Când nu sunt destui copii
Numeroase preparate vitaminice sunt disponibile în farmacie, în special pentru copii și copii mici. Dar care dintre ele sunt potrivite sau, altfel spus, ce micronutrienți sunt cu adevărat utili copiilor?
Chiar dacă publicitatea sugerează adesea, o deficiență reală de vitamine și bolile asociate deficienței sunt excepția în Germania. Cu toate acestea, este posibil ca anumite grupuri de risc să scadă sub nivelurile recomandate de micronutrienți. De asemenea, sunt cunoscute deficiențele datorate insuficienței. Din acest motiv, recomandările pentru suplimentarea țintită a anumitor micronutrienți individuali la sugari și copii mici au fost stabilite de multă vreme în pediatrie. Beneficiile altor suplimente în copilărie și adolescență sunt discutate din nou și din nou. Pediatrii rareori recomandă acest lucru.
Nou nascut Vitamina K joacă un rol important în sistemul de coagulare a sângelui. Deoarece copilul nenăscut primește vitamina K insuficientă și conținutul de vitamina K al laptelui matern este prea mic, nou-născuții și sugarii pot sângera. Pentru a evita acest lucru, toți nou-născuții din Germania primesc de trei ori două miligrame (mg) de vitamina K sub formă de picături. Profilaxia orală are loc imediat după naștere și în a patra până la a șaptea zi de viață și în a treia până la a șasea săptămână de viață.
Sugari și copii mici Sugarii au fost un grup de risc recunoscut pentru deficitul de vitamina D de zeci de ani. În timp ce majoritatea oamenilor își îndeplinesc cerințele pentru vitamina liposolubilă - cel puțin în lunile însorite - sub influența radiațiilor UV prin propria biosinteză a corpului, copiii din primul an de viață au nevoie în general de o sursă exogenă, deoarece auto-producția de vitamina D în pielea sugarului este încă insuficient. Fără o sursă externă de vitamina D, aceștia riscă să dezvolte rahitism cu deficit de vitamina D. Că aceasta nu este doar o teorie pură, se poate observa în cele aproximativ 400 de cazuri de rahitism care apar anual în Germania, care sunt diagnosticate în principal la copiii imigranți fără profilaxia rahitismului cu vitamina D.
Ca profilaxie a rahitismului, 10 micrograme (mg) (echivalentul a 400 UI) de vitamina D orală sunt recomandate sugarilor alăptați și care nu sunt alăptați din prima săptămână de viață până la sfârșitul primului an. Această recomandare a DGE se aplică indiferent de sinteza endogenă și nutriție. Societatea germană de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ) recomandă ca profilaxia să fie continuată în lunile de iarnă din al doilea an de viață. Suplimentarea cu vitamina D poate fi necesară și la copiii mai mari dacă nu se poate asigura sinteza organismului a vitaminei liposolubile.
Conform liniilor directoare ale DGKJ, sugarii ar trebui, de asemenea, să ia 0,25 mg fluorură zilnic cu vitamina D pentru a preveni cariile dentare (cerință, conținutul de fluor din apa de băut este mai mic de 0,3 mg/l, ceea ce este de obicei cazul în Germania). Fluorura orală trebuie administrată până când copiii primesc în mod regulat pastă de dinți fluorurată pe care o pot scuipa în mod fiabil. Acest moment începe de obicei la vârsta de patru ani. Spre deosebire de recomandările pediatrice, medicii stomatologi recomandă utilizarea unei paste de dinți fluorurate pentru copii pentru profilaxia cariilor dentare de îndată ce apare primul dinte de lapte. Suplimentarea orală cu fluor nu mai este necesară încă din acest moment.
Copii și tineri După cum arată studii reprezentative în Germania, aprovizionarea cu micronutrienți la copii și adolescenți este bună. Excepție fac folatul și vitamina D. Aportul ambelor vitamine este sub nivelurile de aport recomandate pentru ambele sexe. Există, de asemenea, lacune de aprovizionare pentru calciu și fier, dar numai pentru femei. Recomandări pentru suplimentarea micronutrienților la copii și adolescenți sănătoși există doar în Germania pentru vitamina D, deși suplimentele sunt recomandate numai în anumite condiții. DGE recomandă suplimentarea vitaminei D numai dacă sinteza organismului de vitamina D nu poate fi garantată în mod adecvat.
Motivul pentru aceasta este că aportul de vitamina D prin dietă cu alimentele obișnuite nu este, în general, suficient pentru a asigura aportul dorit de vitamină liposolubilă. În plus față de aportul alimentar de vitamina D, sinteza endogenă a vitaminei D trebuie, prin urmare, să fie întotdeauna garantată. Cu toate acestea, dacă există o expunere insuficientă la lumina soarelui, concentrația serică țintă de 25-hidroxivitamină D de cel puțin 50 nmol/l nu va fi atinsă și va fi necesară suplimentarea. Atunci se aplică aceleași valori de referință pentru vitamina D ca și pentru adulți, adică copiii de la un an au nevoie de 20 mg (800 I.E.) de vitamina D pe zi. În practică, preparatele disponibile în general cu 25 µg (1000 UI) au predominat pentru aceste cazuri.
Preparatele vitaminice nu înlocuiesc o dietă echilibrată cu multe legume și fructe.
Suplimente suplimentare pentru deficiențele de vitamine Nu există recomandări în Germania pentru alte preparate pentru suplimente alimentare. Pediatrii, experții și societățile specializate, cum ar fi DGE, presupun că, în general, copiii sănătoși nu au nevoie suplimentară de suplimente nutritive. Suplimentarea cu micronutrienți ar trebui să aibă loc mai degrabă doar la sfatul medicului, în consultare cu medicul pediatru. Dacă deficitul este de fapt prezent, medicul va prescrie un preparat cu doze mari. În practică, de exemplu, acest lucru se întâmplă adesea cu un deficit de fier. Dar copiii și adolescenții cu tulburări de alimentație pot fi, de asemenea, un grup de risc pentru suplimente, care sunt apoi selectate individual și dozate de către medicul pediatru. În plus, copiii și tinerii care urmează o dietă vegană primesc suplimente de vitamina B12.
Aportul de vitamine prin dietă Obiceiurile alimentare nefavorabile nu pot fi compensate prin administrarea de suplimente nutritive; nu pot înlocui fructele și legumele. Vitaminele, mineralele și oligoelementele sunt mai bine absorbite și metabolizate din alimente, deoarece alimentele - spre deosebire de suplimente - conțin multe alte substanțe bioactive în plus față de micronutrienți, care, în totalitate, au un efect pozitiv asupra sănătății. Sfatul pentru părinții care caută sfaturi în farmacie ar trebui să fie, prin urmare, să se asigure că copiii lor mănâncă corect. În schimb, alegerile alimentare slabe pot contribui la lipsurile de aprovizionare cu micronutrienți. O dietă completă, astfel cum este definită de DGE, este mai presus de toate variată. Depozitarea și prepararea alimentelor trebuie efectuate cu atenție și ușor pentru a contracara distrugerea vitaminelor ușoare și sensibile la căldură.
Articolul poate fi găsit și în ediția specială Suplimente alimentare, vitamine și minerale din PTA IN DER APOTHEKE de la pagina 66.