Când numai bisturiul poate ajuta împotriva obezității

Efect Jojo? Probabil toți cei care au slăbit câteva kilograme prin dietă îl cunosc. De asemenea, din cauza acestui efect, uneori doar intervenția chirurgicală poate ajuta la obezitate. Ilustrație: Thinkstock

"> '> | Efect Jojo? Probabil toți cei care au slăbit câteva kilograme la dietă îl cunosc. De asemenea, din cauza acestui efect, uneori doar intervenția chirurgicală poate ajuta la obezitate. Ilustrație: Thinkstock

„Pacienții noștri sunt toți campioni mondiali în pierderea în greutate”, știu Dr. Christian Jurowich și Dr. Andreas Thalheimer. Toți au avut mai multe diete. Toți au slăbit. Zece kilograme, uneori 20 sau 30. Și toată lumea s-a îngrășat din nou. Zece kilograme, chiar și 20 sau 30. Și mai mult. De aceea vin la Jurowich, șeful Centrului de obezitate din Wzrzburg și adjunctul său Thalheimer. Pacienții dvs. nu sunt prea grasi. Nu sunt oameni care au zece sau 15 kilograme prea mult pe coaste și pur și simplu nu vor să țină mâinile departe de batoanele de ciocolată, articulația de porc și litrii de cola. Este vorba despre oameni care au 50, 60, 80 de kilograme prea mult, oameni bolnavi, disperați.

Studiile spun: Obezitatea și tratamentul acesteia costă cel puțin zece miliarde de euro anual în Germania, nu numai în sistemul de sănătate, ci întreaga economie. Dintr-un indice de masă corporală (citiți caseta de informații gri) de peste 30, devine periculos: cu persoanele atât de supraponderale, riscul de boli cardiovasculare crește cu fiecare kilogram (din care aproximativ 400 mor în această țară) 000 de persoane în fiecare an).

Obezitatea este un factor de risc pentru bolile metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2, inima și ficatul gras, hipertensiunea arterială, accident vascular cerebral, întărirea arterelor, cancerul, guta, creșterea lipidelor din sânge, osteoartrita, spatele, genunchiul și șoldul, apneea de somn -Sindrom. Lista groazei ar putea fi extinsă după bunul plac.

Sentiment greșit de sațietate

Limba populară spune: oamenii grași sunt confortabili și adesea amuzanți. „Exact opusul este cazul”, spun Jurowich și Thalheimer. Studiile au arătat că „persoanele extrem de supraponderale se retrag adesea din rușine și sunt izolate social, ceea ce poate duce chiar la depresie. Obezitatea este asociată cu situația socială ”, spun experții. Medicina nu știe încă motivele exacte pentru care unii oameni înghesuie în mod neîngrădit în fiecare zi kilograme de alimente. Obezitatea poate fi cauzată de o defecțiune a anumitor glande hormonale.

Medicii presupun însă că cel mult zece la sută dintre persoanele foarte grase sunt obezi ca urmare. În 90 la sută, se datorează alimentației slabe, apetitului, problemelor emoționale sau genetice. O problemă principală cu persoanele obeze: „sentimentul lor de foame sau de sațietate greșit sau inexistent”.

În Centrul de obezitate de la Centrul de Medicină Operativă (ZOM) al Clinicii Universitare Würzburg, se desfășoară lucrări interdisciplinare. Aceasta este una dintre premisele pentru ca centrul să fie „primul centru certificat de obezitate din Bavaria ”este, așa cum subliniază Germer. Chirurgii, specialiștii în medicină internă precum gastroenterologii și endocrinologii, precum și psihologii și nutriționiștii sunt implicați în tratamentul obezității morbide.

„Cu un IMC între 40 și 45, speranța de viață este redusă cu opt până la zece ani”, explică Jurowich și Thalheimer. O persoană care are 1,80 metri înălțime și cântărește 130 de kilograme are un IMC de 40. În medie, cei doi chirurgi operează persoane cu un IMC de peste 51. În anul trecut au fost 115 pacienți, în medie cu puțin sub 40 de ani, majoritatea Majoritatea nu poate lucra din cauza supraponderalității.

Cele trei metode posibile

Obezitatea poate fi tratată cu o mare varietate de metode - „o operație nu ar trebui să fie niciodată pe primul loc”, spun Jurowich și Thalheimer. Ajungi la bisturiu când toate celelalte metode au fost epuizate și nu au adus nicio ușurare.

Una dintre cerințe este un IMC de peste 40 sau de 35 cu boli concomitente, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială. Chirurgii disting între trei proceduri principale:

• Procedură restrictivă: stomacul are dimensiuni reduse chirurgical. Acest lucru limitează cantitatea de alimente care poate fi consumată. Scop: Sentimentul de sațietate ar trebui să se stabilească mai repede și să dureze mai mult. Exemplu de procedură: bandă gastrică, în care o bandă de silicon este plasată în jurul părții superioare a stomacului din exterior.

• Procedură de malabsorbție: medicii vorbesc despre malabsorbție atunci când zona prin care organismul poate absorbi nutrienții este redusă. O modalitate de a face acest lucru este schimbarea modului în care iau alimentele și sucurile digestive. Exemplu: Intestinul subțire este scurtat.

• Procedură combinată: atât stomacul, cât și zona de absorbție din intestin sunt reduse ca dimensiune. Exemplu: by-pass gastric, cea mai frecventă operație în centrul de obezitate din Würzburg.

„Metoda utilizată depinde întotdeauna de istoricul pacientului, de obiceiurile alimentare și de alți factori”, explică Jurowich și Thalheimer.

Informații suplimentare sunt disponibile la centrul de obezitate al clinicii universitare, Tel. (09 31) 2 01-3 13 02, Internet: www.adipositaszentrum-wuerzburg.de

Cum să determinați indicele de masă corporală (IMC) și ce spune

IMC este standardul pentru evaluarea greutății. Descrie raportul dintre greutatea corporală și lungimea corpului și oferă un cadru recomandabil. Astfel se calculează IMC: greutatea corporală împărțită la înălțimea corpului la pătrat. Exemplu: Cântărești 70 de kilograme și ai 1,75 metri înălțime, atunci IMC-ul tău este de 22,9 kg/m - deoarece: 70 kg: (1,75 m) = 22,9 kg/m. Aceasta înseamnă IMC (pentru adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 65 de ani): • Sub 18,5 ani: subponderal • 18,5 până la 24,9: greutate normală • 25 până la 29,9: supraponderal • 30 până la 34,9: obezitate (Obezitate) Gradul I • 35 la 39,9: Obezitate Gradul II • de la 40: Obezitate Gradul III

Distribuția grăsimilor este, de asemenea, importantă: riscul de complicații metabolice crește semnificativ cu o circumferință a taliei de peste 88 de centimetri pentru femei și 102 centimetri pentru bărbați (în jargonul tehnic: obezitate abdominală). Efectul yo-yo Toți cei care au pierdut deja câteva kilograme dintr-o dietă știu efectul yo-yo: Moriți de foame, pierdeți în greutate, apoi mâncați din nou normal și câștigați și mai mult în greutate puțin mai târziu pe solzi decât înainte de dietă. Există un mecanism simplu în spatele acestui fapt: Datorită dietei pe termen scurt, organismul pierde în principal apă și masă musculară - depozitele de grăsime rămân aceleași. Când se pierde masa musculară, oamenii au nevoie de mai puține calorii, deoarece pot arde mai puțin. Dacă mâncați din nou așa cum ați făcut înainte de dietă, atunci când aveați mai multă masă musculară, adăugați prea multe calorii corpului dumneavoastră. Consecință: Te îngrași.