Cardiologie la câini; Momo și tusea lui; Tururi de câine

Dr. Claudia Kluge

Dr. Claudia Kluge a studiat medicina veterinară la Universitatea din Leipzig în perioada 1996-2002 și apoi la Institutul de farmacologie cu prof. Dr. Abia doctorat. Apoi a lucrat ca asistentă veterinară în clinica veterinară de la Hasenberg din Stuttgart. Din noiembrie 2007, Dr. Kluge împreună cu Dr. Diel și alți colegi de la specialiștii în animale mici din Meerbusch (www.tierarzt-meerbusch.de). În calitate de cardiolog certificat (GPCert Cardio), ea conduce orele de consultație cardiologică. Un alt accent al activității sale este operațiile endoscopice minim invazive.

tururi

Specialiști în animale mici Meerbusch

  • Momo a fost prezentat pentru prima dată în cabinetul nostru acum doi ani. Motiv: tuse. Proprietarii au raportat că bărbatul a slăbit mult recent și acum tusea din ce în ce mai mult cu spută albă.
  • Radiografia arată o vedere laterală a pieptului lui Momo. Se observă că zona pulmonară din spatele inimii este semnificativ mai albă decât zona din fața inimii.
  • Ecocardiografia nu arată doar ventriculii, atriile și valvele. Grosimile pereților, nivelurile de umplere și fluxul sanguin pot fi, de asemenea, măsurate folosind metode speciale. Partea superioară a ilustrației arată forma sferică a ventriculului stâng al inimii lui Momo. În partea inferioară, cursul acțiunii inimii în timp este vizibil. Ceea ce este izbitor este diferența mică în diametrul camerei cardiace în timpul fazelor de umplere și expulzare a inimii.
  • Momo ne-a fost prezentat în mod regulat pentru verificări în ultimii doi ani. Rezultatele asupra inimii au rămas stabile în timpul terapiei.

Cardiologie la câini - „Momo și tusea lui”

Tusea este o Reflexul protector al corpului, pentru a curăța căile respiratorii. Este adesea considerat un simptom al infecțiilor respiratorii. Dar nu este întotdeauna doar o „răceală”, deoarece și alte boli grave pot declanșa o tuse. Acest lucru este arătat și în cazul lui Momo, un bărbat Labrador de 11 ani. Momo a fost prezentat pentru prima dată în cabinetul nostru acum doi ani. Motiv: tuse. Proprietarii au raportat că bărbatul a slăbit mult recent și acum tusea din ce în ce mai mult cu spută albă.

În timpul examinării, am observat un timp de umplere capilar prelungit (membrana mucoasă rămâne ușoară mai mult decât în ​​mod normal după o presiune scurtă) și o bătăi mai rapide, dar mai ales neregulate ale inimii (așa-numita aritmie). În plus, nu toate bătăile inimii puteau fi resimțite ca o undă de impuls (deficit de impuls) și Momo respira mai repede decât în ​​mod normal. În mod uimitor, ganglionii limfatici din gât nu au fost măriți, deși acesta este adesea un simptom al infecțiilor respiratorii superioare.

Pentru a examina mai atent aritmiile neașteptate ale inimii, am o electrocardiogramă (EKG) realizat. Făcând acest lucru, am observat că există impulsuri premature ocazionale din ventricul, așa-numitele Extrasistole ventriculare. Datorită contracției timpurii a inimii, mai puțin sânge este pompat în circulația corpului, care este apoi exprimat într-o undă de impuls slabă sau lipsă și explică deficitul de impuls al lui Momo.

Am și eu unul Raze X făcută din pieptul lui Momo. Acest lucru a arătat apoi o umbrire a lobilor posterioare. Silueta inimii a fost mărită și s-a văzut o congestie a venelor pulmonare, care a fost edem pulmonar cardiac se închide. Așadar, era apă în plămânii lui Momo.

Cu toate acestea, o radiografie poate oferi cel mult indicații ale bolilor de inimă - singură nu este suficientă pentru un diagnostic fiabil. Prin urmare, am examinat inima mai atent folosind ultrasunete. Această așa-numită ecocardiografie a arătat una în Momo ventricul stâng clar mărit cu pereți cardiaci foarte subțiri și contractilitate foarte redusă (ventriculul se contractă semnificativ mai puțin decât în ​​mod normal). În plus, atriul stâng a fost mărit. Prin urmare, a trebuit să diagnostichez cardiomiopatia dilatată (DCM).

Ce este un DCM?

Un DCM este un Boală a mușchilor cardiaci, în care există o expansiune a stânga sau a ambelor camere ale inimii combinate cu o contractilitate redusă a inimii. Este foarte probabil ca câinii de rasă mare să dezvolte DCM. Danezii mari, câinii de lup irlandezi, câinii din Newfoundland și Labradorii, cum ar fi Momo, sunt afectați în mod special. Formele speciale apar cu Doberman și Boxer. Accentul bolii este defectul celulelor musculare ale inimii. Ca urmare, nu poate fi pompat suficient sânge în organism.

Corpul încearcă să compenseze puterea redusă de pompare prin diferite mecanisme. În cursul bolii, există de obicei o mărire a camerei cardiace stânga sau ambele. Mărirea camerelor cardiace poate duce la separarea valvelor atriale și, astfel, a supapelor la scurgeri. În stadiul avansat, sângele începe să se retragă în atrii și în cele din urmă în plămâni și/sau circulația corpului. Această refluxare cauzează tuse, respirație scurtă și ascită (apă în abdomen). Întinderea excesivă a ventriculilor sau a atriilor poate duce, de asemenea, la aritmii cardiace.

La momentul prezentării, Momo se afla deja în stadiul avansat al DCM cu edem pulmonar. În această etapă se recomandă așa-numita terapie triplă. Așa că i-am prescris lui Momo mai întâi un medicament pentru creșterea forței cardiace, în al doilea rând un inhibitor ECA pentru a reduce stresul pe inimă. Pacientului i s-a administrat și un medicament deshidratant.

La început nu am intrat în terapia antiaritmică pentru că am vrut să aștept să funcționeze medicamentele menționate. La check-up o săptămână mai târziu, Momo era din nou mai în formă și nu mai prezenta tuse. Niciun edem pulmonar nu a putut fi văzut în radiografie. Și nici aritmia nu mai era detectabilă. Așa că am reușit să reduc dozajul medicamentului deshidratant - desigur, controlând în același timp rata de respirație. În general, în astfel de cazuri, recomand verificări periodice la fiecare trei luni - acesta este și cazul Momo.

Oh, nu, tuse din nou!

Două luni mai târziu a urmat un mic șoc - Momo a revenit la cabinetul nostru din cauza unei tuse. Dar acum gâtul era mucos, ganglionii limfatici cervicali erau măriți și o tuse putea fi declanșată de presiunea asupra laringelui. Radiografia toracică nu a arătat umbrirea plămânilor. Era clar că de data aceasta tusea nu a fost cauzată de DCM, ci de o infecție a căilor respiratorii superioare. Această „răceală normală” ar putea fi controlată rapid prin administrarea de sirop pentru tuse și expectorant.

Momo ne-a fost prezentat în mod regulat pentru control în ultimii doi ani. Rezultatele asupra inimii au rămas stabile în timpul terapiei. În loc de DCM, Momo se luptă acum mai mult cu osteoartrita din cauza vârstei sale.

CONCLUZIE

Cazul lui Momo arată cât de importantă este o examinare cuprinzătoare și aprofundată pentru a deduce cauza corectă chiar și în cazul simptomelor aparent simple și pentru a efectua tratamentul corect. Pentru că așa cum am spus la început: tusea poate apărea și din cauza altor boli - nu numai din cauza infecțiilor tractului respirator.