Când medicamentul nu mai funcționează; Consilier senior

Medicamentele pot deveni uneori mai puțin eficiente. Care sunt posibilele motive pentru acest lucru și cum să utilizați medicamentul în siguranță.

Înghițiți, dizolvați, distribuiți, remodelați, descompuneți, eliminați. Un medicament trece prin multe etape de procesare pe drumul său în și în afara corpului. Ei explică de ce călătoria de droguri prin corp devine mai predispusă la eșec odată cu vârsta.

Nu este de mirare că pacienții mai în vârstă, în special, au uneori în liniște îndoieli: Doza mea este încă adecvată? Răspund în continuare la remediul meu? Și este adevărat că la un moment dat tabletele nu vor mai ajuta bolnavii cronici? Ce se poate afla în spatele ei, dacă drogurile funcționează mai rău în timp.

Medicamentul este utilizat incorect

„Eficacitatea unui medicament este adesea determinată de lucruri foarte practice, cum ar fi când să îl luați sau un strat de film intact pe o tabletă indivizibilă”, spune Dr. Florian Penner. Spray-urile de care au nevoie pacienții cu astm și BPOC sunt, de asemenea, complicate. „În special cu inhalatoarele de pulbere, respirația pacientului nu este uneori suficientă”, spune farmacistul de la Emden. În loc să ajungă la bronhii, ingredientul activ ajunge doar la gură și gât.

Picăturile pentru ochi pentru glaucom sau ochii uscați își pierd de multe ori destinația. De asemenea, pacienților li se administrează adesea două remedii diferite pentru glaucom. „Dacă nu ești atent, speli un lucru din celălalt cu celălalt”, avertizează Penner și își încurajează clienții să nu se ferească să ceară ajutor farmacistului pentru manipularea spray-urilor sau a picăturilor.

Alimentele pot afecta efectul

V-ați înghițit antibioticul cu un pahar mare de lapte dimineața? Luați brusc cantități mari de legume care conțin vitamina K împreună cu anticoagulantul dumneavoastră? „Acest lucru poate slăbi efectul medicamentului”, spune farmacista Susanne Zeinhofer de la Rheinfelden. Chiar și în cazul suplimentelor alimentare sau a pulberilor de proteine pentru scăderea în greutate, medicul specialist recomandă să acorde atenție ingredientelor și să le verifice de la farmacist.

Unele medicamente interferează între ele

Odată cu înaintarea în vârstă, rinichii se slăbesc, iar ficatul și intestinele funcționează mai lent. Acest lucru crește, de obicei, eficacitatea unui medicament. Dar există și efectul opus: cu cât mai multe remedii iau persoanele în vârstă, cu atât sunt mai multe șanse să se împiedice reciproc. Medicii și farmaciștii cunosc deopotrivă suspecții obișnuiți. Cu toate acestea, aceștia urmăresc mai puțin fondurile pe care pacienții le obțin fără prescripție medicală și le combină cu medicamentul lor pe termen lung.

„Preparatele din sunătoare pot face ca anticoagulantele, imunosupresoarele și anumite medicamente anti-cancer să fie ineficiente”, avertizează prof. Petra Thürmann, farmacolog clinician din Wuppertal. Combinarea analgezicelor precum ibuprofenul sau diclofenacul cu preparate pentru hipertensiune arterială are, de asemenea, consecințe negative: efectul lor antihipertensiv este slăbit. Același lucru se întâmplă cu ASA subțierea sângelui dacă pacientul ia analgezice pentru el.

Orice medicament înghițit, cremat, pulverizat - oricât de „natural” - ar trebui examinat în timpul verificării interacțiunii. Este util să aveți o listă de medicamente pe care pacientul trebuie să o țină mereu la curent cu medicul și farmacistul. „Vedem apoi dacă toate medicamentele sunt compatibile unul cu altul”, asigură Zeinhofer, „și dacă este necesar putem discuta cu medicul despre alternative și întrebări despre doză”.

Corpul s-a obișnuit cu drogul

Există puncte de andocare pe celulele corpului, unde medicamentul adecvat poate fi plasat și își poate face treaba. Cu toate acestea, dacă celula crește numărul acestor receptori, agentul nu mai funcționează la fel de bine - unele locuri rămân neocupate. Pentru a obține același efect, oamenii au nevoie de o doză mai mare. Acest pericol există la analgezicele cu morfină, uneori și la pastilele de dormit. „Discutați întotdeauna imediat despre medicul dumneavoastră despre orice efecte diminuatoare”, recomandă farmacistul Dr. Jerk.

Indiferent dacă durerea sau insomnia: problema poate fi rezolvată de obicei cu alte terapii non-medicamentoase. Medicamentul Parkinson L-Dopa este un caz special: de-a lungul anilor, acest medicament își pierde și eficacitatea. Motivul: este defalcat prea repede în corp și nu mai ajunge la creier, scopul său real. „Un inhibitor enzimatic, pe care medicul îl prescrie și el, poate încetini metabolismul prematur pentru cel puțin o anumită perioadă de timp”, spune Thürmann.

Ingredientul activ se ia prea des sau prea mult timp

Sprayurile nazale care oferă din nou aer au un efect secundar fatal: dacă le folosești prea mult timp, nasul tău se va umfla și mai mult. „Sunt necesare programe reale de reducere a conicității pentru a scăpa de spray-urile decongestionante și pentru a regenera mucoasa nazală”, spune farmacistul Zeinhofer.

Utilizarea continuă a medicației pentru cefalee este, de asemenea, periculoasă, deoarece poate declanșa o durere de cap în sine. De aceea, solicitați sfaturi farmaciei pentru cât timp poate fi utilizat un medicament. Acolo veți găsi și alternative.

Boala s-a schimbat

Uneori boala însăși se înrăutățește, deoarece corpul se schimbă. Puteți crește în greutate; arterele devin mai rigide în timp. Oricine a reușit să treacă de ani de zile cu un medicament pentru tensiunea arterială va descoperi în cele din urmă că nu mai are efectul dorit. „În loc să creșteți din ce în ce mai mult doza, este mai bine să adăugați un al doilea remediu”, spune Thürmann. În plus, există de obicei mai puține efecte secundare la preparatele combinate.

Medicamentul este oprit brusc

Simptomele se întorc mai puternice decât erau înainte de tratament? Tipic pentru așa-numitul efect de rebound. Pacienții trebuie să ia în calcul această reacție excesivă a corpului, de exemplu cu blocanți ai acidului gastric, spray-uri nazale decongestionante și laxative, dar și cu antidepresive și medicamente antiepileptice, dacă încetează să mai ia preparatele peste noapte.

„Prin urmare, pacientul ar trebui să reducă încet toate aceste medicamente”, avertizează farmacistul Dr. Florian Penner, „de preferință cu ajutor medical”. Asta înseamnă: reduceți doza pas cu pas.

Experții noștri:
Farmacist Susanne Zeinhofer din Rheinfelden
Dr. Florian Penner, farmacist în Emden
Prof. Petra Thürmann Director al Institutului Philipp Klee, Wuppertal, și specialist în farmacologie clinică