Candidoza vulvovaginale - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 23.04.2020

Sinonim (e)

definiție

Infecție inflamatorie acută, cronică sau cronică recurentă a vulvei și/sau vaginului cauzată de drojdii din genul Candida, cu o serie de factori favorabili (de exemplu, candidoză intestinală, diabet zaharat, terapii frecvente ale sistemului antibiotic, contraceptive orale, glucocorticoizi) în zona vulvei vagin.

Patogen

de asemenea C. parapsilosis, C. guilliermondii. in absenta.

De asemenea, interesant

Una dintre cele mai frecvente boli infecțioase cu transmitere sexuală din lume. Gonoreea este cea care.

Clasificare

• Candidoza vulvara:
  • Forma veziculară sau pustuloasă
  • Formă eczematoasă difuză
  • Forma foliculara.
• Candidoza vaginală:
  • Formă ușoară (fără colpită clară)
  • Formă moderată (semne de inflamație în sensul de colpită)
  • Candidoza vaginală severă (colpită severă).
• Candidoza vulvovaginală recurentă cronică, CRVVC (= /> 4 recurențe în decurs de un an)

Apariție/epidemiologie

75% dintre femei dezvoltă candidoză vulvovaginală cel puțin o dată în viață. Aproximativ. 5% dintre bolnavi suferă de candidoză vulvovaginală cronică recurentă - CRVVC (prin definiție: cel puțin 4 recurențe/an).

• Colonizarea vaginală cu drojdie:
  • 10-20% la femeile sănătoase care nu sunt însărcinate în premenopauză.
  • 20-30% pentru femeile însărcinate netratate la data scadenței.
  • 5-10% la toate femeile care nu sunt însărcinate.
  • > 30% pentru deficiențe imune sau imunosupresie.
  • Factori predispozanți: U.a. Anticoncepționale orale, sarcină, diabet zaharat, terapie imunosupresivă, infecție cu HIV.
• Grupuri de risc:
  • Femeile tinere active sexual care își schimbă frecvent partenerul
  • prostituată
  • Anamneză pozitivă pentru: anexită, sarcină ectopică, probleme de sterilitate, inflamație uretrală, BTS.

Etiopatogenie

Colonizarea vaginală sau vulvară cu drojdii din genul Candida. Colonizarea are loc, de obicei, prin intermediul propriului tract oro-intestinal sau al partenerului, care poate fi, de asemenea, colonizat în spermatozoizi cu aceeași tulpină de drojdie. Colonizarea vaginală a drojdiei depinde de cantitatea de glucoză din vagin.

• C. albicans aproximativ 80%
• C. glabrata 5-10%
• C. krusei 1-3%
• Rare: C. tropicalis, C. parapsilosis, C. guilliermondii.

Tablou clinic

Fluor vaginal alb, parțial sfărâmicios, umflături edematoase și înroșirea membranei mucoasei vaginale cu depuneri albicioase care pot fi șterse, prurit, arsură. În formele severe de colpită până la colpită necrozantă.

Infecțiile cu C. albicans (80% din infecții) sunt în mod regulat mâncărime și arsură, precum și colpită și/sau vulvită.

Infecțiile cu infecții cu C. glabrata (aproximativ 10% din infecții) tind să fie asimptomatice; ocazional mâncărime și o ușoară senzație de arsură se plâng; Vulvita apare foarte rar.

diagnostic

Inspecția clinică a vulvei și vaginului.

Preparare nativă din secrețiile vaginale:

• Secrețiile vaginale vor fi plasate pe o lamă și amestecate cu o picătură de soluție salină. Microscopie la mărire 250-400x. Eventual. Microscopie cu contrast de fază (oferă imagini mai vii).

Cultura micologică: cultivarea din secrețiile vaginale. Pentru a determina tipul de ciupercă, sunt necesare subculturi pe agar de orez pentru a putea evalua formarea clamidosporică a C. albicans. Candida glabrata nu formează micelii sau pseudomicelii adevărați.

Diagnostic diferentiat

Vaginoza bacteriană și vaginita

Vulvovaginită cu dovezi de streptococi A

---