Când un pacient are o bucată verde în stomac
Endoscopia a relevat o structură mare, cenușie-verde și răni de presiune în stomac la un bărbat de 76 de ani cu dispepsie. Medicii l-au atacat pe vinovat cu o rangă.
De la Dr. Elke Oberhofer Publicat: 12 iulie 2017, 5:54
În Italia, medicii au operat un bărbat cu bezoar pe bază de plante din tractul gastro-intestinal.
BARI. Domnul în vârstă, îndrăzneț, care s-a prezentat în camera de urgență a Spitalului Universitar din Bari, se plânsese anterior doar de dureri de stomac și dispepsie. În caz contrar, tânărul de 76 de ani avea o stare de sănătate excelentă, cu excepția hipertensiunii ușoare. Legumele erau adesea în meniu, dar seniorul nu urma o dietă specială (Int J Surg Case Reports 2017; online 14 iunie).
Endoscopia tractului gastro-intestinal superior a relevat inițial esofagită de gradul A. În stomac, la nivelul angulusului ventriculului erau răni de presiune, aparent cauzate de o structură gri-verde de 10 cm așezată acolo. Masa fibroasă ar putea fi identificată ca fitobezoar prin aspect.
În loc de un duș cola direct la obiect
În literatura de specialitate, se recomandă diverse abordări terapeutice în astfel de cazuri: acestea includ procinetica și enzimele litice, în special clătirea cu Coca Cola (3 l peste 12 ore prin tubul gastric). Acestea ar trebui să ajute la dizolvarea bezoarului și să faciliteze fragmentarea endoscopică ulterioară.
În cazul de față, medicii au renunțat la dușul elaborat de cocs și, în schimb, au trecut direct la acțiune: cu ajutorul unei bucle de polipectomie, nodul a fost sfărâmat. Rămășițele sale ar putea fi spălate din stomac cu o spălare forțată.
Așa cum Dr. Ippazio Ugenti și colegii săi raportează că întreaga procedură nu a durat mai mult de zece minute. Pacientul a fost externat apoi acasă cu o rețetă pentru un prokinetic, inhibitor al pompei de protoni și eritromicină (3 x 500 mg pe zi timp de șapte zile).
Niciun rest de bezoar
Autorii studiului justifică această abordare afirmând că pacientul nu avea factori de risc. Tânărul de 76 de ani nu a prezentat nici sângerări la nivelul mucoasei gastrice, nici dovezi ale obstrucției intestinului subțire sau ale tulburărilor de motilitate.
Bărbatul, de asemenea, nu avea antecedente de intervenții chirurgicale gastrice și nu suferea de diabet sau orice altă tulburare endocrină, scrie oamenii de știință în publicația lor.
La jumătate de an după tratament, medicii și-au chemat pacienții înapoi la clinică pentru endoscopie. Nu au existat resturi de bezoar și rănile de presiune au fost complet vindecate.