerciții cardio de două ori pe săptămână: „Uneori trebuie să mă forțez să fac asta, dar observ un efect de antrenament - mai mult aer, mai multă rezistență”.
Asta îl ajută în zilele proaste, când Michels nici nu reușește să meargă pe o distanță lungă. „Mă simt fără suflare, sunt epuizat, vreau doar să mă întind și să nu fac nimic”. Consecință logică a faptului că o parte din cercul de prieteni s-a retras: „Sunt foarte activi”. Și suferă de efectele secundare ale medicamentelor: palpitații, amețeli, neliniște interioară.
Calitatea vieții este afectată masiv atunci când inima este slabă, confirmă profesorul Bernhard Rauch de la Ludwigshafen Heart Center, „este cu atât mai important ca pacienții să meargă la medic cât mai devreme posibil”. Boala este adesea recunoscută mult prea târziu, spune Rauch: „Simptomele tipice, cum ar fi picioarele umflate, performanța slabă, oboseala și dificultățile de respirație nu sunt adesea luate în serios”. CHI poate fi diagnosticat în mod clar doar cu o ecocardiogramă, adică o ecografie a inimii: „Cu toate acestea, doar 64% dintre medicii de familie consideră acest lucru necesar”.
Suspecții obișnuiți sunt de vină pentru faptul că inima nu mai pompează cum ar trebui - 60 la sută dintre factori sunt legați de stilul de viață, adică evitabili: obezitate, diabet, fumat, colesterol ridicat, stil de viață sedentar, hipertensiune arterială "15 milioane de oameni din Germania au o presiune ridicată. Dintre cei de 60 de ani este deja 60% din grupa de vârstă", avertizează Rauch: "Acest lucru înseamnă că mușchiul inimii devine gros și, prin urmare, are un flux sanguin mai mic. Inima devine slabă". Potrivit lui Hambrecht, douăzeci la sută din cazurile de CHI se datorează tensiunii arteriale crescute. Potrivit lui Rauch, tuturor celor peste 40 de ani ar trebui să li se măsoare tensiunea arterială în mod regulat și să fie tratați pentru hipertensiune arterială. Același lucru este valabil și pentru nivelurile ridicate de colesterol, care pot fi reduse cu medicamente.
Renunțarea la țigară înseamnă un risc cu 60% mai mic de a dezvolta insuficiență cardiacă. Obezitatea este un alt factor de risc. „20 la sută dintre copiii din școli sunt prea grași: suferă de diabet și vor avea insuficiență cardiacă la vârsta de 50 sau 60 de ani. Trebuie să abordăm urgent această problemă”, îndeamnă Hambrecht. "Există prea puține investiții în sporturile școlare și universitare. Sportul de companie a devenit de mult un concept străin."
Dacă inima nu mai bate așa cum ar trebui, este în pericol viața: 30 până la 40% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă mor în decurs de trei ani de la diagnosticarea lor. Boala este a treia cauză principală de deces în Germania. Și totuși medicina poate ajuta. Dacă îi lași. Dar experiența a arătat că mulți medici generaliști, în loc să prescrie beta-blocante care scad frecvența cardiacă sau inhibitori ai ECA - agenți care blochează hormonul vasoconstrictor angiotensină - „începe mai întâi cu comprimate de apă, chiar dacă pacientul nu a reținut încă apă”.
În orice caz, beta-blocantele sunt rareori prescrise. Acestea au fost pe indice pentru o lungă perioadă de timp în rândul medicilor, deoarece dacă sunt utilizate prea repede într-o doză prea mare, acestea pot agrava boala și pot duce la dificultăți acute de respirație. Pentru a preveni acest lucru, doza trebuie crescută încet pe parcursul mai multor săptămâni până la nivelul tolerat individual, explică lectorul privat Christian Zugck de la Spitalul Universitar Heidelberg.
Drogurile. Stefan Michels poate cânta opere întregi despre asta: "A trebuit să merg la clinica de transplant de 18 sau 20 de ori ca să mă angajez. Eu iau 18 tablete diferite." Rauch știe că mulți suferinzi nu reușesc să facă acest lucru în ciuda consecințelor care pun viața în pericol. "Trebuie să vă măsurați greutatea în fiecare zi, astfel încât să puteți reacționa imediat dacă vă îngrășați, ceea ce este un semn al reținerii apei. Ar trebui să faceți exerciții zilnice, dar să nu supraîncărcați și să luați medicamentele într-un mod disciplinat." Faptul că doar fiecare a patra persoană reușește acest lucru în mod regulat este cea mai comună cauză de sănătate precară. Potrivit lui Hambrecht, pacienții adesea „atunci au doar o speranță de viață de patru sau cinci ani”.
„Odată am încetat să iau medicamentul pentru că am crezut că sunt bine”, spune Michels și oftează: „Nu pot recomanda asta nimănui”. Aritmiile cardiace sunt rezultatul. „Asta te scoate din cale.”
Ce este atât de dificil să înghiți câteva pastile când te afli în pericol acut de moarte? „La început, pacienții nu se simt atât de afectați”, încearcă să explice Hambrecht, „că inima este puternic învinețită, mulți nu se simt așa și, după ce au supraviețuit atacului de cord, îi asigură că ar putea dezrădăcina copacii”. O greșeală tragică. O inimă restricționată poate duce întotdeauna la aritmii cardiace și moarte subită cardiacă, avertizează Hambrecht.
În majoritatea cazurilor, insuficiența cardiacă cronică nu poate fi vindecată. Cu o terapie optimă, totuși, calitatea vieții ar putea fi îmbunătățită și viața ar putea fi extinsă semnificativ. Transplantul de inimă este posibil doar la pacienții aflați într-un stadiu avansat din cauza lipsei donatorilor de organe. Doar 400 de pacienți buni din Germania primesc o inimă nouă în fiecare an. O terapie cu celule stem este în prezent testată în unele spitale universitare. Celulele stem ar fi preluate din măduva osoasă și injectate în artera coronară afectată: „Se speră că acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și, astfel, va crește capacitatea de pompare”, spune Hambrecht și subliniază: „Dar toate acestea sunt încă experimentale”.
Michels este hotărât să nu lase boala să-i ia viața complet din mâini. "Trebuie doar să fac o mulțime de lucruri diferit: nu mai pot tunde gazonul dintr-o singură dată. Fac asta în patru sau cinci pași. Nu trebuie să-mi dovedesc nimic." Este plăcut să ai liniște și să te bucuri de priveliștea de la balcon în pădure: „Nu aveam niciun ochi pentru asta. Dar asta nu este întotdeauna reconfortant”.