Cânepă și medicină - NORML Franța

Meniul paginii:

Potențialul medicinal al fitocannabinnoizilor (PCB)

Cânepa (Cannabis sativa L.) conține mai mult de 200 de ingrediente active (canabinoizi, terpene, flavonoide) care interacționează pe corp, prin sistemul endocannabinoid și multe alte sisteme de neuro-transmisie.

Consultați spectrul larg de indicații terapeutice pentru fitocannabinoizi (THC exclus)

Proprietățile medicinale ale cânepei au fost trecute cu vederea de mulți ani, în ciuda faptului că avem înregistrări istorice extinse privind utilizarea medicamentoasă a acestei plante. Dacă tetrahidrocanabinolul (THC) a fost studiat de la descoperirea sa în 1964, canabidiolul (CBD) a fost identificat în același timp, iar alți canabinoizi au interesat cercetătorii doar de un deceniu. Acest interes reînnoit din partea oamenilor de știință este, fără îndoială, rezultatul descoperirii sistemului endocannabinoid. Acest sistem original funcționează într-un mod foarte vizat (la cerere) și este prezent în toate țesuturile corpului (oase, mușchi, organe ...) și nu numai în creier, ceea ce deschide calea către o nouă clasă de medicamente cu indicații multiple.

Domeniul de aplicare a PCB-urilor și a derivaților sintetici se extinde în prezent considerabil. Cercetătorii au observat acțiuni farmacologice specific unele canabinoide și altele comune la toți canabinoizii, în diferite grade: acesta este cazul, de exemplu, cu puterea lor antioxidantă și neuroprotectoare, care ridică așteptări legitime în contextul boli neurodegenerative, având în vedere primele rezultate experimentale, ca de exemplu în boala Alzheimer (inhibarea acetilcolinei esterazei de către THC și regresia plăcilor beta-amiloide in vitro) sau în boala Parkinson. La fel și puterea lor antibiotic (CBD bactericid pe tulpini S.A.M.R.), antifungic, analgezic sau antiinflamator.

Canabinoizi: Ce efecte terapeutice?

Studii clinice asupra cânepei și fitocanabinoizilor

Nivelul de cunoștințe în diferitele domenii de utilizare medicală a canabinoizilor este foarte eterogen, dar studiile încep totuși să se acumuleze. În 2012, mai mult de unul sute de studii clinice controlate, efectuate ca parte a cercetării de către instituții guvernamentale sau științifice (Comitetul științific al British House of Lords, Institutul de Medicină al Statelor Unite, de exemplu) sunt listate pe site-ul web IACM, o asociație deschisă exclusiv medicilor și cercetătorilor.

Aceste studii clinice se concentrează în principal pe THC și într-o măsură mai mică pe CBD sau cele 2 ingrediente active în combinație în studii recente. Efectuarea unor comparații directe între canepă și canabinoizi izolați ar trebui neapărat ia în considerare orice diferențe în ceea ce privește căile de administrare, doza, precum și diferitele proprietăți farmacologice ale acestor substanțe diferite. Într-adevăr, rezultatele studiilor cu produsul complet evidențiază a efect anturaj sinergic, legat de alți canabinoizi, terpene și flavonoide, ceea ce îmbunătățește toleranța și adesea eficacitatea THC (dronabinol).

În general, descoperirile științifice cu privire la proprietățile izolate ale canabinoizilor nu reflectă potențialul terapeutic general al canabisului pentru o anumită boală. Acesta din urmă prezintă într-adevăr rezultate bune în tratamentul boli cronice polisimptomatice (inflamator, degenerativ, neoplazic, autoimun) cu o componentă psiho-socială, cu îmbunătățire obiectivă și mai ales subiectivă a simptomelor și a calității vieții. Efectele psihotrope par mai puțin deranjante în aceste diverse patologii cronice, deoarece pot fi considerate de unii pacienți ca fiind benefice psihologic. De exemplu, în scleroza multiplă, canabisul poate reduce spasticitatea, durerea, astenia, tulburările vezico-sfincteriene, depresia și poate stimula apetitul.

Indicații recunoscute:

Studiile științifice evidențiază dovezi puternice privind eficacitatea terapeutică a cânepei și a THC, bazate pe numeroase studii clinice randomizate, dublu-orb, referitoare la durere neuropatică cronică, în special în scleroza multiplă, infecția cu V.I.H., cancerul, nevralgia sau leziunile măduvei spinării. Un efect de economisire a opioidelor este clar observat în majoritatea studiilor. Eficiența THC este, de asemenea, recunoscută în lupta împotriva spasticității (MS, leziuni ale măduvei spinării), lgreață și vărsături indusă de cancer sau chimioterapie, în special vărsături anticipative, lipsa poftei de mâncare (cașexie legată de cancer sau infecție cu HIV).

Cu excepția câtorva studii recente, puterea studiilor clinice pe cânepă sau THC este adesea limitată de dimensiunea eșantionului, durata studiului, prezența subiecților non-naivi (de facto single blind), mai ales că rezultatele observate sunt adesea modeste și comparabile cu medicamentele deja disponibile.

În Olanda și Canada, unde există un sector medical separat de peste 10 ani, indicațiile medicale oficiale se referă în principal la monografii pentru canabinoizi introduși pe piață (faze 3 și 4 studii clinice). În așteptarea rezultatelor primei analize critice de către Organizația Mondială a Sănătății cu privire la subiectul programat pentru 2019, aceste recomandări oficiale ar putea rezuma consens internațional curent privind indicațiile medicale ale cânepei:

Crampe musculare și spasme cauzate de scleroză multiplă sau leziuni ale măduvei spinării (THC și CBD)
Greață, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și slăbiciune din cauza cancerului și SIDA
Greață și vărsături cauzate de medicamente, chimioterapie sau radioterapie în cancer, hepatită C, HIV/SIDA
Durerea cronică, în special legată de sistemul nervos sau cauzată de deteriorarea nervilor
Glaucom rezistent la terapie
Sindromul Gilles de la Tourette (THC).

Dovezi:

În ceea ce privește celelalte indicații cannabinoide descrise în literatură, există mult mai puține studii clinice disponibile și acestea implică capcanele menționate mai sus. Având în vedere studiile clinice din 2016, anumite indicații sunt foarte convingătoare și ar trebui validate rapid prin studii clinice multicentrice robuste:

boală cronică inflamatorie intestinală (Crohn, colită ulcerativă)
tulburări de somn asociate cu dureri cronice
migrene (CBN, CBC)
fibromialgie (CBD pur),
Epilepsie (CBD, THCV și CBDV), inclusiv sindroamele Dravet și Lenox Gastaut (CBD)
schizofrenie (doză mare de CBD pur),