Cantități minime chirurgicale în clinicile din Berlin Mai puține tratamente înseamnă mai mult risc - cunoștințe -
Când clinicile nu îndeplinesc numărul minim de proceduri complicate, este mai mult decât o cerință formală. Puneți în pericol viața umană. Un comentariu.
Ai mai făcut asta înainte? S-ar putea să întrebați studentul la medicină că, dacă proba de sânge nu funcționează, dar chirurgul care vă va opera esofagul? Mai bine nu. Și exact asta ar trebui să facă pacienții. De prea multe ori, echipei îi lipsește experiența necesară pentru a introduce o proteză de genunchi sau pentru a tăia tumora canceroasă pe esofag.
Cantitățile minime ar trebui să împiedice acest lucru. Un spital poate factura pentru operația la genunchi numai dacă efectuează 50 de astfel de operații pe an. Nu este mult. Casele mari pot face adesea acest lucru fără probleme. Acest lucru poate deveni rapid o problemă pentru cei mai mici. Atunci clinica nu mai are voie să ofere tratamentul - de fapt. De la introducerea cantităților minime în urmă cu 15 ani, au existat numeroase lacune, iar spitalele sunt ocupate să le folosească.
Fie că un chirurg experimentat se mută dintr-o clinică universitară mare într-o casă mică din țară și încă dorește să ofere operația sa complicată tehnic. Sau atunci când o autoritate de sănătate decide că un mic spital ar trebui să efectueze o procedură dificilă de trei ori pe an doar pentru ca pacientul să nu trebuiască să călătorească în următorul oraș mare.
În primul caz, este adesea uitat că sala de operații nu este un spectacol individual, ci o interacțiune complexă de specialiști din diferite discipline, care necesită o clinică bine echipată și o organizație spitalicească bine gândită.
În al doilea caz, este pur și simplu neglijent să nu ne așteptăm ca cetățenii să stea în mașină sau să se antreneze pentru sănătatea lor. La urma urmei, nu este vorba despre o apendicectomie.
Standardele minime salvează vieți
În cele din urmă, sumele minime sunt destinate să împiedice pacienții să sufere complicații grave și, în cel mai rău caz, să moară din cauza lor. Și sunt de fapt exact ceea ce spune numele: o limită inferioară. Rezultatele studiilor arată că acestea ar trebui adesea să fie mult mai mari. Nerespectarea acestei limite inferioare pune viața în pericol. Prin urmare, consecința trebuie să fie că o clinică care nu are nivelul minim de experiență necesar nu mai are voie să ofere o operație.
Pentru a respecta cerințele, nu va fi evitată înființarea de centre specializate și extinderea în continuare a celor existente. Acesta a fost mult timp cazul transplanturilor de organe. Acest lucru ar trebui să fie, de asemenea, o chestiune firească pentru toate celelalte operațiuni.
Vecinii noștri arată cum se face
În Olanda, prin aderarea la numărul minim de zece operații pe an, rata mortalității după intervențiile pancreatice a fost redusă la jumătate, de la zece la cinci procente. Sunt zece pacienți care nu mor. În Germania ar fi de cinci ori mai mult. Dacă s-ar folosi cantități minime, conform legii, s-ar putea salva sute de vieți. Și cum o faci?
În urmă cu trei ani, Academia Națională de Științe Leopoldina a sugerat să ofere peisajului spitalicesc german un remediu radical. A vrut să reducă 1.600 de spitale la 330. Atunci ar exista un spital pentru fiecare sfert de milion de locuitori.
Propunerea a provocat multe discuții: nu poate fi comunicată, nu poate fi implementată. Modelul este deja o realitate - cu vecinii noștri danezi. Totuși, nimic nu s-a schimbat cu adevărat de atunci. Acest lucru este demonstrat și de cifrele actuale privind cantitățile minime.
mai multe despre subiect
Protezele lucrative îngenunchează în fața magazinului
Pentru ca pacienții să nu fie nevoiți să-l întrebe pe chirurgul lor înainte de operație dacă acesta a practicat deja procedura suficient, acum ar fi un moment potrivit nu numai pentru a discuta despre restructurare, ci și pentru a o aborda.