Când speranța moare sănătatea
Actualizat: 04/07/11 - 10:45 AM
Totul merge bine? Toate femeile însărcinate își pun această întrebare. Dar speranța nu se împlinește întotdeauna.
La una din patru sarcini, anticiparea descendenților face loc întristării din cauza pierderii copilului nenăscut:
Un avort spontan este dificil de rezolvat pentru multe femei. Dr. Istvan Szini, șef de ginecologie și obstetrică la Spitalul Orașului Korbach, vorbește despre cele mai frecvente cauze într-un interviu HNA și oferă sfaturi viitoarelor mame.
Care sunt cele mai frecvente cauze ale avorturilor spontane?
Dr. Istvan Szini: Există mulți oameni verzi pentru avorturi spontane. Aproximativ împărțite există motive materne, paterne, fetoplacentare și de altă natură. Acestea includ: malformații ale uterului, tumori (umflături) ale uterului, adesea mioame benigne, rareori tumori uterine maligne. Inflamația (endometrita) a mucoasei uterine, aderențele (sinechii) ale mucoasei uterine, insuficiența cervicală (slăbiciune a colului uterin), tulburările endocrine, bolile generale (cum ar fi diabetul zaharat, mellitus, anemia), stresul și efectele mecanice asupra uterului pot declanșa un avort spontan.
Vârsta cuplului joacă un rol?
Dr. Szini: Pe măsură ce bărbatul îmbătrânește, riscul de avort spontan crește. Rata sarcinii scade odată cu creșterea vârstei bărbatului, indiferent de vârsta partenerilor.
Este posibil să identificăm riscurile în prealabil?
Dr. Szini: Având în vedere numeroasele cauze, este aproape imposibil să examinăm totul în același timp. Din acest motiv, este crucială o anamneză aprofundată (istoric medical) cu ginecologul și medicul de familie. Aici veți obține informații despre direcția în care trebuie conduse examinările.
Ce rol joacă dieta mamei și la ce ar trebui să acorde atenție?
Dr. Szini: Dieta femeilor însărcinate este importantă. Nu trebuie să câștigați mai mult de 11 până la 13 kilograme în timpul sarcinii. Deoarece obezitatea maternă determină fertilitate redusă și un risc crescut de posibile complicații ale sarcinii, cum ar fi diabetul gestațional sau hipertensiunea gestațională. Ar trebui căutată orice pierdere în greutate sau normalizare.
Deci, este în regulă să ții o dietă în timpul sarcinii?
Dr. Szini: Dacă o anumită dietă este continuată în timpul sarcinii, este recomandabil să discutați acest lucru cu un nutriționist. Utilizarea suplimentelor alimentare, a suplimentelor pentru slăbit și a produselor pe bază de plante ar trebui discutată cu medicul curant în orice caz și, în caz de îndoială, ar trebui suspendată în timpul sarcinii pentru a nu expune copilul la riscuri inutile. Toate femeile ar trebui să ia cu siguranță un supliment multivitaminic care conține cel puțin acid folic (0,4 mg) pentru a minimiza riscul de defecte ale sistemului nervos.
Ce sfaturi le puteți oferi viitoarelor mame pe parcurs, astfel încât sarcina să meargă cât mai bine posibil?
Dr. Szini: Există o serie de studii care arată că o sarcină planificată este mai bună pentru mamă și copil decât o „șansă”. În cazul unei sarcini planificate, unele examinări, care în mod normal se efectuează numai în timpul sarcinii, pot fi deja aranjate dacă doriți să aveți copii. De exemplu, este mai logic să se măsoare titrul anticorpului rubeolei înainte de sarcină. Dacă nu sunteți imuni la rubeolă, puteți fi vaccinat încă înainte de sarcină. Desigur, o vaccinare în timpul sarcinii nu mai este posibilă.
Ce examinări ar trebui să aibă loc absolut?
Dr. Szini: La examinarea sarcinii, trebuie efectuată o anamneză detaliată; în special, toate riscurile pentru sănătate trebuie discutate sau excluse. De asemenea, este important ca toate medicamentele luate să fie discutate. Este întotdeauna necesar să treceți la medicamente pe termen lung, deoarece unele medicamente sunt mai bine tolerate în timpul sarcinii sau au mai puține efecte secundare decât altele.
Ce rol joacă istoricul medical al familiei viitoarelor părinți?
Dr. Szini: Este aproape la fel de important ca istoricul medical al pacientului. Istoricul familial ajută la identificarea riscurilor genetice pentru mamă și copil. De exemplu, multe femei nu sunt conștiente de faptul că un istoric familial de tulburări tromboembolice (cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, infarct) înseamnă un risc crescut de tromboembolism în timpul sarcinii. Femeilor cu antecedente familiale evidente ar trebui să li se ofere diagnostice suplimentare.
cuvânt cheie
Despre avorturi obișnuite sau avorturi spontane repetate se vorbește atunci când trei avorturi se succed. Se presupune că o interacțiune perturbată între țesutul matern și cel infantil este o posibilă explicație pentru avorturile spontane repetate.
lege
În Germania, concediul de maternitate (concediul de maternitate) începe cu șase săptămâni înainte de data presupusă a scadenței și durează până la opt săptămâni după naștere, în cazul nașterilor premature și multiple până la 12 săptămâni după aceea.
fundal
Sfârșitul timpuriu al sarcinii
Prin definiție, avortul spontan (avortul, din latinescul abortus) este sfârșitul timpuriu al unei sarcini, în care fructul cu o greutate de 500 g este numit mort-născut, acest lucru este de așteptat în săptămâna 22-24 de sarcină.
Frecvența avorturilor spontane nu poate fi determinată cu precizie, deoarece avorturile spontan trec adesea neobservate în primul trimestru de sarcină. Adesea, în momentul avortului spontan, o femeie nici măcar nu știe despre sarcină și observă doar o perioadă menstruală neobișnuit de grea sau târzie. Rata avortului spontan este de aproximativ 10 până la 20 la sută după o determinare definitivă a sarcinii.