Caracteristici speciale ale sfaturilor privind alăptarea în clinica pentru copii

Sfaturi privind alăptarea în clinica pentru copiiGestionarea alăptării la copiii bolnavi și la copiii prematuri este uneori foarte diferită de gestionarea alăptării la copiii sănătoși. În plus, există caracteristici speciale ale sfaturilor privind alăptarea în zona clinică, în special în clinica pentru copii.

Importanța alăptării pentru copiii bolnavi și prematuri

Importanța alăptării pentru mama unui copil bolnav sau prematur

Mama poate participa activ la procesul de recuperare alăptând și/sau exprimând laptele matern, relația cu copilul ei, tulburată de șederea în spital, este mai rezistentă, separarea poate fi tratată mai bine. Alăptarea crește capacitatea de legătură, mama își poate accepta mai bine copilul prin alăptare în situația sa specială și cu boala sa. Hormonii care alăptează calmează și relaxează mama. Alăptarea este o contribuție la normalitate în această situație excepțională, alăptarea este terapie pentru toți cei implicați!

Condiția prealabilă pentru aceasta este ca mama să știe despre alăptarea și nutriția laptelui matern. Aveți nevoie de informații corecte și cuprinzătoare, de asistență competentă din partea experților. Separarea de copil trebuie redusă la minimum. Decizia mamei de a alăpta, de a da lapte matern sau de a nu alăpta este, desigur, întotdeauna foarte importantă. Mamele au nevoie, de asemenea, de sprijin și asistență la înțărcare.

Sfaturi privind alăptarea în clinica pentru copii

Alăptarea dacă copilul este bolnav

Alăptarea este posibilă cu aproape toate bolile congenitale ale copilului. Cele două boli metabolice galactozemie, în care alăptarea nu este deloc permisă, și fenilcetonuria, în care este permisă alăptarea parțială, sunt o excepție. Uneori, după naștere, trebuie eliminată o fază în care laptele trebuie pompat, de exemplu, dacă copilul incapabil să alăpteze sau să mănânce alimente din cauza bolii sau a intervenției chirurgicale. Așa cum s-a menționat mai sus, alăptarea este mai puțin stresantă pentru copii decât consumul din sticlă, dar această impresie este tulburată de faptul că laptele din sticlă trece uneori mai ușor în gura copilului. În plus, mulți nou-născuți din clinica pentru copii nu sunt gata să bea din sân, deoarece au învățat să bea din sticlă și și-au schimbat comportamentul de supt.

Dacă copiii pot fi alăptați, pozițiile de alăptare depind întotdeauna de boala copilului. Frecvența și durata alăptării trebuie adaptate la starea generală, greutatea și vârsta gestațională a copilului. Ajutoarele pentru alăptare, dintre care unele sunt inevitabile în clinica pentru copii, trebuie utilizate într-un mod specific; mamele au nevoie de sfaturi bune și, de asemenea, ajută la înțărcare. La începutul relației de alăptare, copiii din clinica pentru copii sunt de obicei cântăriți înainte și după alăptare, până când starea lor se stabilizează și pot bea întreaga cantitate din sân.

Stimularea producției de lapte

Probleme cu gestionarea alăptării (mamă)

Problemele legate de gestionarea alăptării din partea mamei sunt în primul rând frica și îngrijorarea pentru copilul bolnav sau prematur. Chiar și cu o boală „inofensivă”, este important să se proceseze separarea. De asemenea, mamele nu sunt prea în formă după naștere, uneori, în funcție de cursul nașterii, au și o stare generală slabă. Începerea alăptării sau a exprimării este adesea întârziată, producția de lapte de multe ori nu începe la început, iar mamele au prea puțin lapte. Lipsa și/sau sfaturile incorecte deranjează mămicile pe lângă incertitudinea în îngrijirea copilului (mai ales cu primul copil), unde există multe cabluri și conductori care trebuie luați în considerare. Există, de asemenea, adesea dificultăți cu sediul clinicii pentru copii; nu este întotdeauna posibilă includerea mamelor cu ele, chiar dacă doresc (ceea ce nu este întotdeauna cazul). În multe cazuri, mamele străine au dificultăți lingvistice.

Probleme cu gestionarea alăptării (copil)

Problemele legate de gestionarea alăptării din partea copilului se află adesea în starea generală precară a copilului, în funcție de boală, greutate sau vârsta gestațională. Copiii au adesea probleme suplimentare de supt și de înghițire sau au modificat comportamentul de supt sau pot bea prost și au dormit prea mult. Instrucțiunile părinților cu privire la modul de a trezi copilul sunt deosebit de importante aici. Poate fi necesar antrenament de aspirare și fizioterapie. Adesea este nevoie de multă răbdare înainte ca copilul să poată alăpta bine și în mod adecvat. După unele operații, copiilor, chiar și prematurilor sau nou-născuților, nu li se permite să părăsească patul, așa că pot fi alăptați doar culcați, dacă este cazul.

Copii prematuri

Copiii prematuri sunt excepționali. Începutul alăptării la sugarii prematuri variază foarte mult, în funcție de vârsta gestațională, greutatea și starea generală. Relația de alăptare începe de obicei cu contactul cu pielea în incubator și apoi cu puiul cangur, copiii ajung să cunoască sânul în timp ce se alintă. Următorii pași sunt apoi linsul, suptul, suptul și apucarea sânului. Calea către alăptarea exclusivă este foarte lungă, în funcție de copil, există întotdeauna regresie și este întotdeauna nevoie de sondare sau hrănire. Pentru lecturi suplimentare despre caracteristicile speciale ale alăptării copiilor prematuri, vă recomandăm broșura AFS Copiii prematuri au nevoie de lapte matern.

Poziții de alăptare pentru copii bolnavi și prematuri

Chiar sau în special copiii bolnavi și prematuri au nevoie de siguranță și stabilitate atunci când acostează. Este adesea necesar să încercați ce poziție de alăptare este potrivită pentru mamă și copil. Poziția leagănului este cea mai cunoscută poziție și poate fi adesea luată. Este discret, ceea ce este deosebit de util atunci când spațiul din secție este foarte deschis.

Este ideal pentru copiii mici și prematuri Postură de tranziție la. Corespunde în mare măsură poziției leagănului, doar poziția brațului mamei se schimbă, capul și corpul copiilor mici sunt mai susținute.

Postura din spate este cel mai util în clinica pentru copii și adesea cel mai dificil de realizat în același timp datorită mobilierului. O pernă care alăptează este esențială aici. Această postură este deosebit de benefică pentru copiii prematuri și copii mici, dar și pentru copiii cu probleme de supt, cu dizabilități, de ex. Sindromul Down și, desigur, pentru gemeni. Chiar și copiii care nu pot fi alăptați în poziția leagăn din cauza unei perfuzii în cap pot fi ușor așezați în poziția din spate.

poziție verticală de alăptare este foarte bun pentru copiii prematuri, copiii somnoroși, copiii cu probleme de respirație, copiii cu boli de inimă, copiii cu buza și palatul fisurat, copiii cu sindrom Down și copiii cu aspirație slabă. Copiii mai mici pot fi crescuți din spate, copiii mai mari pot fi alăptați în „Hoppe-Reiter-Sitz”.
Aceasta este o poziție specială de alăptare Alăptarea în picioare, devine necesar atunci când copilul nu are voie să se ridice din pat. Un pat reglabil pe înălțime este important pentru aceasta.
Dacă mama poate fi acceptată și starea copilului permite, clinica pentru copii poate face acest lucru ouătoare alăptat - foarte important pentru mamă să se odihnească în clinică!

De multe ori, mamele au nevoie și de ajutor pentru înțărcare în clinica pentru copii. Mamele ar trebui să fie informate despre diferitele opțiuni; înțărcarea rapidă nu înseamnă neapărat administrarea de medicamente! De asemenea, este foarte util aici dacă mamele învață să-și golească sânii cu mâna.

Descărcarea de gestiune acasă

Când copilul este eliberat acasă, mama are nevoie de sprijin și îndrumare pentru trecerea acasă. Poate că copilul va fi în continuare alăptat și hrănit parțial, atunci sfaturile privind alăptarea sunt importante pentru tranziția către alăptarea exclusivă. Dacă copilul este alăptat exclusiv, mama are nevoie de informații că o relație de alăptare la domiciliu este diferită de cea din clinică, cu anumite perioade fixe de îngrijire. Aici este foarte util grupul care alăptează, în care mamele își pot oferi sprijin reciproc, departe de rutina clinică. Nu numai consilierea individuală, ci și grupurile care alăptează sprijină mamele în timpul sau după o ședere în spital cu copilul lor, prin care adesea mamele nu pot participa la întâlnirile grupului care alăptează în timpul șederii în spital, deoarece vor să fie în secție cu copilul lor. Grupul care alăptează este cu atât mai important pentru perioada care urmează, trebuie procesate multe impresii, apar multe întrebări. Un sejur într-o clinică lasă urme asupra mamei și, de asemenea, asupra copilului. Alăptarea și mult contact fizic între mamă și copil ajută la recuperarea legăturii care a fost afectată de șederea în spital.

literatură

Barbara Chamberlain
Asistent medical pediatric,
Consultant în alăptare și alăptare IBCLC

Congresul AFS despre alăptare 2004
Cursul 10
Sfaturi privind alăptarea în clinica pentru copii

din: lactație. Jurnalul comercial AFS. 4/2004, pp. 5-7