Când picioarele îți cedează brusc
Trimiteți mesaj prin e-mail
sănătate
Dacă picioarele îți cedează brusc
Blocajele la nivelul coloanei vertebrale pot fi motivul problemelor de mers. Mulți pacienți au nevoie de un rollator. Foto: dpa
Modificările patologice ale coloanei vertebrale nu trebuie neapărat să ducă la dureri de spate. Un exemplu este așa-numita etanșeitate a coloanei vertebrale.
Magdeburg Marianne P. se simte confortabil în propriile patru pereți. La 75 de ani, încă gătește, își curăță și își spală singur lucrurile. Vecinii o ajută din când în când doar la cumpărături. Motivul: Marianne P. nu mai poate merge pe distanțe mai mari. După aproximativ o sută de metri, are deja senzația că picioarele îi cedează și nu mai poate merge mai departe. „Atunci trebuie să mă așez mai întâi sau să mă aplec în față pe rulatorul meu”, spune pensionarul. După o scurtă perioadă de recuperare, simptomele vor dispărea singure. „Dar călătoriile mai lungi sunt foarte obositoare”, recunoaște ea.
Medicul ei de familie, care tratează și pacientul pentru o afecțiune cardiacă, a suspectat inițial claudicația intermitentă cunoscută popular. Simptomele sunt similare: cei afectați pot merge doar pe distanțe scurte. Apoi trebuie să se oprească pentru că le doare picioarele. Cauza este o tulburare circulatorie în arterele piciorului (o boală arterială periferică). Cu toate acestea, ancheta Marianne P. a arătat că nu este afectată de aceasta. De asemenea, ea nu suferă de dificultăți de respirație la mers, ceea ce ar putea fi un indiciu al unei inimi slabe sau a unei reduceri a performanței pulmonare, de exemplu.
Oasele apasă pe fibrele nervoase
Sub suspiciunea de o problemă a coloanei vertebrale, femeia a fost trimisă la un neurochirurg care a găsit adevărata cauză a problemelor de mers pe jos ale Mariannei P.: așa-numita stenoză a canalului spinal. „Această boală a coloanei vertebrale nu este nicidecum rară și afectează în principal persoanele în vârstă”, a declarat neurochirurgul Magdeburg Dr. Ronald Minda. Este o îngustare a canalului spinal prin care fibrele nervoase trec de-a lungul coloanei vertebrale de la creier până la picioare. Cu cât canalul spinal osos este mai îngust, cu atât tracturile nervoase sunt mai presate și iritate. Dacă astfel de probleme apar în coloana lombară, acest lucru poate limita sever distanța de mers pe jos fără disconfort. Dezvoltarea bolii poate fi favorizată de influențe ereditare, dar și de excesul de greutate, slăbiciune în mușchii abdominali și ai spatelui și tulpina incorectă și excesivă prelungită. „Nu există o legătură clară între amploarea îngustării canalului spinal și gradul de plângeri individuale”, spune dr. Minda. În special în cazul diabeticilor, chiar și constricții ușoare pot duce la afectări severe.
Prin urmare, tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) joacă un rol important în diagnosticarea bolii, deoarece, spre deosebire de CT (tomograma computerizată), poate face și țesutul moale (inclusiv tractul nervos) vizibil. Fizioterapiile prescrise de medic pentru a extinde distanța de mers fără simptome necesită o anumită cantitate de voință și perseverență din partea pacientului. Antrenarea țintită a grupurilor musculare din abdomen și spate, precum și pe coloana vertebrală pe o perioadă de cel puțin opt săptămâni crește mobilitatea. Pentru a face durerea mai suportabilă în timpul exercițiului, neurochirurgii pot ameliora iritația nervilor cu așa-numitele injecții peridurale în canalul spinal. „Această terapie intervențională face mai ușor să începeți cu fizioterapia”, spune medicul.
Fizioterapia este prima alegere
Numai dacă fizioterapia nu duce la o îmbunătățire sau dacă există o urgență acută (de exemplu, pierderea controlului vezicii urinare), se ia în considerare o operație. Dacă articulația vertebrală este încă stabilă și constricția nervoasă este cauzată de țesutul osos nou format, medicii vor restabili starea sănătoasă originală. „Vorbim apoi de o reconstrucție a canalului spinal”, explică Dr. Minda. În majoritatea cazurilor în care aceste reconstrucții sunt justificate, șansele de recuperare sunt foarte bune.
Dacă, pe de altă parte, articulațiile vertebrale sunt instabile, astfel încât îngustarea canalului este cauzată de așa-numita alunecare vertebrală, articulațiile vertebrale trebuie stabilizate prin conexiuni cu șurub, dar acest lucru necesită un contact strâns cu medicul pe o perioadă mai lungă de timp.
Nu toată lumea este potrivită pentru procedura, pentru care pacientul trebuie să petreacă aproximativ trei ore în poziția predispusă pe masa de operație. Nu se iau în considerare persoanele cu insuficiență cardiacă severă, osteoporoză avansată sau alte comorbidități grave.
Marianne P. se simțea mai bine a doua zi după operație. După reconstrucția chirurgicală a canalului spinal, a fost externată din clinică în a cincea zi după operație. Ea își întărește și mai mult forța musculară ca parte a fizioterapiei ambulatorii.
Acest articol este mai vechi de un an. În ceea ce privește conținutul, poate exista o versiune mai recentă.