Cântărind cu umflături
Edem - acumularea de lichid în cavități și țesuturi ca urmare a perturbării schimbului de apă. În dezvoltarea edemului, rolurile principale sunt jucate de difuzia crescută a fluidelor din vasele de sânge în țesuturi și de reținerea fluidelor de către țesuturi. Lichidul de edem se caracterizează prin densitatea relativă redusă și conținutul scăzut de proteine.
Apariția unui edem evident precede latent perioada de retenție a fluidelor, care se manifestă printr-o scădere a cantității de urină excretată și printr-o creștere a greutății corporale (determinată de cântărirea zilnică). În cazurile severe, există umflături masive ale picioarelor și ale trunchiului. Pielea devine uscată, netedă, palidă, solzoasă; este insensibil la căldură. Pentru a permite pacientului să se încălzească, trebuie să ne asigurăm că nu apar arsuri. O fosă lungă rămâne atunci când pielea este presată împotriva edemului. Pliurile pielii apar pe piele.
Pacienții cu edem sunt predispuși la formarea escarelor, deci trebuie să schimbe mai des pozițiile în pat (cel mai bine este să acordați pacientului o poziție semi-așezată). Nu ar trebui să existe riduri sau firimituri pe foaie. Sub fese și partea din spate, un cerc gonflabil din cauciuc este acoperit cu un scutec. Suprafețele conectate ale pielii (sub glandele mamare ale femeilor, în pliurile inghinale) sunt pudrate cu talc sau străpunse prin tifon între ele. Pielea pacientului este ștearsă cu o soluție apoasă de alcool, colonie sau alți dezinfectanți.
Proprietățile protectoare ale pielii cu umflături sunt reduse. Prin urmare, dacă după injecție există o gaură în piele din care curge lichidul edematos, atunci trebuie să o ungeți cu iod și să aplicați tifon steril pentru a preveni infecția și supurația.
Un pacient cu umflături trebuie cântărit zilnic pentru a-și măsura bilanțul zilnic de apă; H. raportul dintre lichidul consumat pe zi și cantitatea de urină extrasă. Lichidul de băut include feluri de mâncare lichide (supă, ceai, fructe etc.). Urina este colectată într-un vas separat. Dimineața, măsurați cantitatea de urină cu un balon volumetric. Înregistrarea zilnică a acestor date și cântărirea zilnică a pacienților ne permit să evaluăm dinamica edemului - scăderea sau creșterea acestuia.
Majoritatea lichidului de edem se acumulează în părțile corpului joase. În postura verticală, edemul apare pe picioare și crește spre seară. La pacienții mincinoși, umflarea apare în principal în regiunea lombară. Edemul renal apare pe față sub ochi datorită fragilității țesutului subcutanat. Toți pacienții cu edem ar trebui să fie sub supravegherea unui medic care va prescrie o dietă cu restricții asupra sării de masă și a fluidelor.