Când hormonii îngreunează viața
Femeile cu simptome la menopauză, cum ar fi bufeurile, tulburările de somn și altele asemenea, ar trebui să primească o terapie hormonală eficientă, personalizată, mult mai des. După 15 ani, experții recunosc că terapia hormonală nu crește în general riscul de cancer mamar. Factori precum vârsta, activitatea fizică și multe altele joacă un rol mai important. Rezultatele studiului care au sugerat acest lucru au fost reinterpretate.
Menopauza, cunoscută și sub numele de climacteric, este a doua fază hormonală în viața unei femei după pubertate. „Femeile raportează adesea bufeuri, transpirații și insomnie. Cu toate acestea, mult mai grave sunt depresia, infecțiile recurente ale tractului urinar, durerile musculare și articulare și scăderea generală a performanței ”, explică Dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke, medic principal în secția de endocrinologie/diabetologie la clinica DKD HELIOS Wiesbaden.
Aceste simptome pot fi adesea tratate foarte bine cu terapia hormonală, spune expertul. Și medicamentele psihotrope ar fi adesea prescrise pentru tulburări de somn și schimbări ale dispoziției. „În loc să compenseze cauza, adică lipsa de estrogen, tratamentul rămâne la nivelul simptomelor”, spune Jaursch-Hancke.
Studiu de terapie hormonală
Multe femei se tem de terapia hormonală. Acestea pot fi urmărite înapoi la rezultatele unui studiu din 2002 realizat de Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI). În acel moment, s-a investigat ce efecte asupra sănătății avea terapia hormonală asupra sănătății femeilor. Au participat în total 16.000 de femei. Jumătate au primit terapie hormonală, cealaltă jumătate nu. După cinci ani, studiul a fost oprit din cauza unei rate crescute de cancer de sân, tromboză, accident vascular cerebral și atacuri de cord în grupul de studiu care a primit hormoni.
„La interpretarea datelor, nu s-a luat în considerare faptul că vârsta medie a femeilor din acest studiu, la 63 de ani, a fost mult mai mare decât cea a femeilor la vârsta obișnuită a menopauzei, în jur de 50 de ani. În plus, participanții au fost în medie obezi și au avut boli metabolice precum Diabet, tulburări ale metabolismului lipidelor și hipertensiune arterială: nu erați sănătos ”, subliniază Jaursch-Hancke.
Cu toate acestea, critica timpurie a proiectului studiului și a rezultatelor a fost pierdută. Rapoartele media au preluat datele și au răspândit mesajul: terapia hormonală în menopauză este periculoasă.
Date recente ale studiului
Prescripția hormonilor a scăzut cu 80% după publicarea studiului. „Pe de altă parte, a crescut consumul de antidepresive, somnifere și o abundență de substanțe alternative neaprobate. Milioane de femei li s-a refuzat un tratament sensibil și extrem de eficient pentru reclamațiile menopauzei ”, regretă Jaursch-Hancke.
Date mai recente ale studiului din Danemarca și o reevaluare a femeilor mai tinere din studiul WHI cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au arătat acum că terapia hormonală timpurie în menopauză nu numai că tratează simptomele în mod eficient, ci are și un efect benefic asupra sistemului cardiovascular. Sistemul și rata mortalității. În plus, terapia cu estrogeni singuri, care este administrată de obicei doar femeilor care nu mai au uter, pare să reducă riscul de cancer mamar.
Pentru simptomele menopauzei, unele femei pot beneficia și de metode alternative precum qigong, yoga sau tai chi. Cu toate acestea, dacă nivelul de suferință este ridicat și calitatea vieții este afectată, femeile ar trebui să discute cu medicul lor despre terapia hormonală, recomandă Jaursch-Hancke.
Riscurile terapiei
„Practic, terapia hormonală în menopauză are, de asemenea, efecte pozitive bine documentate asupra oaselor. Cu toate acestea, dacă o femeie beneficiază de terapia hormonală efectuată în deceniul al șaselea în ceea ce privește boala osteoporoză, care de obicei începe să fie importantă doar la vârsta de 70 de ani, nu a fost dovedită și este destul de discutabilă. Prin urmare, în ciuda tuturor acestor noi date bine documentate, această terapie nu ar trebui oferită din nou fiecărei femei și rețineți că multe femei pot experimenta această fază a vieții bine și fericit chiar și fără terapia hormonală. Aproximativ. Cu toate acestea, 20-30 la sută dintre femei au de fapt simptome care le afectează grav rutina zilnică. Acum putem ajuta aceste femei din nou cu o conștiință curată cu terapia hormonală ", adaugă profesorul Dr. med. Sven Diederich, director medical Medicover Germania și vicepreședinte al DGE din Berlin.
Riscurile terapiei hormonale nu trebuie ignorate, de exemplu, există un risc ușor crescut de tromboză în terapia hormonală, care poate fi redus la minimum printr-o formă adecvată de aplicare, de exemplu prin piele. Este important să discutați cu medicul despre durata terapiei.
„Cinci ani de terapie hormonală reprezintă timpul potrivit în ceea ce privește posibilele riscuri. De asemenea, este important ca cineva să se strecoare din această terapie și să însoțească pacientul. În caz contrar, plângerile neplăcute vor fi din nou acolo, ceea ce poate motiva o continuare permanentă, pe care ar trebui să o evităm din cauza situației negative a datelor cu o terapie mai lungă și a femeilor peste 60 de ani ”, explică Diederich. În plus față de o predispoziție ereditară, riscul de cancer mamar are mult de-a face cu supraponderabilitatea și lipsa exercițiului. Femeile ar trebui să fie atenți la acest lucru și, de asemenea, să participe la examinări periodice de screening al cancerului de sân.