Când rinichii eșuează - planete sante

AUTORI

Rinichii au multe funcții, dintre care cea mai importantă este eliminarea deșeurilor azotate din organism. Dar ele guvernează și concentrația de minerale - sau electroliți - precum calciu, sodiu sau potasiu din sânge, echilibrul acido-bazic și cantitatea de lichid din organism. De asemenea, ele joacă un rol esențial în reglarea tensiunii arteriale; produc, de asemenea, eritropoietină, care este esențială pentru producerea de celule roșii din sânge. În cele din urmă, ei salută ultima etapă a transformării chimice a vitaminei D, esențială în special pentru oase. (vezi și Rinichii, exact ca un mecanism de ceasornic)

Ce este insuficiența renală?

Rinichiul filtrează prin glomeruli în fiecare zi aproape 180 de litri de lichid care este apoi reabsorbit în mare măsură de tubul renal pentru a forma în cele din urmă 1 până la 2 litri de urină finală. Funcția rinichilor este măsurată prin rata de filtrare glomerulară, valorile normale fiind cuprinse între 80 și 120 ml/min, în funcție de vârstă, sex, greutate și etnie.

Funcția de eliminare a deșeurilor azotate este măsurată de nivelul sanguin de uree (deșeuri din alimente) și creatinină (deșeuri din metabolismul muscular). Aceste două produse sunt excretate în urină. Dacă ureea și creatinina se acumulează în sânge, aceasta indică o scădere a ratei de filtrare glomerulară și, prin urmare, insuficiență renală, descrisă în cinci etape de severitate. La mai puțin de 15 ml/min (stadiul 5), insuficiența rinichilor este aproape completă: dializa sau chiar transplantul de organe trebuie luate în considerare rapid. La mai puțin de 60 ml/min (stadiul 3), apar primele simptome ale insuficienței renale.

Se spune că insuficiența renală este cronică atunci când se stabilește boala, cu șanse foarte mici de reversibilitate. Dar se poate suferi și de insuficiență renală acută care, pe de altă parte, are un potențial foarte ridicat de recuperare. Aproximativ 5% din populația din țările industrializate prezintă insuficiență renală cronică, cea mai mare parte moderată (stadiul 3), procentul asociat insuficienței renale severe fiind întotdeauna scăzut (0,4%). În Elveția, aproximativ 350.000 de persoane sunt afectate, inclusiv 30.000 cu boli severe.

Cauze ...

Boala renală cronică rezultă dintr-o boală care afectează ambii rinichi, indiferent de originea acesteia. Printre principalele cauze ale insuficienței renale cronice - cele ale insuficienței renale acute sunt foarte diferite ... trebuie să menționăm în prezent:

hipertensiune arterială (31% din cazuri) și diabet (15%): aceste patologii se încadrează adesea într-o imagine în care suferă alte organe, cum ar fi inima, vasele de sânge sau creierul;
glomerulonefrita (15%) și nefrită interstițială (14%), atacuri mai specifice;
boală polichistică (chisturi, uneori foarte mari, se dezvoltă treptat în rinichi), care singură este responsabilă pentru mai mult de 11% din cazuri.

Rețineți că aceste procente sunt calculate pentru populația elvețiană de limbă franceză care face dializă. Proporția bolilor renale cronice mai puțin severe, legate fie de hipertensiune arterială, fie de diabet, este probabil mai mare în populația generală, dar mai puțin bine documentată.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că pielonefrita acută (infecția rinichilor) și colicile renale (cauzate de pietre la rinichi), două boli frecvente și foarte „zgomotoase”, cauzează foarte rar insuficiență renală cronică, datorită identificării ușoare și a numeroaselor tratamente disponibile.